問并指畸形為什么需要植皮
病情描述:
并指畸形為什么需要植皮
答醫(yī)生回答
病情分析:
多數(shù)是因為鄰近手指公用一側(cè)皮膚,切開后就會有一個手指皮膚缺損,所以缺損的皮膚需要植皮覆蓋好才可以愈合好。
意見建議:
具體情況建議病人最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院手顯微外科門診醫(yī)生,換句話說就是當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)生術(shù)前會詳細(xì)告知病人或是家屬簡單的手術(shù)步驟的,等你了解后就會讓你們簽字的。
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多指并指畸形的治療當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子不僅多指,并且多指與主指骨骼、皮膚相連部分或者全部連在一起,這就是多指并指同時發(fā)生。對于多指并指的同時發(fā)生的病人,其治療難度較單純多指的病人要相應(yīng)增大。對于多指合并并指的病人,治療時間盡可能在一歲以后,這時手指的神經(jīng)血管肌腱發(fā)育正常比較明確,術(shù)中容易辨認(rèn),防止誤傷主旨的神經(jīng)供血管肌腱。01:30
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先天性手指并指畸形什么時候可以手術(shù)先天性的手指并指畸形有許多類型,我們最常見的是單發(fā)的并指,也有綜合征型的并指,包括Apert綜合征、波蘭綜合征、交叉束帶型并指、交叉并指等等。如果是交叉并指手指疊到一塊以及發(fā)育不良,我們建議半歲就開始治療。甚至如果特別嚴(yán)重的四個月就可以開始治療,先把骨型的結(jié)構(gòu)分開。如果是Apert綜合征或者是骨心并指,食指和拇指并到一起,我們也是建議在半歲以內(nèi)要進行手術(shù)分離。如果只是簡單的比較常見的三四指、四五指的一個并指,那么我們根據(jù)情況一般在十個月左右進行分離,或者一歲左右進行分離。因為推遲分離,我們手的發(fā)育相對慢一些,那么這個時候我們分離后的疤痕它生長速度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于我們正常皮膚的生長發(fā)育速度。那么如果說太早分離,有可能疤痕的牽拉會導(dǎo)致分離的效果的丟失。我們六個月以內(nèi)把骨頭分開來,這個成功率在骨頭上面植皮以及做皮萬要高很多。所以我們建議嚴(yán)重的在六個月以內(nèi),不是特別嚴(yán)重的常見的并指可以到十個月以后在治。因為十個月以后更加穩(wěn)定,皮膚的效果更加穩(wěn)定,同時我們手的發(fā)育,抓握功能在一歲之內(nèi)就已經(jīng)完成,對捏功能是在一歲半到兩歲就發(fā)育完成。所以盡早手術(shù),可以使我們手功能的發(fā)揮發(fā)育都會更好。所以在合適的年齡盡早進行手術(shù)治療,是我們的一個目標(biāo)和指針。02:08
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并指畸形為什么需要植皮并指畸形進行手術(shù)需要將手指分開,而原來共用的皮膚由于手指一分為二,形成了局部的皮膚缺損,皮膚缺損就需要進行植皮來填補皮膚缺損,所以并指畸形是需要植皮。在植皮后需要定期進行傷口的換藥,一般7天拆開加壓包扎處觀察植皮是否存活,如果植皮順利存活,一般術(shù)后兩周便可拆線。并指畸形進行植皮后,由于皮膚不是原來的皮膚,所以顏色、質(zhì)地上可能跟周圍的皮膚有所區(qū)別,但在日后新陳代謝中會逐步同化,所以無需擔(dān)心。語音時長 01:13”
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什么是并指畸形兩個以上手指部分或全部組織成分先天性病理相連屬先天性并指畸形,是僅次于多指畸形的常見手部先天性畸形,其發(fā)生率約為0.33‰至0.5‰,半數(shù)患兒為雙側(cè)性并指,男女比例為3:1,約10%的患者有家族史。有家族史的并指畸形中常出現(xiàn)中、環(huán)指并指,而且伴有2或3足趾并指。發(fā)病原因:并指畸形屬于肢體部分分化障礙,胎生第4周時上肢芽的末端開始出現(xiàn)手指輪廓,第8周時手指分化清楚,在7-8周時胚胎受到輕微損傷使手指發(fā)育分化局部停頓,掌板分化障礙所致,多數(shù)為常染色體顯性遺傳。并指畸形的病理表現(xiàn)分為皮膚缺損、骨骼畸形和血管、神經(jīng)畸形。所以并指畸形屬于常染色體顯性遺傳病。語音時長 1:34”
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什么是小兒并指畸形病情分析:小兒并指畸形是指小兒兩個或者兩個以上的手指部位軟組織或者是骨組織病理性的相連。在出生之后會明顯觀察到手部異常。這種情況下可以通過手術(shù)的方式進行治療,并且臨床治愈率相對較高。意見建議:建議孕婦在懷孕期間要定期進行產(chǎn)檢,避免孩子出現(xiàn)先天性的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有臨床癥狀要及時接受治療,避免影響到小兒手部的正常功能發(fā)育。
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先天性多指并指畸形該做什么檢查病情分析:一般先進行相關(guān)的體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者的手指出現(xiàn)畸形改變,可以出現(xiàn)多個手指,或者是出現(xiàn)兩個手指合并在一起。檢查手指活動功能,還要進行x片檢查,可以觀察到骨骼的情況,可以制定手術(shù)治療方案。意見建議:通常進行手術(shù)治療,矯正的目的主要是避免手指繼發(fā)性痙攣,恢復(fù)正常的手指功能。一般是在3歲到10歲的時候手術(shù),分指要徹底,同時要重建指蹼,之后要加強關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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為什么有的先天性多指畸形需要多次進行手術(shù)部分先天性多指畸形需要多次進行手術(shù)多數(shù)是因為患者的病情比較復(fù)雜,一次手術(shù)無法很好的治療疾病,需要通過多次手術(shù);或者是與患者的身體體質(zhì)有關(guān),無法承受一次手術(shù)等。不管是需要進行幾次手術(shù)都建議患者要積極配合醫(yī)生,這樣疾病才可以得到較好的治療。在手術(shù)結(jié)束后要注意聽從醫(yī)生的指導(dǎo)做好護理。
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多指畸形的治療1.多指畸形的手術(shù)治療不僅要有明顯的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手術(shù)切除并不困難,但需根據(jù)多生手指的外形、位置、結(jié)構(gòu)以及和正常手指的關(guān)系,結(jié)合X線檢查進行全面的考慮,決定多生手指切除的部位和方式。2.手術(shù)時機。對僅以狹長的皮蒂與正常手指相連的贅生指,簡單切除即可;對簡單型多指,特別是尺側(cè)多