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• 淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類(lèi)，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會(huì)存在很大的問(wèn)題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的病理大夫那兒去，進(jìn)行會(huì)診，來(lái)明確到底是哪個(gè)亞型的腫瘤。

  

  01:06
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 3446次

• 做病理是什么意思

  做病理就是指將患者身上出現(xiàn)的病變?nèi)∫徊糠?，然后送到病理科進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察等處理，從而幫助診斷疾病。如果患者身上某個(gè)部位出現(xiàn)了可疑病變或者占位性病變，臨床醫(yī)生通過(guò)相關(guān)檢查和臨床病史資料只能夠給予患者初步的臨床診斷，想明確病變的性質(zhì)、確切疾病的種類(lèi)，就必須將可疑病灶或腫物通過(guò)手術(shù)切取、鉗取或者細(xì)針穿刺，獲得的組織或細(xì)胞送檢到病理科。需要病理科醫(yī)生將送檢標(biāo)本經(jīng)過(guò)取材、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色、封片等一系列過(guò)程，由技術(shù)員制成合格的病理切片，再將其交給病理醫(yī)生，在顯微鏡下進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察，根據(jù)病變的病理變化和特點(diǎn)，最終發(fā)出病理診斷報(bào)告。必要時(shí)還要結(jié)合特殊染色、免疫組織化學(xué)染色以及基因檢測(cè)等方式進(jìn)行綜合性的判斷，才能夠做出明確的病理診斷。

  

  02:00
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-20 3658次

• 手術(shù)中可做病理診斷嗎
  手術(shù)中可以做病理診斷，通常叫做術(shù)中冰凍診斷，它的用途主要有以下4點(diǎn):第1個(gè)是確定病變的性質(zhì)，用來(lái)決定手術(shù)的治療方式。第2個(gè)是確定切除腫瘤的邊緣也叫切緣，是不是有癌殘留。如果有癌殘留的話，還需要進(jìn)一步切，如果沒(méi)有的話，那么就可以不用再切了。第3個(gè)是辨認(rèn)組織，比如先天性巨結(jié)腸癥的時(shí)候，需要證實(shí)手術(shù)切緣的腸壁，是否有肌腱間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在，如果沒(méi)有的話，那么需要進(jìn)一步切除一段腸管，直到看到肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞為止。第4個(gè)是確定有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在乳腺癌的時(shí)候，如果前哨淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移的話，那么要對(duì)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。當(dāng)然，術(shù)中冰凍診斷也有它的局限性，由于切片的質(zhì)量、還有取材局限以及診斷的時(shí)間比較短，它的準(zhǔn)確率也沒(méi)有常規(guī)石蠟切片診斷率這么高，而且對(duì)于脂肪比較多的組織、骨組織以及傳染性疾病的病變不適合做冷凍切片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-19 5234次

• 手術(shù)中可做病理診斷嗎
  手術(shù)中可以做病理診斷，手術(shù)中做的病理診斷叫術(shù)中冰凍診斷，它主要是用來(lái)評(píng)估一些腫塊的良惡性，或者是評(píng)判一下它的切緣有沒(méi)有切干凈，然后以便于決定術(shù)中手術(shù)的范圍以及它的手術(shù)的大小。術(shù)中冰凍診斷一般是臨床醫(yī)生在做手術(shù)的時(shí)候，將部分或者全部的腫塊切取下來(lái)，不要加固定液，立即送到病理科。病理科收到標(biāo)本之后進(jìn)行取材，然后再放到特殊的冷凍液里面，然后再放到冰凍切片機(jī)里面進(jìn)行冷凍。凍好固定之后，就是凍成硬塊之后就開(kāi)始切片，然后再通過(guò)染色，然后封片之后進(jìn)行病理診斷。一般這個(gè)過(guò)程，術(shù)中冰凍病理診斷的時(shí)間大概是30分鐘左右。當(dāng)然由于術(shù)中冰凍它的時(shí)間比較短，取材比較局限，所以大部分主要是一個(gè)參考的作用。還是要以常規(guī)石蠟切片診斷為準(zhǔn)，對(duì)于有一些不能肯定的話，一定要待石蠟，不能急于求成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-13 6509次

