問外傷性青光眼怎么辦
病情描述:
外傷性青光眼怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性青光眼在發(fā)病早期可以通過藥物治療來降低眼壓,例如在眼部點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液,布林佐胺滴眼液等,一般來說保守治療無法控制眼壓,病情持續(xù)加重的情況下就要考慮手術(shù)治療了,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
意見建議:
平時(shí)生活中應(yīng)注意保護(hù)好眼睛,避免眼部受到外傷,必要的時(shí)候佩戴防護(hù)眼鏡,以免外力沖擊破壞眼部結(jié)構(gòu)而造成外傷性青光眼。
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青光眼怎么辦首先我要跟大家強(qiáng)調(diào)的是,青光眼這類疾病是一種會(huì)導(dǎo)致失明的,不可逆的疾病。所以一旦確診了,我們就要盡早地到醫(yī)院進(jìn)行救治。那么對(duì)于青光眼,不同類型的青光眼,我們采取的治療方法是不一樣的。大多數(shù)青光眼,我們會(huì)建議他局部點(diǎn)眼藥治療。那對(duì)于局部點(diǎn)藥治療仍然控制不了眼壓,視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的,我們就會(huì)結(jié)合激光或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療。但是由于青光眼的手術(shù)種類也很多,由于大部分的青光眼的手術(shù)都存在著各種的這種并發(fā)癥,另外對(duì)于青光眼的手術(shù)不是一勞永逸的手術(shù),術(shù)后可能還得要需要患者堅(jiān)持的點(diǎn)眼藥水,甚至有些患者需要做第二次,甚至第三次的手術(shù)。所以我們對(duì)于大多數(shù)的青光眼,可能剛開始都要給予藥物治療。另外我要跟大家強(qiáng)調(diào)的是,雖然青光眼是一種可以導(dǎo)致失明的疾病,但是只要患者的依從性好,我指的依從性就是一定要聽大夫的醫(yī)囑,要堅(jiān)持點(diǎn)眼藥水,不要自己隨意地加減眼藥水,另外在點(diǎn)藥的基礎(chǔ)上,一定要定期的復(fù)查眼壓,復(fù)查視野。如果能保證這樣,絕大部分的青光眼都是可以維護(hù)住的。01:52
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急性青光眼怎么辦急性青光眼,在臨床上也叫急性閉角型青光眼,急性青光眼一旦發(fā)生了,病人會(huì)有難以忍受的這種疼痛感,會(huì)出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降,頭疼,同側(cè)的頭疼、惡心、嘔吐,這些癥狀,往往會(huì)因這種眼壓的升高,出現(xiàn)吃不下飯,睡不著覺,會(huì)引起血壓和血糖的這種波動(dòng)。那么得了急性閉角型青光眼,我們怎么處理,我們應(yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi),盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上,往往會(huì)全身用藥,結(jié)合局部降眼壓的藥物使用,這個(gè)局部除了使用,降眼壓的藥物以外,我們還會(huì)給一些激素類的,消炎的眼藥水。主要的目的,一個(gè)是為了減輕,這個(gè)眼壓高引起來的炎癥反應(yīng)。另外也是為了減輕,由于眼壓高,引起來的這種睫狀體的水腫,那么在全身加局部,降眼壓的藥物,仍然不能把眼壓降下來的情況下,我們可能會(huì)采用一些,有創(chuàng)性的治療,比如說前房穿刺,前房穿刺,把房水通過我們穿刺點(diǎn),直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺,前房穿刺容易會(huì)導(dǎo)致,晶體的破壞,所以有的時(shí)候,我們可能沒辦法進(jìn)行前房的穿刺,我們有可能,還會(huì)給病人進(jìn)行,球后注射利多卡因,然后進(jìn)行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了,眼壓仍然降不下來,那我們就只有進(jìn)行手術(shù)治療了,但是我們應(yīng)該還在手術(shù)前,盡量地把眼壓降得越低越高,因?yàn)槿绻中g(shù)中,眼壓特別高的話,容易發(fā)生急性出血的這種癥狀,這是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了。02:19
