問(wèn)股骨頭壞死需要治療嗎
病情描述:
股骨頭壞死需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
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股骨頭壞死康復(fù)治療首先股骨頭壞死它也是分期的,我們叫Ficat的分期。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)最好記的,是早期和晚期,但如果一個(gè)醫(yī)生告訴你,是在早期的時(shí)候,我們出現(xiàn)股骨頭壞死,首先采取藥物治療,然后休息。休息主要是避免負(fù)重,當(dāng)然我們可以扶雙拐,比如說(shuō)拄雙拐三個(gè)月或者半年,再觀察骨頭壞死的情況。當(dāng)然我們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中,還是應(yīng)該進(jìn)行髖關(guān)節(jié)一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),但活動(dòng)都應(yīng)該是在非負(fù)重的狀態(tài)下。因?yàn)楣晒穷^壞死以后,如果負(fù)重可能造成股骨頭塌陷。我們的股骨頭,即使能夠把它保住的時(shí)候,也是一個(gè)不完整的股骨頭,可能對(duì)以后的活動(dòng),是有很明顯的影響,可能造成疼痛之類的一些情況。01:17
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股骨頭壞死治療藥品治療股骨頭壞死藥品有很多:第一類主要是非甾體抗炎藥,比如常用的洛索洛芬鈉、美洛昔康、尼美舒利等等。第二類是硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖,主要的作用的是營(yíng)養(yǎng)髖關(guān)節(jié)骨頭的軟骨。第三類是中成藥,比如活血化瘀的藥,治療骨壞死的中成藥。第四類是鈣片、鈣劑,促進(jìn)鈣吸收的藥物,這樣可以增加局部的骨量,防止股骨頭的進(jìn)一步的發(fā)生壞死,跟負(fù)重區(qū)的塌陷。01:00
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死,可以說(shuō)是臨床上特別常見(jiàn)的一種疾病,主要就是由于患者長(zhǎng)期的應(yīng)用激素類的藥物,或者是由于外傷,長(zhǎng)期的大量的飲酒,而誘發(fā)出現(xiàn)了股骨頭壞死。股骨頭壞死的疾病發(fā)生以后,其實(shí)治療的方案是特別多的,但是要根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,也就是分期,來(lái)決定治療的方案,患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,具體查看一下嚴(yán)重程度。如果在早期,關(guān)節(jié)軟骨面相對(duì)比較完整,股骨頭也沒(méi)有出現(xiàn)塌陷,給予保守的治療措施就可以,比如患者減輕負(fù)重,盡量的避免跑跳或者是長(zhǎng)距離的行走,然后并應(yīng)用于通絡(luò)生骨的藥物來(lái)進(jìn)行輔助的治療,或者是考慮進(jìn)行髓心減壓術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,都是可以的。如果去醫(yī)院進(jìn)行檢查,軟骨面已經(jīng)消失,或者是關(guān)節(jié)面已經(jīng)塌陷的話,那么只有一個(gè)方法能治療,也就是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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股骨頭壞死需要臥床嗎?股骨頭壞死,一旦發(fā)現(xiàn),還是以臥床休息為主的,因?yàn)橹灰碌鼗顒?dòng),就會(huì)使得關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力增高,就會(huì)使得局部的血運(yùn)受到影響,從而會(huì)加快股骨頭壞死的。即使平時(shí)下地活動(dòng)的話,建議最好也要拄拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,再就是需要減輕自身的體重。另外,對(duì)于股骨頭壞死的病人,一旦發(fā)現(xiàn)都是不可逆的,后期任何的治療辦法,都是通過(guò)治療以后,來(lái)改善病人的疼痛癥狀,盡量延長(zhǎng)骨頭的使用壽命,延緩骨頭壞死進(jìn)程。再就是對(duì)于股骨頭壞死早期的病人,還需要配合一些高壓氧治療,或者鉆孔減壓手術(shù)治療,但是后期如果塌陷了,就只能考慮積極的進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過(guò)X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動(dòng),別做劇烈活動(dòng),避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時(shí),可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,這時(shí)候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對(duì)于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時(shí)候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頭壞死需要臥床嗎?病情分析:股骨頭壞死保守治療就是注意休息,不能受涼,不能劇烈運(yùn)動(dòng),不能勞累,可以吃些活血化瘀的藥物。意見(jiàn)建議:另外,股骨頭壞死需要進(jìn)行患肢牽引,以此來(lái)限制患者的活動(dòng)和負(fù)重,以減少股骨頭負(fù)荷,但是長(zhǎng)期臥床牽引也會(huì)給患者帶來(lái)如肌肉萎縮等不良反應(yīng),因此,患者在限制負(fù)重和行走的前提下,還需加強(qiáng)功能鍛煉,可以舒筋活血、保持和改善關(guān)節(jié)功能。建議去專門看股骨頭壞死的骨科醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查、治療。
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進(jìn)展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如,對(duì)于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí),促進(jìn)骨再生和患病組織的修復(fù)通過(guò)生物反應(yīng),可作為完整的和有效地,恢復(fù)容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個(gè)關(guān)鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負(fù)荷負(fù)重
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股骨頭壞死需要輸血嗎在目前的臨床治療中,針對(duì)股骨頭壞死一般是采取保守治療,以及手術(shù)治療的方法。如果在進(jìn)行保守治療期間患者沒(méi)有明顯的貧血癥狀的,是不需要輸血的;但是如果是由于股骨頭壞死進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)相對(duì)比較大,手術(shù)當(dāng)中出血也相對(duì)比較多,一般是需要輸血的。股骨頭壞死大多是由于髖關(guān)節(jié)外傷、股骨頸骨折、先天性髖關(guān)節(jié)