問甲狀腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
病情描述:
甲狀腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺手術(shù)是對惡性甲狀腺結(jié)節(jié)、以及迅速增大或有壓迫癥狀等結(jié)節(jié)的明確的治療方式。有手術(shù)中或者手術(shù)后的出血的可能,當(dāng)然這種發(fā)生率非常的低。但是一旦發(fā)生需要再次手術(shù)止血。另外就是手術(shù)中喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)的損傷,這個(gè)與手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)有明顯相關(guān)性。如果有神經(jīng)損傷,引起聲音的嘶啞或者是嗆咳等。另外就是甲狀旁腺損傷與手術(shù)中切除的范圍有關(guān),比如甲狀腺體積越大可能會(huì)損傷到甲狀旁腺。
意見建議:
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甲狀腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎甲狀腺手術(shù)確實(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn),由于頸部的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,有豐富的神經(jīng),血管,甲狀旁腺等,手術(shù)過程中容易導(dǎo)致喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、甲狀旁腺損傷等出現(xiàn)并發(fā)癥。在手術(shù)中可能導(dǎo)致喉返神經(jīng)的損傷,術(shù)后可能產(chǎn)生飲水嗆咳等問題,故手術(shù)中應(yīng)將喉返神經(jīng)充分顯露,游離從而降低損傷風(fēng)險(xiǎn),且隨著喉返神經(jīng)監(jiān)測儀的使用,該不良反應(yīng)已大大減少。另外,在手術(shù)分離過程中,可能對甲狀旁腺帶來損傷,術(shù)后產(chǎn)生低鈣癥狀。一些常見的風(fēng)險(xiǎn),比如出血、感染還有切口不愈合等,這與患者本身的基礎(chǔ)狀況也有很大關(guān)系。01:27
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甲狀腺癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎這個(gè)問題其實(shí)很難統(tǒng)一的回答,應(yīng)該說甲狀腺的手術(shù),是一個(gè)非常精細(xì)的手術(shù),要做好甲狀腺的手術(shù),確實(shí)也不太容易,但是做不好甲狀腺手術(shù)很容易,甲狀腺手術(shù)一般的來講,要保護(hù)好神經(jīng),保護(hù)甲狀旁腺,保護(hù)好氣管食管,保護(hù)好喉上神經(jīng)等等,喉返神經(jīng)損傷,患者有聲音嘶啞,氣管食管損傷,吃東西喘氣會(huì)有影響,喉上神經(jīng)損傷,患者聲音會(huì)出現(xiàn)低沉,高音上不去等等,這些器官都保護(hù)好的話,是一個(gè)非常精細(xì)的工作,所以說甲狀腺手術(shù)做好的話,也是不容易的,然后另外一個(gè)就是,甲狀腺腫瘤惡性度比較高,或者是病變范圍比較大的時(shí)候,這種情況下,腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的侵犯,這種手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大的,患者比食道要切除一部分,氣管要切除一部分,比如說血管受侵,要切除部分血管等等,這些手術(shù)都是非常大的手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)也是非常大的,基于這些風(fēng)險(xiǎn),所以說患者越早期進(jìn)行治療,越早期的進(jìn)行處理,這些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越低。01:25
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甲狀腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎任何手術(shù)操作都有一定的風(fēng)險(xiǎn),甲狀腺手術(shù)也是一樣,而且甲狀腺手術(shù)相對其他手術(shù)來講它還有一定的特殊性的風(fēng)險(xiǎn)。首先甲狀腺生長于頸部,通常把它叫做咽喉要路,就是指甲狀腺周邊有很多很重要的組織和器官,比如說食管、氣管,進(jìn)出大腦的血管,從大腦發(fā)出來的一些神經(jīng),從脊髓發(fā)出來一些神經(jīng),都從甲狀腺附近經(jīng)過。在這種情況下,進(jìn)行甲狀腺手術(shù),有可能會(huì)造成周邊組織的一些損傷,比如說損傷到氣管、食管,會(huì)影響到呼吸以及吞咽。損傷到甲狀腺周邊的神經(jīng),甲狀腺周邊最近的一根神經(jīng)叫喉返神經(jīng),主要負(fù)責(zé)聲帶的活動(dòng),有些甲狀腺手術(shù),如果做的不是特別精細(xì),或者喉返神經(jīng)解剖技能不太熟練的情況下,很容易造成喉返神經(jīng)的損傷,一旦損傷,會(huì)造成術(shù)后的聲音嘶啞。另外,甲狀腺后方有幾枚假狀旁腺,如果沒有很好的加以保護(hù),術(shù)后可能會(huì)導(dǎo)致低血鈣,出現(xiàn)手足抽搐、手足麻木、口中麻木等低血鈣的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 01:36”
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甲狀腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎主要有以下幾方面:第一、術(shù)后出現(xiàn)低鈣問題,如果患者的腫瘤位于背側(cè)或者是雙葉多發(fā)結(jié)節(jié)及腫瘤為惡性,則術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)低鈣。第二、術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳的問題,如果患者的腫瘤為惡性,需要做甲狀腺全切除,術(shù)后多可能會(huì)出現(xiàn)此類問題。第三、術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的問題,如果患者的腫瘤位于背側(cè)或者腫瘤為惡性,則容易出現(xiàn)這種情況。語音時(shí)長 1:07”
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甲狀腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎由于頸部的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,有豐富的神經(jīng)血管,甲狀旁腺等,手術(shù)過程中容易導(dǎo)致喉返神經(jīng),喉上神經(jīng),甲狀旁腺損傷等并發(fā)癥,所以甲狀腺腫瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對較大。臨床中要求醫(yī)生在術(shù)前更加熟練掌握頸部解剖結(jié)構(gòu)和操作各種器械,避免產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥,控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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甲狀腺囊腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎病情分析:甲狀腺囊腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是很大,這在三甲醫(yī)院的普外科屬于一個(gè)中小手術(shù)。意見建議:甲狀腺囊腺瘤手術(shù)一般都適合于囊腺瘤比較大的,超過了三厘米,患者有呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞等腺瘤壓迫癥狀,或者甲狀腺功能出現(xiàn)異常,才選擇手術(shù)治療。術(shù)后注意給加壓包扎,術(shù)后一個(gè)月監(jiān)測甲狀腺功能。
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甲狀腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎甲狀腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常不是很大,雖然存在一定的風(fēng)險(xiǎn),但通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備、規(guī)范的手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理,患者可有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),其常見的風(fēng)險(xiǎn)如下:1、麻醉風(fēng)險(xiǎn):甲狀腺手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,因此患者面臨麻醉過敏、反流誤吸、呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)前,
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎對于較小的甲狀腺結(jié)節(jié),其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。對于甲狀腺結(jié)節(jié)較大或有惡變的可能時(shí),其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。出現(xiàn)不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。1、風(fēng)險(xiǎn)不大:如果甲狀腺結(jié)節(jié)較小,且無明顯伴隨癥狀,通常單純切除該結(jié)節(jié)部位即可。其一般不易損傷甲狀腺組織,所