問如何防治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
病情描述:
如何防治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
一些進(jìn)行頸部放射性治療的患者,要注意治療期間保護(hù)好甲狀旁腺部位,防止出現(xiàn)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。如果患者一旦出現(xiàn)血鈣水平升高,需要積極的應(yīng)用降鈣素等藥物降低血鈣的水平。
意見建議:
建議高風(fēng)險患者,平時要定期去內(nèi)分泌科復(fù)查甲狀旁腺激素水平,血清鈣離子水平,泌尿系彩超,骨密度測定等相關(guān)檢查。如果患者發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺長有腫瘤,病情穩(wěn)定后在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥做什么檢查?甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,早期通常都以為是簡單的骨質(zhì)疏松。所以病人表現(xiàn)的是腰疼,腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查,照骨頭的X光的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松,進(jìn)一步的檢查,發(fā)現(xiàn)有血鈣的增高,血呤的降低。同時病人,如果病程長了,可能還會伴有腎結(jié)石,因為尿鈣的增高導(dǎo)致了腎結(jié)石,所以反復(fù)的腎結(jié)石的病人,都需要排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還有一種人,就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能是維生素D缺乏,因為曬太陽太少,飲食的不合理導(dǎo)致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平,和一些骨代謝的指標(biāo)。還有一些人是尿毒癥長期透析,病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。所有的甲狀旁腺功能亢進(jìn)的確診,主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定,甲狀旁腺激素超過正常范圍,就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能激素水平更高,甚至達(dá)到200、300以上,這時候就需要治療了。01:50
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是傳染病嗎甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥不是傳染病,它是甲狀旁腺這個腺體的功能亢進(jìn)以后,導(dǎo)致的一系列的問題,通常病人表現(xiàn)代謝性骨病的癥狀。00:33
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如何防治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥因為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病可能是與放射線的照射,放射性碘治療以及長期鈣攝入不足等原因是相關(guān)的。所以避免上述誘發(fā)因素,是可以減少原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病的。而且原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥一旦被診斷之后,需要于內(nèi)分泌科或者是甲狀腺外科進(jìn)行治療。目前該病是首選手術(shù)治療的,但是在高鈣血癥不明顯,或者是年老體弱不能夠耐受手術(shù)的時候是可以嘗試使用藥物保守治療。語音時長 01:11”
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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床上容易被忽略,臨床上常見的癥狀都是因為鈣磷代謝異常導(dǎo)致的一些臨床表現(xiàn),比如說:關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折,關(guān)節(jié)炎,尤其是腰椎和下肢骨痛。泌尿系癥狀主要是腎臟表現(xiàn),比如:血尿或者腎絞痛,泌尿系結(jié)石,因為尿液的問題會出現(xiàn)多尿,以及高鈣血癥導(dǎo)致的尿崩癥或者一些反復(fù)的尿路感染。消化系統(tǒng)會出現(xiàn)消化不良、飲食減少、惡心嘔吐以及便秘,有的人可能會表現(xiàn)出反反復(fù)復(fù)的消化性潰瘍,治療效果不好,還有的人會出現(xiàn)心血管的問題,比如說:血管的鈣化、高血壓。有的可能會出現(xiàn)心內(nèi)膜下或者心肌鈣化,這都是抑制了鈣的代謝異常有關(guān)的,還有電解質(zhì)方面會表現(xiàn)出高鈣血癥和低磷血癥這樣一些臨床的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了以上的臨床表現(xiàn),一定要想到原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。語音時長 2:06”
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如何治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,由指甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌引起甲狀旁腺激素分泌過多,過多的甲狀旁腺激素使鈣自骨動員至血循環(huán),引起血鈣過高,鈣磷平衡失常,導(dǎo)致多系統(tǒng)的損害,對于治療應(yīng)該以降血鈣和補血磷為主,常用的藥有鮭魚降鈣素鼻噴劑,并且控制食物中的鈣含量。忌高鹽、高脂肪和辛辣刺激性食物攝入。
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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是什么原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲旁亢,是有甲狀旁腺激素分泌過多引起的鈣代謝失常性疾病。臨床表現(xiàn)高血鈣、低血磷、尿鈣增多、骨損害及腎結(jié)石等。目前病因不明,部分有家族史。內(nèi)科治療:急癥需住院治療;慢性長期治療,藥物多有毒性,需嚴(yán)密觀察。手術(shù)治療。
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原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥如何鑒別繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是不同的,可以通過了解甲狀旁腺功能,例如甲狀旁腺素水平升高,血清鈣水平不高來進(jìn)行鑒別。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要是由于各種原因?qū)е麻L期低鎂血癥,低鈣血癥,高磷血癥,從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素,以提高血鎂,血鈣,降低血磷。這樣長期的刺激便會導(dǎo)
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥癥狀當(dāng)患者出現(xiàn)了繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥這類疾病的時候,可進(jìn)一步導(dǎo)致身體各個系統(tǒng)出現(xiàn)異常,例如骨骼系統(tǒng)會有肌無力,酸痛,自發(fā)性肌腱斷裂,骨痛,骨折,骨骼變形以及未成年患者生長發(fā)育停滯,轉(zhuǎn)移性鈣化等。對于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者,還有可能會導(dǎo)致心血管系統(tǒng),血液系統(tǒng),皮膚,神經(jīng),肌肉系統(tǒng)方面的表現(xiàn),例