問靜脈竇狹窄特發(fā)性高顱壓是怎么引起的
病情描述:
靜脈竇狹窄特發(fā)性高顱壓是怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥(idiopathic intracranial hypertension, IIH)是一類原因不明的顱內(nèi)壓增高。它的發(fā)病機(jī)制比如,腦脊液生成過多,腦脊液回流不良,靜脈竇內(nèi)壓力過高等等。它還有個(gè)常見現(xiàn)象是顱內(nèi)靜脈竇狹窄(CVSS),CVSS引起靜脈血液回流不暢導(dǎo)致大靜脈竇內(nèi)壓力升高(ICVH),導(dǎo)致腦脊液回流不暢,引起顱內(nèi)壓(ICP)升高,繼而再造成靜脈竇壓迫又加重CVSS,形成惡性循環(huán)。
意見建議:
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顱內(nèi)靜脈竇血栓可以治愈嗎?一般顱內(nèi)靜脈竇血栓都是可以治愈的,要根據(jù)病人的情況來決定。通常顱內(nèi)靜脈竇血栓是由于靜脈竇部分的血栓,造成引流不暢,從而造成腦水腫,這些并發(fā)病相對(duì)比較急,死亡率也比較高。臨床上可以通過抗凝治療、溶栓治療或者取栓治療,同時(shí)根據(jù)病人的病因進(jìn)行治療,具體方法一般是根據(jù)病人的病情,選擇合適的治療方案??鼓委熯m用于無嚴(yán)重出血傾向,無嚴(yán)重臟器功能障礙,或者圍手術(shù)期抗凝治療禁忌證的患者。溶栓治療適合于顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,并未完全堵塞或者血栓較輕的治療。取栓治療適用于病情比較嚴(yán)重,經(jīng)抗凝治療無效的患者。01:06
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顱壓高是否有生命危險(xiǎn)顱壓高是神經(jīng)外科疾病,在臨床上常見的一種表現(xiàn),對(duì)于顱壓高比較嚴(yán)重的患者,的確有生命危險(xiǎn)。這主要是因?yàn)閲?yán)重的顱內(nèi)壓增高,常會(huì)引起患者腦疝的發(fā)生,在腦疝發(fā)生之后,患者有可能在短時(shí)間內(nèi),出現(xiàn)心跳呼吸驟停。而對(duì)于一些比較輕微的顱內(nèi)壓增高,我們可以通過臨床上,使用的一些脫水藥物,來控制顱內(nèi)壓,對(duì)于這種情況,一般也未必會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命。所以顱內(nèi)壓增高,是否會(huì)有生命危險(xiǎn),主要取決于顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重程度。另一方面,也取決于顱內(nèi)壓增高的進(jìn)展的速度,對(duì)于進(jìn)展比較迅速的顱內(nèi)壓增高,患者的耐受性常常比較差,容易發(fā)生腦疝。而對(duì)于比較緩慢的顱內(nèi)壓增高,像顱內(nèi)的一些良性腫瘤,引起的顱內(nèi)壓增高,患者的耐受性比較好,一般并不容易發(fā)生生命危險(xiǎn)。01:29
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什么是高顱壓所謂的顱內(nèi)壓力升高指的是顱內(nèi)壓力超過了人體正常的顱壓標(biāo)準(zhǔn),患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐臨床表現(xiàn)這就是顱內(nèi)高壓了。正常人群顱內(nèi)壓力是80-180mmH?O的,超過了180mmH?O就可以認(rèn)為是顱內(nèi)高壓了。引起高顱壓的原因是比較多的,一定要注意詢問患者的病史,進(jìn)行體格檢查,完善影像學(xué)檢查明確病因,指導(dǎo)下一步的治療。比如有些患者顱內(nèi)壓力升高是因?yàn)轱B內(nèi)靜脈竇血栓所引起的,一定要注意及時(shí)的治療,應(yīng)用抗凝的藥物。有些患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓是因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎所導(dǎo)致的,要注意明確診斷,盡早應(yīng)用抗結(jié)核的藥物處理。