問距骨壞死如何分期
病情描述:
距骨壞死如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
距骨壞死分期Ⅰ期X線檢查無明顯異常,但核磁檢查距骨有稍高信號(hào)改變;Ⅱ期距骨尚未塌陷,出現(xiàn)軟骨下硬化,患者有疼痛不適感,X線檢查可發(fā)現(xiàn)壞死距骨骨質(zhì)疏松;Ⅲ期距骨體塌陷;Ⅳ期距骨體塌陷同時(shí)伴有骨性關(guān)節(jié)炎。
意見建議:
距骨壞死一旦明確診斷,早期癥狀輕者應(yīng)佩戴支具,限制負(fù)重,輔以中草藥泡腳、按摩、針灸等改善局部血液循環(huán),當(dāng)距骨壞死面積大,且出現(xiàn)明顯解剖結(jié)構(gòu)的改變時(shí)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)距骨血液供應(yīng)。
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死,骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時(shí)候,早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的,只是軟骨下邊的骨里頭,骨密度增高了,骨密度不均一了。所以股骨頭壞死,也是骨壞死,但是最后到了第四期,股骨頭塌陷了,這個(gè)關(guān)節(jié)面就不平了,軟骨逐漸也去摩擦,有的人會(huì)逐漸發(fā)展把軟骨磨壞,會(huì)損傷。01:00
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候,病人是剛開始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學(xué)上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會(huì),或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn),比較明顯的一個(gè)變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個(gè)期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關(guān)節(jié)在活動(dòng)過程當(dāng)中,造成的過度的磨損,關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄,像這種情況下,病人就需要及時(shí)到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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距骨壞死如何分期距骨壞死通常可以根據(jù)X光分為四期:一期通常沒有典型的異常表現(xiàn);二期可以有局部的囊性改變或硬化表現(xiàn),但距骨的整體外形結(jié)構(gòu)尚完整;三期可以表現(xiàn)為新月征或伴有軟骨下塌陷的表現(xiàn);四期關(guān)節(jié)間隙明顯出現(xiàn)狹窄,距骨遠(yuǎn)端有囊變、骨贅以及軟骨破壞等表現(xiàn)。一般距骨壞死達(dá)到三期以上時(shí),說明程度較重,需要進(jìn)行手術(shù)治療,配合后期的康復(fù)訓(xùn)練,才會(huì)有一定好的效果。而對(duì)于一、二期,可以采用對(duì)癥保守治療的方法,如局部的理療、針灸、推拿、按摩以及藥物治療的方式。患者自身也要多注意休息,避免過度的運(yùn)動(dòng)勞損,以免影響治療。語音時(shí)長 01:15”
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距骨壞死早期如何治療距骨發(fā)生壞死的情況其實(shí)很大一部分原因由于外傷導(dǎo)致距骨骨折,然后骨折以后很容易引發(fā)出現(xiàn)壞死,少部分的原因由于一些慢性的酒精中毒或者是一些激素類的藥物而引發(fā)出現(xiàn)的。對(duì)于距骨壞死的患者來說如果現(xiàn)在處于早期,建議采用非手術(shù)的治療方法來進(jìn)行治療,比如患肢不負(fù)重三個(gè)月盡量減少行走,如果想要活動(dòng)的話可以適當(dāng)?shù)闹艄?,來進(jìn)行下的活動(dòng)。另外并局部給予熱敷或者是局部給予按摩等方式來進(jìn)行緩解,并配合著口服一些活血化瘀類的藥物來進(jìn)行緩解,比如活血止痛膠囊來進(jìn)行治療。但是如果距骨壞死的這種情況已經(jīng)塌陷或者是變形,患者就必須考慮給予踝關(guān)節(jié)融合來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:22”
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如何防止距骨壞死病情分析:距骨壞死通常都是距骨骨折之后,如果移位比較明顯,或者影響到局部的血液循環(huán),才會(huì)導(dǎo)致局部壞死。意見建議:預(yù)防距骨壞死首先骨折必須要得到正規(guī)的治療,如果骨折移位明顯,必須要手術(shù)切開復(fù)位,然后再做內(nèi)固定術(shù),如果是骨折沒有移位,在做外固定的同時(shí),也可以外敷一些活血化瘀消腫止痛的藥膏,另外再做些物理治療,也能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),加快骨折的愈合。
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如何預(yù)防距骨壞死這需要你在日常生活中避免身體過度的勞累,注意多休息,可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉,這樣就有利于這種疾病的預(yù)防。同時(shí)你在日常生活中可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鈣質(zhì)的補(bǔ)充,這樣有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松,也就可以在一定程度上避免骨折這類情況的出現(xiàn)。
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月骨壞死分期月骨壞死分期,對(duì)于病人出現(xiàn)了月骨壞死的情況,臨床分四期。一期主要表現(xiàn)為手腕部位的疼痛,特別是在腕背伸時(shí)疼痛明顯的加重,但是拍片檢查月骨部位沒有明顯的變化。二期主要是腕部的疼痛明顯的加重,特別是在手部握持時(shí)比健側(cè)手部的力量減低,并且拍片時(shí)會(huì)有月骨密度增高,骨小梁有不規(guī)則的變化,但是月骨的形態(tài)比較正常。
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踝關(guān)節(jié)距骨壞死距骨的壞死常常由于創(chuàng)傷所引起,因?yàn)榫喙怯形宸种谋砻娑际顷P(guān)節(jié)面,只有很少的表面有這種血液供應(yīng),來供應(yīng)距骨這部分的骨質(zhì)。所以,一旦這部分有血液供應(yīng)的骨質(zhì)受到破壞的話,比如距骨頸,就會(huì)引起大范圍的壞死。常見的創(chuàng)傷主要由距骨骨折,比如距骨頸骨折、距骨脫位,隨著這種創(chuàng)傷而導(dǎo)致的血管損傷,是引起距骨壞死的最