問(wèn)腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
病情描述:
腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤這種疾病來(lái)說(shuō),在臨床上大多數(shù)是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化等原因所形成的,與吸煙、不良的生活方式和飲食習(xí)慣有非常大的關(guān)系,病人會(huì)出現(xiàn)一些疼痛的臨床癥狀。
意見(jiàn)建議:
建議病人可以首先選擇手術(shù)切除腹主動(dòng)脈瘤的方式來(lái)進(jìn)行治療,然后在必要時(shí),可以配合服用控制血壓的藥物促進(jìn)病情的恢復(fù),穩(wěn)定病情。
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什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化腹主動(dòng)脈粥樣硬化,是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者,60歲以上的,通過(guò)一些彩超、CT的檢查,就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn),有些造成了狹窄,甚至造成了閉塞。有癥狀的,他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了,我們是需要手術(shù)來(lái)解決,或者通過(guò)支架或者通過(guò)搭橋,把血運(yùn)打通,可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段,可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征,就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了,這種它會(huì)引起間歇性的跛行,會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失,對(duì)于男性患者可以引起陽(yáng)痿,這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。01:16
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什么是主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病,就是正常的血管它是分成三層膜,我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度,而正常人他三層是緊挨著的,但是對(duì)于動(dòng)脈硬化或者長(zhǎng)期高血壓的患者,他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下,他血管疲勞性的這種蛻變,就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂,然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊,就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開(kāi)了,然后血液就順著內(nèi)膜的破口,然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分,然后突然開(kāi)始疼,而且就感覺(jué)被撕開(kāi)一樣的疼痛,然后就它會(huì)造成血管壁的改變,然后會(huì)造成像那些器官,比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,它相應(yīng)的缺血,甚至說(shuō)造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病,死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防,常規(guī)的體檢,再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛,要想到這個(gè)疾病,及時(shí)的診斷,我們通過(guò)手術(shù)是可以救治這部分患者的。01:40
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腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤形成的原因來(lái)說(shuō),首先和患者的高脂血癥,以及動(dòng)脈粥樣硬化有一定的相關(guān)性,如部分患者由于長(zhǎng)期的高脂血癥,出現(xiàn)患者動(dòng)脈壁的粥樣硬化,引起患者血管的彈性下降。這種情況下,容易出現(xiàn)患者腹主動(dòng)脈瘤的情況發(fā)生。另外對(duì)于部分患者,如果長(zhǎng)期的合并有高血壓的情況,而且患者血壓控制不好,會(huì)出現(xiàn)患者腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生的可能。再者對(duì)于部分患者,如果之前有動(dòng)脈部位的外傷,或者是之前有巨細(xì)胞病毒的感染,這種情況下,其發(fā)生腹主動(dòng)脈瘤的幾率,也會(huì)大大增加。所以對(duì)于有上述高危因素的患者,應(yīng)注意平常的生活過(guò)程當(dāng)中,避免吸煙,飲酒。另外避免劇烈運(yùn)動(dòng),并且定期的予以體檢,做腹部的彩超檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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什么是腹主動(dòng)脈瘤腹主動(dòng)脈是位于腹部靠近脊柱的一條大動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈有很多分支,主要負(fù)責(zé)腹部脹氣,如胃腸道、肝臟、腎臟等,以及腰椎的血液供應(yīng)。腹主動(dòng)脈瘤是由于腹主動(dòng)脈壁中層損傷,在管腔內(nèi)高壓血流沖擊下形成的永久擴(kuò)張,一般認(rèn)為腹主動(dòng)脈擴(kuò)張超出正常直徑50%以上就能診斷動(dòng)脈瘤,臨床上腹主動(dòng)脈直徑超過(guò)3厘米,即可診斷腹主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈夾層和腹主動(dòng)脈瘤不是一回事,主動(dòng)脈夾層是指血液通過(guò)主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁,并造成動(dòng)脈壁緊貼的各層之間分離,是一種主動(dòng)脈常見(jiàn)的突發(fā)疾病,發(fā)病急、病死率高。腹主動(dòng)脈瘤也不是大家常說(shuō)的腫瘤,它是主動(dòng)脈擴(kuò)張的一種外形表現(xiàn),不同于良性或者是其他的惡性增長(zhǎng)的腫瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤病情分析:在臨床上,病人是可以通過(guò)定期體檢來(lái)早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤這種疾病的。另外,病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn),也可以初步診斷是腹主動(dòng)脈瘤所引起。意見(jiàn)建議:建議患者通過(guò)彩超或者CT等檢查,發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,然后要控制好血壓和血脂。
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腹主動(dòng)脈瘤需要注意什么病情分析:腹主動(dòng)脈瘤的患者一般情況下是需要注意將血壓或者血脂維持在正常的范圍內(nèi)。另外,病人要保持心情的愉快,避免緊張、焦慮或者情緒波動(dòng)過(guò)大,不利于病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議:建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取腹主動(dòng)脈瘤切除的方式來(lái)進(jìn)行痊愈,然后在術(shù)前要接受相關(guān)的檢查,明確身體的情況。
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腹主動(dòng)脈瘤患者怎樣飲食腹主動(dòng)脈瘤患者的飲食應(yīng)以低鹽,低脂,低膽固醇的飲食為主,多吃綠色的蔬菜和水果,盡量避免肥肉,煎炸,燒烤等食品的攝入。而一旦出現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤應(yīng)該及時(shí)的前往醫(yī)院,通過(guò)腹主動(dòng)脈的CTA來(lái)明確腹主動(dòng)脈瘤嚴(yán)重程度,病變部位以及病變的大小,范圍,再?zèng)Q定下一步的治療方案。在治療上,有保守治療以及腹主動(dòng)脈支架植入手術(shù)
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假性腹主動(dòng)脈瘤假性腹主動(dòng)脈瘤較為少見(jiàn),多是因?yàn)橥鈧鸶怪鲃?dòng)脈管壁全層破裂,血液進(jìn)入血管壁外,有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫,有波動(dòng),瘤體大,開(kāi)口小,瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)五彩血流信號(hào),收縮期可見(jiàn)高速噴射狀的血流信號(hào),自主動(dòng)脈射向瘤體內(nèi),起始部細(xì)窄,多成單色,進(jìn)入瘤體內(nèi)的血流信號(hào)增寬呈五彩表現(xiàn),血流