問膽囊結(jié)石能夠碎石治療嗎
病情描述:
膽囊結(jié)石能夠碎石治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下膽囊結(jié)石的患者是不能夠碎石治療的,因為碎石治療會容易引發(fā)膽絞痛。另外,還會出現(xiàn)并發(fā)癥引發(fā)胰腺炎,急性膽管炎,比較嚴(yán)重時有可能會致命。
意見建議:
建議膽囊結(jié)石的患者應(yīng)選擇藥物保守治療,或者是手術(shù)治療?;颊咴谄綍r應(yīng)注意多休息,避免過于勞累。在飲食上,要避免吃過于油膩的食物。
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膽囊結(jié)石治療方法要根據(jù)患者的每個人的情況不一樣,來選擇合適的治療方法,如有的人沒有任何的癥狀,這類患者膽囊功能也良好的,膽囊壁正常。這些患者,是不需要做特別的治療的,有的人只需要僅僅通過超聲定期的隨訪觀察,或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求,比如想通過藥物能夠化石,可以口服熊去氨膽酸,看他有沒有療效,當(dāng)然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀,比如說現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼,特別進(jìn)食油膩的時候就發(fā)作的患者,頻繁發(fā)作,是建議做積極的外科手術(shù)的。01:13
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膽囊結(jié)石疼嗎有膽囊結(jié)石大部分表現(xiàn)沒有任何的不適的表現(xiàn),偶爾會有上腹不適或者進(jìn)食之后的一個飽脹的感覺,大部分的人在這個階段是沒有任何疼的表現(xiàn)的,那么隨著疾病的進(jìn)展或者說偶有在進(jìn)食油膩之后,結(jié)石卡頓到膽囊頸部會誘發(fā)膽絞痛發(fā)生,這個時候會表現(xiàn)為右上腹的一個絞痛,并且伴著右側(cè)右肩或者腰背部的一個放射的一個疼痛,那么同時還有一些消化道的一些癥狀,比如說惡心、嘔吐。那么再進(jìn)一步的進(jìn)展還會有這個持續(xù)的右上腹的疼痛,那么這就是急性膽囊炎的一個表現(xiàn)了,所以有部分人膽囊結(jié)石它是不疼的,另外一部分人是有癥狀的。01:09
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膽囊結(jié)石能夠碎石治療嗎膽囊結(jié)石不建議碎石治療,因為膽囊可以通過膽囊管跟膽管相通,而膽管通過膽管的開口與腸道相通。對于膽囊內(nèi)的小結(jié)石,可以通過膽囊管到膽管的途徑排出,形成膽管繼發(fā)結(jié)石。如果結(jié)石卡頓在膽管下段,可以引發(fā)急性膽管炎,甚至急性胰腺炎。目前臨床上,對于膽囊結(jié)石的治療,沒有碎石這一手段。對于有癥狀的膽囊結(jié)石或膽囊多發(fā)結(jié)石,合并膽囊壁增厚的慢性膽囊炎的患者,一般建議做腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。沒有癥狀的膽囊結(jié)石可以觀察,不需要做預(yù)防性的膽囊切除。語音時長 01:20”
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膽囊結(jié)石能碎石嗎膽囊結(jié)石一旦發(fā)生,不建議患者使用碎石的辦法進(jìn)行治療,這是缺乏循證醫(yī)學(xué)根據(jù),也是缺乏相應(yīng)的病例報道的。膽囊結(jié)石一旦發(fā)生,如果患者想要徹底治愈疾病,只有通過積極的手術(shù)治療,才能達(dá)到這一目的。當(dāng)然,在手術(shù)治療之前,要充分評估患者的病情,要排除手術(shù)禁忌,確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。通常情況之下,手術(shù)方式為膽囊切除術(shù),而且,手術(shù)以后要加強(qiáng)抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,還要給予患者止痛、保肝、補(bǔ)液等治療,這樣的話,患者才會健康順利的恢復(fù)。而且,只要膽囊結(jié)石的患者就診及時,治療規(guī)范,患者的預(yù)后是良好的。語音時長 01:10”
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膽囊結(jié)石可以碎石治療嗎病情分析:膽囊結(jié)石的患者一般不主張碎石治療,原則上應(yīng)該以保膽取石或者是膽囊切除手術(shù)的方式來治療膽囊結(jié)石,對于有些膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作,最好的處理方式就是進(jìn)行外科切除。意見建議:膽囊結(jié)石的患者在平時應(yīng)該注意飲食,避免吃一些高膽固醇,高油膩,動物內(nèi)臟等一些食物,減少膽汁酸分泌,減少膽囊結(jié)石的形成,保證每日三餐定時定量,避免暴飲暴食以及飲酒等一些不良的飲食習(xí)慣。
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膽囊結(jié)石可以碎石嗎膽囊結(jié)石必然是可以采取碎石治療的方法的。膽囊結(jié)石的碎石治療是從上個世紀(jì)的八十年代開始的,從那時候開始就是經(jīng)過大量的治療經(jīng)驗的分析,對膽囊結(jié)石可以采取碎石治療的適宜癥有下面一些條件,要是符合下面一些條件,必然可以選擇體外增波碎石治療方法進(jìn)行治療膽囊結(jié)石。 第一就是有癥狀的膽囊膽固醇性的結(jié)石。 第二是膽囊的功能正常的。 第三是單個的膽固醇結(jié)石,體積小于20毫米。 第四是在三個以內(nèi)的膽固醇結(jié)石,體積的總和也要小于20毫米。 在有以下的情況的,一般不采取體外震波碎石這種治療方法。 第一是口服膽囊造影,顯示這個膽囊不顯示的。 第二就是多數(shù)的結(jié)石或者是結(jié)石總體積大于30毫米的。 第三就是體積大于30毫米的單個的膽固醇結(jié)石。 第四就是急性膽囊炎或者膽管炎。 第五是合并有膽梗阻的。 第六是急性胰腺炎的。 第七是合并有其他生理或病理狀況,比方說有妊娠心血管疾病治療或者是以往手術(shù)或者其他情況,有腸黏連覆蓋在膽囊前方等。 第八是x線顯示的陽性結(jié)石,這些都不適合進(jìn)行膽囊結(jié)石的碎石治療。
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膽囊結(jié)石可以激光碎石嗎對于部分膽囊結(jié)石的患者,可以考慮進(jìn)行鈥激光下的碎石治療。首先對于部分膽囊內(nèi)單發(fā)性結(jié)石的患者,如果其炎癥較輕,膽囊收縮功能良好,可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下或者開腹?fàn)顟B(tài)下的保膽取石手術(shù),在手術(shù)的過程當(dāng)中,如果由于患者結(jié)石過大,可以考慮進(jìn)行局部的鈥激光碎石,通過鈥激光碎石之后,將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石逐個的取出,然后
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膽囊結(jié)石可以激光碎石嗎膽囊結(jié)石一般不可以通過激光來碎石,目前的醫(yī)療水平來看,激光碎石缺少臨床實驗,也不成熟,在碎石過程中容易傷害到體內(nèi)的其他部位,具有一定的危險性。用手術(shù)手段來切除膽囊結(jié)石,可以有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生,能減少膽囊結(jié)石復(fù)發(fā),既有效又安全。術(shù)后患者的傷口部位不要碰水,避免傷口處腫脹和疼痛。