問(wèn)腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)靜脈畸形存在的話是可以考慮通過(guò)手術(shù)處理的,手術(shù)如果能夠完全將其行在血管團(tuán)切除干凈的話是可以治愈的。但是手術(shù)也是存在風(fēng)險(xiǎn)的,首先手術(shù)過(guò)程中必然會(huì)對(duì)于腦組織造成損傷,如果動(dòng)靜脈畸形位于功能區(qū)的話就會(huì)引起腦的功能受損,可以引起肢體的偏癱,口角歪斜以及語(yǔ)言不清和出現(xiàn)癲癇,失語(yǔ)等癥狀。
另外術(shù)后有可能引起感染,也有可能出現(xiàn)術(shù)后的出血,此外還會(huì)因?yàn)檠艿那谐投氯菀滓鹉X梗塞。除了這些以外,腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)以后也是有癲癇繼續(xù)出現(xiàn)的可能的,并且如果是位置非常深,或者位于腦干位置,那風(fēng)險(xiǎn)是非常高的,這種情況就一般不建議進(jìn)行手術(shù)了。
意見(jiàn)建議:
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。01:23
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先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多,主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的,最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病,主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通,是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺,高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道,進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中,就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀,比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰,甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流,導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重,過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭,心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療,一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。01:32
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腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)腦動(dòng)靜脈畸形是屬于腦血管發(fā)育畸形,主要是動(dòng)脈跟靜脈直接相通,形成一些畸形的血管團(tuán)的可以壓迫腦組織,引起癲癇發(fā)作,也可以引起破裂出血導(dǎo)致腦出血。腦動(dòng)靜脈畸形存在的話是可以考慮通過(guò)手術(shù)處理的,手術(shù)如果能夠完全將其行在血管團(tuán)切除干凈的話是可以治愈的。但是手術(shù)也是存在風(fēng)險(xiǎn)的,首先手術(shù)過(guò)程中必然會(huì)對(duì)于腦組織造成損傷,如果動(dòng)靜脈畸形位于功能區(qū)的話就會(huì)引起腦的功能受損,可以引起肢體的偏癱,口角歪斜以及語(yǔ)言不清和出現(xiàn)癲癇,失語(yǔ)等癥狀。另外術(shù)后有可能引起感染,也有可能出現(xiàn)術(shù)后的出血,此外還會(huì)因?yàn)檠艿那谐投氯菀滓鹉X梗塞。除了這些以外,腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)以后也是有癲癇繼續(xù)出現(xiàn)的可能的,并且如果是位置非常深,或者位于腦干位置,那風(fēng)險(xiǎn)是非常高的,這種情況就一般不建議進(jìn)行手術(shù)了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)治療對(duì)于腦動(dòng)、靜脈畸形,如果是畸形團(tuán)比較大或者是出現(xiàn)反復(fù)的出血,以及壓迫周?chē)X組織引起腦功能受損,而出現(xiàn)癲癇發(fā)作的話是有必要進(jìn)行手術(shù)的。腦動(dòng)、靜脈畸形的手術(shù)主要是進(jìn)行畸形血管團(tuán)的切除。手術(shù)的過(guò)程中首先要確定動(dòng)、靜脈畸形團(tuán)的位置,另外要確定供血?jiǎng)用}的數(shù)量、位置,以及引流靜脈的數(shù)量和位置,這樣對(duì)于手術(shù)的幫助是很大的。手術(shù)過(guò)程中,首先需要將畸形血管團(tuán)暴露,然后先要處理供血?jiǎng)用},要將供血?jiǎng)用}夾閉,這樣會(huì)導(dǎo)致畸形血管通的血流減少,會(huì)導(dǎo)致血管團(tuán)縮小,這樣手術(shù)就更加容易。然后再處理靜脈,將引流靜脈夾閉,就可以將血管團(tuán)整個(gè)切除,如果是能夠完全切除干凈不出現(xiàn)殘留的話,那手術(shù)就能夠起到治愈的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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腦動(dòng)靜脈畸形術(shù)后情況有哪些首先,在術(shù)后早期要注意密切觀察病情,因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)術(shù)后的再出血或者是術(shù)后的嚴(yán)重水腫。如果是出現(xiàn)突發(fā)頭疼劇烈,嘔吐或者是意識(shí)喪失,需要及時(shí)的復(fù)查CT,手術(shù)會(huì)對(duì)于腦組織造成創(chuàng)傷,有可能引起肢體的力量下降,肢體偏癱,也有可能出現(xiàn)失語(yǔ)等癥狀。
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腦動(dòng)靜脈畸形有哪些治療方法病情分析:腦動(dòng)靜脈畸形治療方法主要包括手術(shù)治療,介入栓塞治療,首選的治療方法就是手術(shù)治療。腦動(dòng)靜脈畸形是一種血管發(fā)育異常性疾病,容易導(dǎo)致反復(fù)的出血,嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命。意見(jiàn)建議:對(duì)于動(dòng)靜脈畸形的患者,平時(shí)一定要控制好血壓,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),預(yù)防腦出血的發(fā)生。一旦出現(xiàn)腦出血的情況,就應(yīng)該根據(jù)患者的血管情況,采取積極的治療措施。
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腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致
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腦動(dòng)靜脈畸形通過(guò)什么來(lái)診斷?在臨床上,腦動(dòng)靜脈畸形一般通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)診斷,腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過(guò)去常用的治療方法,但是近年來(lái)隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展,已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