問(wèn)新生兒9天黃疸17嚴(yán)重嗎
病情描述:
新生兒9天黃疸17嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)大于0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn),或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。正常情況下新生兒黃疸指數(shù)不能超過(guò)221mol。
意見(jiàn)建議:
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新生兒黃疸17嚴(yán)重嗎對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,要根據(jù)孩子的胎齡、日齡,還有孩子的生活的天數(shù),我們要進(jìn)行判斷黃疸是不是高低。如果一個(gè)足月的孩子,他生活48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)17毫克每分升,這是相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的。如果他15天之后出現(xiàn)這種情況,也是病理性黃疸,但是它對(duì)孩子的影響相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較小。如果是早產(chǎn)的孩子,他出現(xiàn)17毫克每分升,這就相當(dāng)比較嚴(yán)重了。臨床上往往就要根據(jù),有藍(lán)光照射的曲線或者換血的曲線,來(lái)進(jìn)行判斷孩子是不是還繼續(xù)藍(lán)光照射或者需要不需要換血。如果孩子是個(gè)足月的孩子,他是生活48小時(shí)內(nèi)17毫克每分聲,就達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)。如果要是15天了,也可能又不需要藍(lán)光照射,但是對(duì)一個(gè)早產(chǎn)的孩子,如果它要是17毫克每分升。無(wú)論什么情況下,我們有可能采取換血的治療。所以要是被黃疸的高低,一定要看孩子的日齡和胎齡來(lái)進(jìn)行判斷,這孩子有沒(méi)有是病理性,就是病情嚴(yán)重的程度。01:36
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新生兒16天黃疸245嚴(yán)重嗎首先我們要看一下孩子的胎齡,如果孩子是一個(gè)早產(chǎn)兒,目前他的黃疸持續(xù)的時(shí)長(zhǎng),和他的黃疸水平都在合理范圍內(nèi),可以說(shuō)是一個(gè)生理性黃疸并不是一個(gè)病理因素,一般我們不需要特別處理,可以觀察。如果孩子是一個(gè)足月兒,又沒(méi)有原發(fā)疾病,這個(gè)時(shí)候孩子在生后兩周仍然有黃疸,實(shí)際上就是一個(gè)病理性黃疸了,但是我們也要確認(rèn)一下,引起孩子黃疸的原因是什么。比如說(shuō)孩子可能是因?yàn)槌阅溉?,而?dǎo)致的母乳性黃疸,雖然孩子的黃疸水平比較高,而且黃疸持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng),但是對(duì)孩子并沒(méi)有太大影響。針對(duì)這個(gè)黃疸水平,我們可以不做任何處理,只需要觀察、監(jiān)測(cè)就可以了,除非他的黃疸進(jìn)一步增高。但反之,如果我們發(fā)現(xiàn)孩子有原發(fā)疾病,比如說(shuō)孩子現(xiàn)在有肺炎,或者其他的相關(guān)原因引起的黃疸,可能我們更重要的,是針對(duì)孩子的原發(fā)疾病做處理,也不一定針對(duì)他的黃疸做處理。所以孩子16天黃疸245有沒(méi)有問(wèn)題、要不要處理,要綜合判斷、具體分析。01:30
