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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 3822次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 17631次

• 甲狀腺癌怎么放療
  甲狀腺癌屬于頸部的腫瘤，甲狀腺癌的放療，一般是在手術(shù)之后進(jìn)行，針對術(shù)后分化差的未分化癌，進(jìn)行放療。甲狀腺癌的放療，一般我們會選擇放療做33次，每天做一次，每周做五次，周六周日休息，總共33次，也就是說放療的時間，總共大概要七周左右。如果患者放療過程中，又出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)，有可能時間還會延長到八周，八周左右?？偟膩碚f，甲狀腺癌的放療，我們常規(guī)就是做33次。
  語音時長 01:14”
  周龍 主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2019-09-07 3651次

• 甲狀腺癌的放療
  放射治療是甲狀腺癌的一種重要輔助治療手段，分外照射和內(nèi)照射，各有其治療指征，根據(jù)病理類型及手術(shù)情況選擇應(yīng)用。1，外照射。各種類型的甲狀腺癌，對放射線的敏感性差異很大，與甲狀腺癌的分化程度成反比。分化程度越好，敏感性越差，分化程度越差，敏感性越高，所以甲狀腺癌，未分化癌放療效果最好，適用外照射放療，手術(shù)為輔助及診斷措施。未分化型甲狀腺癌的外照射治療劑量應(yīng)達(dá)到60到65gy。2，內(nèi)照射治療，是指對于分化型甲狀腺癌的患者手術(shù)之后，應(yīng)用碘131對多發(fā)性癌灶、局部清晰性癌灶及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌灶進(jìn)行清理，以破壞甲狀腺切除術(shù)后殘留的甲狀腺組織。專家推薦：分化型甲狀腺癌切除后，應(yīng)在術(shù)后4到6周，直接行碘131去除殘留甲狀腺組織。
  語音時長 1:52”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 8598次

• 甲狀腺癌放療多久
  甲狀腺癌的放射治療采用常規(guī)分割方式，腫瘤原發(fā)灶術(shù)后殘留區(qū)和淋巴結(jié)引流區(qū)的大野照射五周左有，然后縮野針對殘留灶照射至六到七周。應(yīng)注意放射反應(yīng)，并發(fā)癥和后遺癥，放射性咽喉炎，下咽困難，咽喉疼痛等癥狀，喉水腫，放射導(dǎo)致淋巴管阻塞或軟骨周圍炎，在放射治療過程中，和放射治療后可出現(xiàn)喉水腫，其發(fā)生率和程度劑量照射野大小及腫瘤的范圍有關(guān)，喉軟骨壞死，軟骨受侵犯的患者放射后發(fā)生壞死的機(jī)會較多。放射性脊髓炎，甲狀腺功能低下，術(shù)后放射治療，然后可能出現(xiàn)不同程度的甲狀腺功能減退。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-21 2302次

• 甲狀腺癌術(shù)后多久放療
  病情分析：甲狀腺瘤患者在手術(shù)后半個月之后可以進(jìn)行放療的綜合治療，因?yàn)槭中g(shù)之后半個月患者是恢復(fù)不錯的。意見建議：甲狀腺瘤患者在手術(shù)之后一定要多注意休息，避免過度勞累。而且患者要保持積極心態(tài)，每三個月就要去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查一次。飲食上要多注意吃一些清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-21 2002次

• 甲狀腺癌的放療
  放射治療是甲狀腺癌的一種重要輔助治療手段，分外照射和內(nèi)照射，各有其治療指征，根據(jù)病理類型及手術(shù)情況選擇應(yīng)用。1，外照射。各種類型的甲狀腺癌，對放射線的敏感性差異很大，與甲狀腺癌的分化程度成反比。分化程度越好，敏感性越差，分化程度越差，敏感性越高，所以甲狀腺癌，未分化癌放療效果最好，適用外照射放療，手
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 423次

• 甲狀腺癌患者放療注意事項(xiàng)
  第一，放射皮膚的保護(hù)，照射后的局部皮膚要保持清潔，避免物理化學(xué)刺激，不能讓治療局部受到過分摩擦，內(nèi)衣應(yīng)柔軟，衣領(lǐng)不要過硬。第二，放射皮膚反應(yīng)，皮膚經(jīng)放射線照射后可產(chǎn)生不同程度的皮膚反應(yīng)。如紅斑，干性脫皮，濕性脫皮，紅斑一般不做治療可自然消退，干性皮炎也可不用藥，濕性的皮炎采取暴露方法避免合并感染，可
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 135次