問慢性闌尾炎的診斷依據(jù)
病情描述:
慢性闌尾炎的診斷依據(jù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下慢性闌尾炎的診斷依據(jù)主要是包括平時(shí)的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查,在患病期間病人會出現(xiàn)一些右下腹部轉(zhuǎn)移性的疼痛,然后通過血常規(guī),尿常規(guī)和彩超的方式來明確和白細(xì)胞計(jì)數(shù)的情況就可以確診了。
意見建議:
建議病人一定不能不治療,要堅(jiān)持服用一些具有消炎殺菌作用的藥物。
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認(rèn)為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是,曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會消失,但是有可能出現(xiàn)一段時(shí)間,反復(fù)右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴(yán)重,但是他會有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術(shù),這個(gè)是很有必要的。因?yàn)閷τ诤⒆觼碚f,反復(fù)疼痛是比較難受的,而且對于家屬來說,也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng),所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術(shù)這是最好的選擇。對于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個(gè)發(fā)病時(shí)間長,短的問題,它是慢性過程的問題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術(shù)是最比較明智的。02:13
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。01:27
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闌尾炎診斷依據(jù)在臨床上,主要通過以下三方面來診斷闌尾炎:第1,臨床癥狀,如果患者出現(xiàn)了右下腹疼痛,或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,要考慮闌尾炎。第2,體格檢查,如果右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛,或者伴有反跳痛和肌緊張,要考慮闌尾炎。第3,輔助檢查,可以完善闌尾B超檢查,或者闌尾CT檢查,而且需要完善血常規(guī)檢查。通過以上三方面,綜合判斷,一般可以診斷為闌尾炎。診斷為闌尾炎以后,首選手術(shù)切除闌尾,如果不能夠行手術(shù)治療,一定要及時(shí)抗炎治療,可以使炎癥逐漸消退,但是闌尾炎有可能反復(fù)發(fā)作。語音時(shí)長 01:13”
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診斷闌尾炎的依據(jù)診斷闌尾炎的依據(jù),最主要的就是要根據(jù)患者的病史、癥狀和體征。闌尾炎一般都有其典型的癥狀和體征,闌尾炎的患者大部分都有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的癥狀,有時(shí)可以伴有一些消化道的癥狀,如惡心,嘔吐等。而闌尾炎最重要的體征,就是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的局限性的壓痛、反跳痛。如果說出現(xiàn)了這些典型的癥狀和體征,那么首先就應(yīng)該考慮診斷為闌尾炎。另外,我們還可以進(jìn)行B超和血常規(guī)等檢查來作為進(jìn)一步確診闌尾炎診斷的依據(jù)。血常規(guī)可以表現(xiàn)為白細(xì)胞的增高,有時(shí)超聲可以發(fā)現(xiàn)增大的闌尾,最重要的是超聲可以與其他的如婦科或者是泌尿系一些疾病進(jìn)行鑒別。語音時(shí)長 01:11”
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怎樣診斷慢性闌尾炎病情分析:慢性闌尾炎患者通常會有典型的右下腹部疼痛的病史,還可以通過一些輔助檢查,比如X線鋇餐檢查,可以明確痛點(diǎn)位于闌尾處,還可以排除其他的一些病變,可以通過X線征象顯示闌尾顯影有中斷、扭曲。意見建議:如果患者存在急性闌尾炎,發(fā)病時(shí)癥狀典型可以確診,一般在疼痛間歇期可以行闌尾切除術(shù)。還可以通過腹腔鏡進(jìn)行探查,盡量排除其他診斷,與患者充分的溝通,盡可能選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
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?如何診斷慢性闌尾炎慢性闌尾炎主要是被認(rèn)為是急性闌尾炎消退后遺留下來的病變,慢性闌尾炎診斷有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn):第一、如有典型的急性闌尾炎發(fā)作的病史,在以后有持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的右下腹痛,無其他陽性體征者,則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過x線檢查,慢性闌尾炎腹部x線平片多無特征性表現(xiàn),胃腸鋇劑造影對慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義,它表現(xiàn)有:1)用手直接壓 迫顯影的闌尾有疼痛感。2)闌尾顯影粗細(xì)不均,外形粗糙僵硬變形。3)闌尾呈扭曲狀,位置固定移動受限。4)闌尾梗阻部分或全部不顯影。5)闌尾有鈣化。
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慢性闌尾炎診斷要點(diǎn)慢性闌尾炎的診斷主要有以下幾個(gè)方面:1,臨床表現(xiàn),可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作右下腹不明顯或不規(guī)則的隱痛,偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多和腹部的飽脹感等。2,主要體征,可表現(xiàn)為右下腹輕度的壓痛。3,較明確的急性闌尾炎發(fā)作史。4,間歇性的反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)常有反射性的胃部不適,腹脹,便秘,右下腹疼痛和局部的壓痛不
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闌尾炎的診斷一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點(diǎn):一,轉(zhuǎn)移性右下腹痛。轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點(diǎn),因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,盲腸和闌尾位于左下腹時(shí),出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛,因考慮左側(cè)闌尾炎的可能,關(guān)于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時(shí)間,因人而異。但要注意,約三分之一的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí),因此無轉(zhuǎn)移性