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外傷性青光眼怎么辦外傷性青光眼一旦確診之后首先應(yīng)該及時(shí)的降眼壓,比如全身的靜脈點(diǎn)滴甘露醇注射液,還可以口服醋甲唑胺片。另外,還需要用降眼壓的滴眼液,比如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,蘇為坦滴眼液或者是布林佐胺滴眼液等。對(duì)于大多數(shù)的外傷性青光眼而言,瞳孔應(yīng)該散開而不是縮小。因?yàn)榇蟛糠值耐鈧允菚?huì)導(dǎo)致房角的受損,主要是房角后退,這個(gè)時(shí)候散瞳有助于房水的循環(huán)途徑從而降低眼壓,與常規(guī)的急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)使用縮瞳不一樣。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:09”
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外傷性青光眼青光眼是由于眼部先天發(fā)育因素或者是后天眼部受到外傷,長期使用激素藥物等原因,導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的房水循環(huán)機(jī)制出現(xiàn)障礙。也就是眼睛內(nèi)部的液體不能夠正常循環(huán)起來而淤積在眼睛里,從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的壓力升高,而長期高眼壓,會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng),造成視神經(jīng)緩慢的萎縮以及視野缺損。主要表現(xiàn)就是看東西的范圍會(huì)逐漸縮小,最終當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力也會(huì)受到影響,會(huì)逐漸下降,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致完全失明。青光眼有多種類型多種原因其中外傷也是造成青光眼一個(gè)重要的原因。主要是由于眼部受到外傷之后,眼睛房水流出通道最重要的結(jié)構(gòu),也就是房角因?yàn)橥鈧Y(jié)構(gòu)產(chǎn)生了破壞,或者是局部因?yàn)橥鈧笮纬神:郏璧K眼睛內(nèi)部的液體的排出,這種情況被稱作房角后退性青光眼,也就是外傷繼發(fā)性青光眼。治療主要分兩種情況,眼壓不太高的時(shí)候,可以考慮用藥物保守治療,減少眼睛內(nèi)部液體的形成從而控制眼壓,延緩是神經(jīng)的萎縮和視野的缺損;如果藥物保守治療控制不好,眼壓比較高考慮通過手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:57”
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外傷性青光眼是什么病情分析:外傷性青光眼是指因?yàn)檠鄄渴艿街卮笸鈧麑?dǎo)致眼內(nèi)房水循環(huán)出現(xiàn)異常,大量房水淤積在眼球內(nèi)部,無法排出,眼壓升高造成的一種疾病,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼紅,眼痛,視力下降等癥狀,不及時(shí)治療,最終會(huì)引起視神經(jīng)萎縮和失明。意見建議:外傷性青光眼是可以治療的,目前主要是通過點(diǎn)降眼壓的滴眼液,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼壓,延緩病情進(jìn)展,如果藥物保守治療無法取得理想的效果,則需要通過手術(shù)治療。
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什么是外傷性青光眼病情分析:由于外傷而導(dǎo)致眼部的創(chuàng)傷,引發(fā)的青光眼稱之為外傷性青光眼。也稱為外傷性繼發(fā)性青光眼。其中眼挫傷導(dǎo)致青光眼的可能性最大。意見建議:保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張或者興奮,不要經(jīng)常的低頭伏案工作。注意保暖,避免受涼。飲食清淡,不要吃一些自信的食物,比如濃茶,咖啡等。
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外傷性青光眼的鑒別外傷性青光眼主要與開角型青光眼相鑒別,外傷性青光眼可以見于眼球受到頓挫傷后,發(fā)生房角后退,從而導(dǎo)致繼發(fā)性的青光眼。結(jié)合外傷的病史和體格檢查,比較容易與開角型青光眼相鑒別。當(dāng)患者發(fā)生眼球鈍挫傷后,在數(shù)周之內(nèi),由于小梁網(wǎng)受到損傷,房水的流出可以受阻,導(dǎo)致眼球內(nèi)房水增多。但是受傷的同時(shí)還會(huì)伴有房水分泌的減
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外傷性青光眼有哪些視分類標(biāo)準(zhǔn)而定。按照前房角情況可分為開角型青光眼以及閉角型青光眼。按照臨床癥狀可分為玻璃體移位型、晶狀體移位型、眼球出血型。青光眼患者術(shù)后需保持心情愉悅,避免情緒過于激動(dòng),盡量不要長期低頭工作。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不進(jìn)食辛辣刺激的食物,不喝