• 手術(shù)中可做病理診斷嗎
  病情分析：可以，術(shù)中做的病理診斷叫做術(shù)中冰凍診斷，是在手術(shù)進(jìn)行的時(shí)候，手術(shù)醫(yī)生將部分病變組織或全部病變組織切下來(lái)送到病理科，一般半小時(shí)左右出結(jié)果。意見(jiàn)建議：由于冰凍制片的影響，術(shù)中冰凍病理診斷的準(zhǔn)確率沒(méi)有常規(guī)石蠟切片的高，而且冰凍它的取材有限，診斷時(shí)間也有限，有些病例很難判斷良惡性，所以冰凍診斷只能做參考，對(duì)于不能判斷的病變，可以先按良性腫瘤處理或者結(jié)合患者自身情況選擇，最終還是要等常規(guī)石蠟切片病理診斷及免疫組化標(biāo)記或基因檢測(cè)來(lái)確診，并指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-13 4706次

• 病理診斷中的幾種形式
  病情分析：病理診斷中常見(jiàn)的幾種報(bào)告形式有:1.完全肯定的病理報(bào)告，比如(胃竇活檢)腺癌。2.不完全肯定的病理報(bào)告，比如考慮為(胃竇活檢)淋巴瘤，建議免疫組化標(biāo)記和或基因檢測(cè)來(lái)確定腫瘤的具體類(lèi)型。3.描述性的病理報(bào)告，比如切片示少量肺組織，表面被覆纖毛柱狀上皮，上皮細(xì)胞無(wú)明顯異型，間質(zhì)見(jiàn)少量纖維組織及散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。診斷為“見(jiàn)描述！”如臨床懷疑腫瘤，建議重取組織送檢！4.無(wú)法診斷的病理報(bào)告，比如由于送檢的都是粘液，經(jīng)過(guò)脫水之后，由于沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的東西，導(dǎo)致無(wú)法包埋、制片。意見(jiàn)建議：臨床醫(yī)生只能根據(jù)完全肯定的病理報(bào)告進(jìn)行治療，其他類(lèi)型的報(bào)告，比如不完全肯定性的病理報(bào)告需要進(jìn)一步檢查比如免疫組化標(biāo)記或基因檢測(cè)，或者是結(jié)合臨床病史綜合分析再確定具體治療方式。對(duì)于無(wú)法診斷的病理報(bào)告，如果臨床已將病變?nèi)慷既⊥炅?，都是些粘液的話，那么可以不用再做處理，如果臨床懷疑腫瘤的話，那么需要再重新組織送檢。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-13 4101次

• 病理診斷中的角化啥意思
  病理診斷中的角化通常是用來(lái)描述鱗狀上皮的變化，比如，如果它的組織的表面被覆的是復(fù)層鱗狀上皮的話，有些疣或者是脂溢性角化病的時(shí)候，可以看到假性角化囊腫，表面可以看到角化過(guò)度或者角化不全。在鱗狀細(xì)胞癌里面，一般會(huì)描述的角化不良或者是角化珠形成，還有角化不全。角化不全是角化層里面出現(xiàn)細(xì)胞核，或者是角化珠里
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 796次

• 腸白塞病做病理能診斷嗎
  腸白塞病的診斷單單依靠病理學(xué)檢查往往不能夠確診，要結(jié)合患者的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查。腸白塞主要的癥狀有反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹、毛囊炎樣皮疹、針刺反應(yīng)陽(yáng)性以及腸道黏膜的潰瘍。在檢查方面比較有意義的是針刺反應(yīng)陽(yáng)性，這也是目前唯一特異性比較強(qiáng)的試驗(yàn)?；颊咴诮邮莒o脈穿刺、肌內(nèi)注射或皮內(nèi)注
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 129次