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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5147次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26269次

• 吃涼東西會(huì)誘發(fā)心絞痛嗎
  患有冠心病的患者吃涼東西時(shí)也有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。有些患者由于長(zhǎng)期血脂異常導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化引起冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，出現(xiàn)心肌供血不足，患者就容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀，尤其是在劇烈活動(dòng)，情緒激動(dòng)，勞累受涼或者吃涼東西時(shí)有可能會(huì)引起心絞痛的發(fā)生，患者容易出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，并且伴有胸悶，心慌等癥狀。出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)的應(yīng)用硝酸酯類藥物改善心肌供血。也可以用中成藥，如速效救心丸等以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞痛的癥狀。心絞痛的患者還要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免吃辛辣、生冷、刺激的食物，避免吃脂肪含量比較高的食物，清淡飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-08 5103次

• 吃涼東西會(huì)誘發(fā)心絞痛嗎
  吃涼東西會(huì)誘發(fā)心絞痛的。因?yàn)檫^涼的食物攝入會(huì)增加冠脈血流量的需求，冠心病、心絞痛的患者冠脈存在固定的狹窄，吃涼東西時(shí)需要消耗更多的能量，需要冠脈提供更多的血液供應(yīng)，但冠脈固定狹窄不能有效的擴(kuò)張，滿足機(jī)體對(duì)缺血、缺氧的需要，即可誘發(fā)心絞痛。吃涼東西還會(huì)刺激胃腸道，使胃腸強(qiáng)烈痙攣、收縮而引起腹痛腹瀉，導(dǎo)致機(jī)體有效循環(huán)血容量減少，使心率代償性增快，冠脈血流灌注不足，引起心肌缺血、缺氧，而誘發(fā)心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-23 2919次

• 哪些原因會(huì)誘發(fā)心絞痛
  病情分析：心絞痛常見的誘因有：1，任何增加心臟負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)都會(huì)增加心絞痛的發(fā)生，常見的誘因是勞累和情緒緊張，比如重體力勞動(dòng)，情緒激動(dòng)，吵架。2, 任何造成血管痙攣、血管收縮的因素都會(huì)引起心絞痛，比如寒冷刺激、抽煙。意見建議：心絞痛的患者平常要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，避免心絞痛的發(fā)作，平常要避免過度的勞累，作息要規(guī)律，避免熬夜，要保持心情的平靜，要戒煙戒酒，注意保暖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 603次

• 心絞痛吃哪些東西好
  病情分析：心絞痛患者可以適當(dāng)進(jìn)食一些黑木耳，生姜，洋蔥，蘑菇，大蒜等食物，另外水果方面，可以選擇獼猴桃，蘋果，山楂，香蕉等。意見建議：建議心絞痛患者嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，定期定量的服用合適的藥物，不可以擅自增減藥物的劑量。另外心絞痛患者外出時(shí)，建議隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，避免出現(xiàn)意外情況。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-24 603次

• 吃涼東西會(huì)誘發(fā)心絞痛嗎
  吃涼東西會(huì)誘發(fā)心絞痛的。因?yàn)檫^涼的食物攝入會(huì)增加冠脈血流量的需求，冠心病、心絞痛的患者冠脈存在固定的狹窄，吃涼東西時(shí)需要消耗更多的能量，需要冠脈提供更多的血液供應(yīng)，但冠脈固定狹窄不能有效的擴(kuò)張，滿足機(jī)體對(duì)缺血、缺氧的需要，即可誘發(fā)心絞痛。吃涼東西還會(huì)刺激胃腸道，使胃腸強(qiáng)烈痙攣、收縮而引起腹痛腹瀉，導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 198次

• 易誘發(fā)冠心病心絞痛的天氣
  易誘發(fā)冠心病心絞痛的天氣，包括：一、寒冷天氣，患者較長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷的空氣中，可以發(fā)生上呼吸道感染，加重心絞痛發(fā)作，或者患者長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷的環(huán)境中，可以導(dǎo)致血管收縮，引起心絞痛發(fā)作。二、另外當(dāng)夏天氣壓較低，比較悶熱的時(shí)候，也可以引發(fā)患者，心肌缺血發(fā)作。總之天氣過于寒冷或者過于悶熱，都是容易引發(fā)冠心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 415次