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• 長年口服降壓藥會(huì)影響腎功能嗎

  長年口服降壓藥，對(duì)腎臟的影響，還是比較小一些的。一般就是因?yàn)楦哐獕海抢夏瓴?，也是慢性病。所以治療上，也是?jīng)常要靠用降壓藥物，做處理，這現(xiàn)在目前的降壓藥物。一般來說，對(duì)腎臟的影響還是比較小的。反而從臨床來說，如果血壓控制不好，經(jīng)常高血壓。高血壓不僅僅對(duì)心腦血管，會(huì)有一定影響，對(duì)腎臟也會(huì)有影響。所以說我們覺得臨床上真正的，如果是高血壓，對(duì)于腎臟的影響，是主要問題，而不是降壓藥，對(duì)腎臟引起的影響。所以降壓藥對(duì)于腎臟，還是比較安全的，真正不安全的，還是高血壓的問題。

  

  01:02
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-01-17 5405次

• 腎功能衰竭注意什么

  針對(duì)于腎功能衰竭的病人，我們要注意飲食方面，建議低鹽、低脂飲食，盡量吃一些好消化的食物。另外對(duì)于蛋白攝入的，根據(jù)病人的情況采取不同的方案。如果病人是沒有透析的患者，建議給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每天的蛋白攝入量是在0.8~0.6克每公斤體重每天，如果是透析的病人，蛋白的攝入可以和正常人的攝入是類似的。另外飲食方面，還要根據(jù)患者相關(guān)并發(fā)癥的情況進(jìn)行調(diào)整，比如有高鉀血癥的病人，我們建議給予低鉀的飲食。如果有高尿酸血癥的病人，建議低嘌呤飲食，盡量避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等食物的攝入。另外腎衰竭的病人，建議一定要定期復(fù)查，評(píng)價(jià)各項(xiàng)并發(fā)癥，隨時(shí)給予相應(yīng)的治療調(diào)整。在腎功能進(jìn)展的過程當(dāng)中，一定要避免腎臟加重的相關(guān)因素的治療。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 3796次

• 腎功能衰竭的患者使用什么降壓藥
  腎功能衰竭的狀態(tài)下，常常會(huì)造成高血壓，有可能需要使用降壓藥。降壓藥的選擇上是有講究的，因?yàn)椴坏紤]到降壓還要考慮到保護(hù)腎臟，減少這些降壓藥的副作用。如果患者血肌酐升高不明顯，一般來說血肌酐在264umol每升以下的時(shí)候，臨床上常常優(yōu)先選擇普利利或者沙坦類的降壓藥，這一類的藥物不但能夠降低血壓，還能夠降低腎小球內(nèi)的壓力，降低尿蛋白，保護(hù)腎臟功能。但是這類的藥物也對(duì)腎臟的功能可能會(huì)造成一定的影響。所以如果患者血肌酐超過了264umol/L，就不能使用這樣的藥物，或者患者常常出現(xiàn)高鉀血癥的情況下，也不能使用這樣的藥物，而改為利尿劑以及Ca+2通道阻滯劑等等。
  語音時(shí)長 01:19”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-25 5306次

• 腎功能衰竭用什么降壓藥
  腎功能衰竭可以應(yīng)用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴(yán)格的控制，因?yàn)椴粐?yán)格控制，高血壓會(huì)反過來加重腎功能，形成惡性循環(huán)。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于264的時(shí)候可以應(yīng)用，如果超過了這個(gè)值，那么就不能應(yīng)用了，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致腎功能的加重。而硝苯地平和氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，對(duì)肌酐的高低沒有特殊要求。美托洛爾在應(yīng)用的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)心率，如果心率低于60，那么一定要慎重。鹽酸特拉唑嗪在應(yīng)用的時(shí)候要避免突然改變體位，因?yàn)橛锌赡荏w位性低血壓導(dǎo)致患者暈厥。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:24”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-21 5544次

• 降壓藥會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭嗎
  病情分析：降壓藥分很多類型，有些類型的降壓藥有可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生損害，比如ACEI阻滯劑，其代表藥物為卡托普利，它有可能會(huì)導(dǎo)致肌酐的升高。腎功能衰竭的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。意見建議：降壓藥物在使用過程中應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血壓，如果用量過大導(dǎo)致血壓持續(xù)偏低，有可能會(huì)引起腎臟血液灌注不足而產(chǎn)生腎功能損害。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-11 3304次

• 腎功能衰竭病人吃什么降壓藥好
  病情分析：腎功能衰竭病人需要根據(jù)腎功能損害程度選擇合適的降壓藥物。當(dāng)腎功能損傷較輕時(shí)，可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑，此類藥物具有降壓及保腎的作用，但當(dāng)血肌酐大于256微摩爾/升時(shí)，應(yīng)用此類藥物有可能誘發(fā)高鉀血癥，不建議應(yīng)用。另外，鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等均可選用。意見建議：腎衰竭病人應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如合并有水腫及嚴(yán)重的高血壓，應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入，定期監(jiān)測(cè)腎功、電解質(zhì)及血常規(guī)的變化，必要時(shí)行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-28 1703次

• 腎功能衰竭用什么降壓藥
  腎功能衰竭可以應(yīng)用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴(yán)格的控制，因?yàn)椴粐?yán)格控制，高血壓會(huì)反過來加重腎功能，形成惡性循環(huán)。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于2
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次

• 降壓藥會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭嗎
  降壓藥有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭。第一，降壓藥可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰。如果患者降壓藥服用過量，導(dǎo)致血壓過低，就有可能會(huì)影響到腎臟的血液供應(yīng)，這種情況一般是會(huì)造成急性腎衰，如果降壓藥停掉以后，患者血壓復(fù)升，腎臟的血液供應(yīng)再次得到恢復(fù)，這種急性腎衰就完全有希望恢復(fù)。還有另外一種情況，就是長期使用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 474次