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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10802次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7151次

• 急性左心衰治療
  急性左心衰治療主要為:一，利尿擴(kuò)血管，下面我給大家詳細(xì)介紹，急性左心衰竭是一種與呼吸困難胸悶咳嗽氣喘，為主要表現(xiàn)的心臟病急癥。二，常見(jiàn)于心肌梗死心肌炎血壓驟升，風(fēng)濕性心臟病及輸液過(guò)快過(guò)量時(shí)發(fā)作，有時(shí)也可在原有的各種心臟病基礎(chǔ)上因勞累，激動(dòng)，感冒，氣候驟變，妊娠分娩的誘因觸發(fā)，發(fā)作時(shí)首先要判斷病人，呼吸困難是急性左心衰的心源性哮喘而不是支氣管哮喘。三，這兩者的表現(xiàn)者是喘，而搶救的方法和原則截然不同，除了參照過(guò)去的有關(guān)病史外，還要搞清病人的喘與體位是何種關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 1856次

• 急性左心衰的治療
  急性左心衰的治療分為以下幾個(gè)方面：一、快速洋地黃化，選用地高辛或西地蘭靜脈注射，不能肯定近期是否用過(guò)洋地黃時(shí)，可選用西地蘭。二、利尿，可選用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水排泄，消除水腫。三、鎮(zhèn)靜，首選嗎啡，皮下或肌肉注射，該藥有抑制過(guò)度興奮的呼吸中樞的作用，可緩解呼吸困難。四、吸氧，在通氧的玻璃瓶中裝入50%到60%的酒精，每次吸氧十到二十分鐘，間隔十五到三十分鐘，重復(fù)一到兩次。可使肺內(nèi)的肺泡因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。五、減少靜脈回流，采取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴(yán)重者可采用束縛帶，同時(shí)束縛三個(gè)肢體。壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，每十五分鐘輪流將一側(cè)肢體的束帶放松十五分鐘，換束帶，束未束肢體。六、腎上腺皮質(zhì)激素，有強(qiáng)心、抗醛固酮、對(duì)抗利尿激素的作用，可短期使用?？山o予地塞米松和氫化可地松。七、血管擴(kuò)張劑，有烏拉地爾、硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明均可靜脈滴注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-04 5725次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 3902次

• 急性左心衰如何治療
  患者出現(xiàn)急性左心衰，首先要采取半臥位或者座位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。應(yīng)用利尿藥物減輕心臟前負(fù)荷，應(yīng)用洋地黃藥物，增強(qiáng)心肌收縮力。患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，可以選用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜。要給予患者吸氧，嚴(yán)重者需要應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1701次

• 急性左心衰竭治療原則是什么
  急性左心衰竭治療原則有加強(qiáng)供氧，降低心臟壓力，消除病人緊張情緒等，具體如下:1、加強(qiáng)供氧：加強(qiáng)供氧是急性左心衰竭治療原則之一，急性左心衰的患者應(yīng)當(dāng)給予高流量的吸氧，以最快的速度來(lái)改善患者低氧的癥狀，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者的氧分壓以及二氧化碳分壓，如果存在二氧化碳分壓升高的情況，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸，從而
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 682次

• 急性左心衰的治療原則是什么？
  前段時(shí)間，我接診了一位76歲的患者，他因突發(fā)劇烈胸痛、呼吸急促入院?；颊呒韧懈哐獕?、糖尿病和冠心病病史，結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查，診斷為急性左心衰竭。面對(duì)這一緊急狀況，我向患者及家屬詳細(xì)解釋了當(dāng)前病情的嚴(yán)重性與緊迫性，以及即將采取的治療原則，旨在穩(wěn)定生命體征、緩解癥狀、改善心功能及處理潛在病因。以下
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-17 0次