語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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顱內(nèi)靜脈竇閉塞性顱高壓是怎么引起的?顱內(nèi)靜脈竇閉塞性顱高壓主要就是因?yàn)轱B內(nèi)靜脈竇閉塞而引起的,這個(gè)時(shí)候就一定要明白人體正常的循環(huán)機(jī)制,動(dòng)脈運(yùn)送大量的氧氣和養(yǎng)料進(jìn)入到顱內(nèi),然后經(jīng)過大腦組織的代謝,靜脈則是回收在代謝的過程當(dāng)中所產(chǎn)生的垃圾異物等等。因此,如果靜脈竇閉塞,就預(yù)示著回流的這種通路受到阻礙,這個(gè)時(shí)候使得大量的血液淤滯,就可以引起上方的高壓狀態(tài),也就叫做顱內(nèi)的高壓狀態(tài),而當(dāng)進(jìn)入的動(dòng)脈血沒有明顯減少的情況下,靜脈血沒有流出,很容易就會(huì)使得大腦整個(gè)呈現(xiàn)一種高壓的狀態(tài)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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顱內(nèi)靜脈竇閉塞性顱高壓是怎么引起的靜脈竇閉塞性顱高壓是由多種原因引起,慢性中耳炎繼發(fā)靜脈竇血栓形成是最常見的原因。也可由一些全身疾病引起,如顱外腫瘤、血液疾患、代謝障礙和服用某些藥物等。目前,有人認(rèn)為該病與月經(jīng)失調(diào)、妊娠、口服避孕藥、維生素A 過多癥及用四環(huán)素、呋喃類藥、萘啶酸和皮質(zhì)激素等藥物也有關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查報(bào)道身體過重、肥胖人群發(fā)病率高于正常體重人群。近年來隨著神經(jīng)影像學(xué)技術(shù),如CT、MRI 和數(shù)字減影腦血管造影的廣泛應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的精確和增加,對(duì)特發(fā)性顱高壓病人,除仔細(xì)詢問病人和體格檢查外,還應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查,以發(fā)現(xiàn)有關(guān)病因。靜脈竇閉塞性顱高壓多發(fā)生在上矢狀竇、直竇、橫竇、海綿竇血栓形成之后。血栓形成的癥狀因部位而不同。臨床上可分為感染性和非感染性兩大類,后者多由顱腦外傷、消耗性疾病、某些血液病及嚴(yán)重脫水等引起。前者多繼發(fā)于頭部、面部感染以及化膿性腦膜炎、腦膿腫、敗血癥等。
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顱內(nèi)靜脈竇血栓是怎么形成的顱內(nèi)靜脈竇血栓形成指的是由多種病因所導(dǎo)致的以大腦的靜脈回流受阻,兒童中又引起的側(cè)竇和海綿竇的感染有關(guān)系,化膿性中耳炎和乳突炎這些患者,容易并發(fā)這種疾病,年輕的女性有避孕的歷史容易造成這種疾病。它的主要癥狀就是頭痛等。
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顱內(nèi)靜脈竇狹窄是怎么造成的顱內(nèi)靜脈竇狹窄可能是動(dòng)脈粥樣硬化、血管夾層、血管炎癥等造成的,應(yīng)及時(shí)就診明確病因。1、動(dòng)脈粥樣硬化:如果患者患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,這是導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈竇狹窄的最重要因素。2、血管夾層:當(dāng)患者的血管內(nèi)膜扭曲、受到血液沖擊或受到輻射損傷時(shí),可能形成血管剝離,從而導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈竇
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顱內(nèi)靜脈竇閉塞性顱高壓是怎么引起的?顱內(nèi)靜脈竇閉塞性顱高壓是因?yàn)轱B內(nèi)靜脈竇堵塞引起的,主要是因?yàn)檠ㄐ纬啥?。這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)靜脈竇的回流受阻,從而引起顱內(nèi)壓力的上升。