問左眼重癥肌無力好治嗎
病情描述:
左眼重癥肌無力好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果只是單純的眼肌型的重癥肌無力,大部分患者通過積極治療之后癥狀會逐漸緩解,這些患者可能很好治療。還有一小部分的患者可能癥狀會進(jìn)行性的加重,治療起來就會比較困難。
意見建議:
建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?;颊咭D(zhuǎn)移自身的注意力,避免過度的緊張和焦慮。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力早期癥狀重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講,重癥肌無力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復(fù)視,主要是因?yàn)橹匕Y肌無力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重,就是睡完覺起來,或者說休息以后,他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會下降。那么作為老年人來講,相對于就比較復(fù)雜了,首先可以表現(xiàn)為語言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達(dá),但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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左眼重癥肌無力能治愈嗎左眼出現(xiàn)重癥肌無力一般會表現(xiàn)為左側(cè)眼瞼下垂,左側(cè)眼球出現(xiàn)活動障礙,患者也會出現(xiàn)看東西重影等臨床表現(xiàn)。眼肌型的重癥肌無力相對是比較輕的,預(yù)后相對比較良好,大部分患者恢復(fù)是不錯的,甚至有一部分患者是能夠治愈的。要注意的是這部分患者也要進(jìn)行胸部CT的檢查,檢查的目的主要是看胸腺有沒有異常的增生或者是胸腺瘤,必要時(shí)要進(jìn)行手術(shù)處理的。在藥物治療方面,一般是用膽堿酯酶抑制劑,再用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行相關(guān)的處理,恢復(fù)還是不錯的。但是要注意平時(shí)一定要避免出現(xiàn)受涼,感冒,也不要過于勞累。語音時(shí)長 01:09”
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重癥肌無力怎么治重癥肌無力無法根治,但可以通過手術(shù)和藥物治療能讓癥狀得到控制,其具體方法如下:一、藥物治療,膽堿酯酶抑制劑,是多數(shù)患兒的主要治療藥物。二、抑制免疫反應(yīng)的藥物,由于長期應(yīng)用可能引起嚴(yán)重的副作用,服藥期間必須有醫(yī)生密切監(jiān)測,這些有包括免疫制劑、糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等各種類型的重癥肌無力均可使用糖皮質(zhì)激素,長期規(guī)則應(yīng)用明顯降低復(fù)發(fā)率,癥狀完全緩解后再持續(xù)四到八周,然后逐漸減量能達(dá)到控制的最小劑量,每日或隔日清晨頓服,總療程兩年。部分患兒在治療最初一到兩周,可能有肌無力加重,其最好能短期住院觀察,單克隆抗體。三、大劑量靜脈注射丙種球蛋白和血漿交換療法,兩者主要由于難治性重癥肌無力或肌無力的危象搶救,對循環(huán)中抗乙酰膽堿受體抗體增高者可能療效更佳。四、手術(shù)治療,對藥物難控制的患兒,可以考慮胸腺切除手術(shù)。此外,對于胸腺瘤的重癥肌無力的患兒,應(yīng)盡早行胸腺切除手術(shù),有助于免疫系統(tǒng)在平衡,從而減輕癥狀,減少藥的劑量。語音時(shí)長 1:46”
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重癥肌無力怎么治病情分析:對于重癥肌無力患者的治療,在臨床上一般有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式,一般情況下,對于病情不太嚴(yán)重的患者,可以選擇服用藥物保守治療,如果病情比較嚴(yán)重,就要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:建議患者在平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,早睡早起,不要熬夜,在治療期間,要注意飲食,不吃油膩,油炸食物,多吃一些新鮮蔬菜和水果,建議患者要不要飲酒,也不要抽煙。
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重癥肌無力癥狀病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。意見建議:重癥肌無力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免受涼,精神刺激,外傷等可能誘發(fā)病情加重的因素。保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)