問為什么兒童腦積水多建議選擇分流手術(shù)
病情描述:
為什么兒童腦積水多建議選擇分流手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果兒童出現(xiàn)了腦積水,這些患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,因?yàn)閮和X組織比較飽滿,不會(huì)有腦萎縮,如果顱內(nèi)壓力增高,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦疝形成,甚至可能會(huì)危及患者的生命,因此這些兒童腦積水建議進(jìn)行選擇性分流手術(shù)。
意見建議:
建議存在腦積水的患者一定要盡早就診,需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療,大部分患者通過進(jìn)行分流手術(shù)治療之后,癥狀會(huì)明顯改善。
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什么是腦積水分流手術(shù)腦積水它這個(gè)分流手術(shù),原理非常簡(jiǎn)單,它就是把多余的腦脊液,把它分流到身體其他部位,讓它吸收,所以說根據(jù)它的分流的,其他部位的不同,又分為腦室腹腔分流術(shù),腦室胸腔分流術(shù),腦室心房等等,還有一些分流到膀胱的,就拿腦室腹腔分流術(shù)來舉例,因?yàn)檫@個(gè)比較常見,就是有一套分流管,它有一個(gè)腦室端、有一個(gè)腹腔端,中間連一個(gè)分流閥,腦室端放到腦室里,腹腔端然后經(jīng)過皮下這樣引起來,放到腹腔、之間連一個(gè)分流泵,這些東西都是在體內(nèi)的,都是在皮下,除了皮下就在腦室、在腹腔,它的作用就是,分流泵維持一定的壓力,使腦室內(nèi)如果壓力過高之后,多余的腦脊液引流到腹腔,讓腹腔來吸收,這樣來緩解顱內(nèi)壓增高的,這一些個(gè)癥狀。01:24
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腦積水做分流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦室腹腔分流術(shù),是目前治療腦積水的,主要的手術(shù)方法,手術(shù)的效果顯著療效是明確的。但是這個(gè)并發(fā)癥比較多,常見的并發(fā)癥,感染的發(fā)生率比較高,后果比較嚴(yán)重,一旦出現(xiàn)腦室炎,死亡率可高達(dá)30%到40%。做腦室腹腔分流術(shù)之后,容易出現(xiàn)分流系統(tǒng)的堵塞,一般發(fā)生率是,50%到70%左右,分流系統(tǒng)的堵塞,可發(fā)生在腦室管堵塞。腦室管的話,由于血塊或者腦組織,堵塞腦室管,脈絡(luò)叢堵塞腦室管,腦室管與壓力閥的失連接,腦室縮小,腦室管嵌入腦室壁,而引起腦室管的堵塞。還有遠(yuǎn)端管的堵塞,遠(yuǎn)端管的堵塞,主要是管道與閥門的失聯(lián),腹腔的一些并發(fā)癥,粘連分流管打折,脂肪的堵塞。另外就是閥門管堵塞,閥門管堵塞由于這個(gè)感染的因素,腦脊液蛋白高,腦積水的癥狀會(huì)再次出現(xiàn)。腹腔的并發(fā)癥像腹痛比較多見,一般的話他自行緩解。還有臟器的穿孔,根據(jù)情況按需拔除分流管,并重新更換分流的方式,這個(gè)腦室腹腔分流術(shù),雖然并發(fā)癥多,但是治療腦積水的有效的手術(shù)方式。01:56
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為什么兒童腦積水多建議選擇分流手術(shù)如果患者是兒童并且出現(xiàn)了腦積水,這些患者往往是由于存在腦組織的發(fā)育畸形等情況導(dǎo)致的,此類患者單純應(yīng)用藥物治療效果不好,因此多建議患者進(jìn)行分流手術(shù)治療,通過手術(shù)治療可以減輕患者腦積水的情況,并且可以降低患者,因?yàn)槟X積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高,以及導(dǎo)致患者出現(xiàn)智能受損的危險(xiǎn)。腦積水的患者除了會(huì)出現(xiàn)智能受損,還會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),大小便失禁,有些患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙以及腦疝形成,因此為了挽救患者的生命以及改善患者的預(yù)后,這些患者可以進(jìn)行腦脊液的分流手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦積水分流手術(shù)腦積水分流手術(shù)有很多種,比如說腦室腹腔分流手術(shù)治療,腦室心腔分流手術(shù)治療,和腦室硬膜下腔分流手術(shù)治療。但是在臨床當(dāng)中,實(shí)行手術(shù)最多的還是腦室腹腔分流手術(shù)治療,這個(gè)它大體的過程就是患者全身麻醉之后,將顱內(nèi)放置一個(gè)管路。經(jīng)過皮下一直走到患者的肚子內(nèi),將管路放置在肚子那邊,通過大網(wǎng)膜進(jìn)行吸收顱內(nèi)所產(chǎn)生的腦脊液。這樣使顱內(nèi)多余的腦脊液,通過管路流向腹腔,減少顱內(nèi)的壓力,從而得到一個(gè)很明顯的救治,所以這個(gè)在臨床當(dāng)中實(shí)行的是最多。只要患者術(shù)后沒有感染,調(diào)節(jié)好了正常的壓力值,基本上都能夠得到妥善的治愈,而且在臨床當(dāng)中也隨著技術(shù)的進(jìn)步,也有一些可調(diào)壓的引流管,這樣對(duì)于患者的病情改善更加有利。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦積水分流手術(shù)是什么腦積水分流手術(shù)是治療腦積水的手術(shù)方式,主要是通過手術(shù)將側(cè)腦室內(nèi)過多腦脊液引流到腹腔或者胸腔等,這樣能夠使腦室縮小,起到治療腦積水的作用,這能夠避免繼續(xù)壓迫腦組織,避免腦積水的進(jìn)一步加重。手術(shù)創(chuàng)傷比較小,是屬于微創(chuàng)手術(shù),首先是在頭部鉆洞插管,然后將引流管通過皮下引流到腹腔等。
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兒童腦積水何時(shí)需要更換分流管病情分析:一般情況下不需要更換,如果有引流堵塞的現(xiàn)象,不起作用的時(shí)候才需要更換。更換時(shí)需要做一個(gè)腦部ct,看是否好了,如果仍有腦積水,就要更換分流管。意見建議:建議定期去醫(yī)院復(fù)查顱腦ct,同時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng),需要更換,長(zhǎng)度更長(zhǎng)更適合的分流管。孕期檢查能發(fā)現(xiàn)胎兒有無腦積水,一旦出現(xiàn)這種情況需聽從醫(yī)生的專業(yè)建議,盡早采取治療措施。
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腦積水為什么不建議手術(shù)腦積水也叫做腦脊液,患有腦脊液時(shí)不建議手術(shù)可能是因?yàn)榉e液量少、風(fēng)險(xiǎn)大、顱內(nèi)感染沒控制、存在凝血功能障礙、存在嚴(yán)重的心肺功能不全等,患有疾病時(shí),建議前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。1、積液量少:腦脊液是一種無色透明的液體,可能是因腦脊液循環(huán)障礙、腦脊液吸收障礙、腦脊液分泌過多等因素引起的,如果量比較少,通過保
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輕微腦積水用作分流手術(shù)嗎輕微腦積水不用做分流手術(shù)的,腦積水確實(shí)是有輕重之分的,重度腦積水影響非常大,但是輕度腦積水并不影響腦的功能,也不影響身體健康,所以輕度腦積水是不需要治療的,輕度腦積水平常注意定期的復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)腦積水持續(xù)的惡化,那就不用管它。