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新生兒4天黃疸17嚴(yán)重嗎僅黃疸17嚴(yán)不嚴(yán)重要看新生兒有沒(méi)有其他的伴隨癥狀,精神狀態(tài)綜合的觀察。一般正常嬰兒黃疸大于2周沒(méi)退就考慮是病理性黃疸,早產(chǎn)兒可延長(zhǎng)到40天,如果膽紅素過(guò)高需要積極的退黃治療,可以到醫(yī)院查肝功看看膽紅素的情況,必要時(shí)可以進(jìn)行藍(lán)光的照射,糾酸、蛋白等退黃的治療。膽紅素是1.7到17.1,新生兒黃疸一般情況在出生后3-4天出現(xiàn),5-7天可以達(dá)到高峰,2周左右就可以消退,早產(chǎn)兒3周左右也是可以消退的。孩子只要進(jìn)乳比較好,精神狀態(tài)也好,排便正常,可自然慢慢消退,必要的時(shí)候可以給孩子口服茵梔黃顆粒來(lái)進(jìn)行退黃,首先要排除一下是否有病理性的黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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新生兒3天黃疸17嚴(yán)重嗎?小寶寶三天黃疸指數(shù)大于等于17mmol/L已經(jīng)屬于病理的狀態(tài),建議需要及時(shí)的住院治療,治療的時(shí)間醫(yī)生會(huì)有安排,積極的配合醫(yī)生治療,新生兒黃疸指數(shù)偏高的時(shí)候我們可以采取這樣的護(hù)理措施:早喂奶,勤喂奶,早喂奶有助于提高新生兒的喂養(yǎng),而促進(jìn)腸蠕動(dòng)和膽紅素在糞便中的排泄,減少黃疸光療機(jī)會(huì),降低膽紅素水平。添加糖水,如出生24小時(shí)后測(cè)黃疸指數(shù)大于9mmol/L,可以在兩次喂奶之間添加葡萄糖水,以增加新生兒小便的次數(shù),利于小便中膽紅素的排泄。新生兒游泳,新生兒游泳可以促進(jìn)胃腸道刺激和胃泌素、胰島素釋放增多,食欲增加,而且游泳的時(shí)候,活動(dòng)消耗比較多,腸蠕動(dòng)就會(huì)增加,排便多有利于糞便的盡早排出,從而降低新生兒的黃疸。新生兒撫摸,撫摸是用雙手對(duì)新生兒的各個(gè)部位的皮膚進(jìn)行有次序的按摩,出生24小時(shí)后的新生兒就應(yīng)該開(kāi)始做皮膚的撫摸,這樣有利于黃疸的排泄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
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新生兒5天黃疸17嚴(yán)重嗎病情分析:新生兒5天黃疸17較為嚴(yán)重,如果孩子皮膚發(fā)黃的速度較快,并且出現(xiàn)了明顯的嗜睡或者頻繁哭鬧的情況,可能為病理性黃疸,需要及時(shí)進(jìn)行治療,避免影響到肝功能。意見(jiàn)建議:建議在孩子出生了之后密切關(guān)注孩子的皮膚顏色變化。在治療期間需要預(yù)防感染性疾病,例如,感冒發(fā)燒等。如果呼吸道的分泌物過(guò)多,需要及時(shí)清理。
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新生兒4天黃疸17嚴(yán)重嗎孩子目前的黃疸值已經(jīng)超過(guò)正常高限,但還不需要治療,目前需要繼續(xù)積極監(jiān)測(cè)黃疸的變化情況,如果仍有上升趨勢(shì),則需要進(jìn)一步檢查治療,至于大便主要考慮與用藥有關(guān),多數(shù)沒(méi)有問(wèn)題,如果孩子大便次數(shù)與性狀正常,就不必?fù)?dān)心,如果實(shí)在不放心,可以檢查一下大便常規(guī),看是否有異常。
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新生兒黃疸17嚴(yán)重嗎新生兒由于毛細(xì)血管豐富,血清中總的膽紅素大于5mg/dl時(shí)能在皮膚上觀察到黃染的表現(xiàn)。東方人包括中國(guó)、日本、朝鮮等和美國(guó)印第安人的足月新生兒生理性黃疸平均最高范圍為10~14mg/dl,血清膽紅素增高的生理范圍隨著出生的天數(shù)會(huì)有變化,足月兒臍血總膽紅素小于2.5mg/dl,24小時(shí)內(nèi)小于6mg/dl
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新生兒黃疸17如果新生兒的黃疸達(dá)到了17,這種黃疸其實(shí)已經(jīng)是非常高的,屬于病理性黃疸的范圍了。一般來(lái)說(shuō)孩子的黃疸值在出生24個(gè)小時(shí)之內(nèi)不超過(guò)6,48小時(shí)之內(nèi)是不超過(guò)9,72小時(shí)之內(nèi)是不超過(guò)12的,而且五天左右黃疸值最高峰的時(shí)候不能超過(guò)15。所以如果一個(gè)新生兒黃疸達(dá)到17的話,就是屬于病理性黃疸。我們需要給孩子進(jìn)行