問胰腺炎膽道疾病有什么關(guān)系
病情描述:
胰腺炎膽道疾病有什么關(guān)系
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床中,我們經(jīng)常會遇到由于膽道疾病誘發(fā)胰腺疾病,或是胰腺疾病引起膽道疾病的情況。如膽總管結(jié)石易引起急性胰腺炎,而胰頭部腫瘤常會引起膽管阻塞等。究其原因首先是胰腺本身的情況,胰腺是具有內(nèi)分泌和外分泌雙重功能的重要器官,它橫于上腹的深部,相當(dāng)于第一、第二腰椎的水平。成人的胰腺重為85~95克,胰腺長為12~20厘米,寬為3~4厘米。分為胰頭、胰體、胰尾三個部分。
意見建議:
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膽道疾病引起胰腺炎的原因是什么?在臨床經(jīng)常會聽到膽源性胰腺炎,也就是由膽道疾病引起的胰腺炎。首先我們要從解剖結(jié)構(gòu)上來看,它的基礎(chǔ)是什么,胰管和膽道下端的出口,它們兩個管道通過匯合成一個出口,從十二指腸乳頭這個地方匯入,進入到十二指腸內(nèi),也就是膽汁通過膽道排出來,胰液通過胰管排出來,它們是通過一個出口匯合以后,進入到十二指腸。膽道下端的不同原因,比如結(jié)石、炎癥,或者包括腫瘤,都可能導(dǎo)致部位的梗阻,那么肯定會影響胰管的通暢性,胰液不能正常排出的情況下,就可能導(dǎo)致胰管的擴張,甚至導(dǎo)致急性胰腺炎。這也就是為什么會導(dǎo)致膽源性疾病,誘發(fā)胰腺炎的這種原因所在。所以要治療這種情況,我們還是要積極的治療,這種膽道原發(fā)的這種疾病。01:36
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胰腺炎是什么所謂胰腺炎就是胰腺的發(fā)炎,而胰腺的發(fā)炎,并不是老百姓所講的細菌性的炎癥,實際上開始是化學(xué)性的炎癥。所謂化學(xué)性炎癥就是胰腺里面的一些酶,消化酶、蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶。因為胰管的堵塞以后,不能夠分泌到腸腔里面來,反流到胰腺的自組織里面去,造成胰腺的自我的、自身的消化的化學(xué)性炎癥,往往發(fā)病很兇猛,來勢很兇險。所以一定要有癥狀以后,一定要早期進行治療,所以它是化學(xué)性炎癥。如果重癥的胰腺炎,在化學(xué)性的炎癥的基礎(chǔ)上,可以繼發(fā)細菌性的炎癥,所以胰腺炎開始是化學(xué)性炎癥,后期有可能發(fā)展成細菌性的炎癥。01:16
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膽道疾病與糖尿病有什么關(guān)系?膽道疾病并發(fā)糖尿病的原因,從解剖因素看,膽、胰管聯(lián)合于乏特氏壺腹以上者可超過80%,膽管的徑路要通過胰頭。因此壺腹部梗阻性病變時膽汁可反流入胰腺,胰液亦可進入膽,膽道與胰腺之間,亦可經(jīng)由淋巴而相互發(fā)病。膽囊炎、膽石癥可產(chǎn)生胰腺炎,當(dāng)胰腺功能不全時即可繼發(fā)糖尿病。大多數(shù)糖尿病病例都在膽囊炎、膽石癥癥狀出現(xiàn)一年以后開始發(fā)病。單純膽囊炎并發(fā)穿孔約1%,而有糖尿病患者的膽囊炎穿孔率可達14%。說明糖尿病患者的膽囊炎癥多較嚴重且感染不易控制。另外有糖尿病時膽道疾病的惡變機會較多,膽囊與胰腺癌的發(fā)病率較無糖尿病患者為高。對這類患者的治療要采取積極手段,當(dāng)藥物治療無效時,在控制好糖尿病的同時手術(shù)仍是一項有效的治療措施。語音時長 1:18”
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膽道疾病與糖尿病有什么關(guān)系?有很多一部分膽道疾病的患者,合并有胰腺方面的疾病,如果胰腺方面的疾病,破壞到胰島貝塔細胞,可能會導(dǎo)致特殊類型的糖尿病出現(xiàn)。除了這種情況之外,比較特殊的類型糖尿病包括,b細胞功能遺傳缺陷,胰島素作用遺傳缺陷,包括a型胰島素抵抗,矮妖精貌綜合征,脂肪萎縮性糖尿病還有其他。外分泌胰腺疾病,除了胰腺炎之外,還可以有外傷和胰腺切除、腫瘤、良性纖維化、血色病、纖維鈣化性的胰腺疾病,繼發(fā)于其他的內(nèi)分泌疾病,包括指端肥大癥、顧欣綜合征、胰高血糖素瘤、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進癥、生長抑素瘤、醛固酮瘤等等。另外就是藥物和化學(xué)因素誘發(fā)的糖尿病,比如鹽酸糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素,二氮嗪,β腎上腺素受體激動劑,噻嗪類利尿劑,苯妥英鈉,α干擾素,另外就是見于感染,或者是免疫介導(dǎo)糖尿病的少見形式,還有伴有糖尿病的其他的遺傳綜合癥。語音時長 1:32”
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膽結(jié)石和胰腺炎有什么關(guān)系病情分析:膽結(jié)石與胰腺炎這二種疾病之間關(guān)系非常密切。因為膽管和胰管共同開口于乏特氏壺腹,然后流入十二指腸。 當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時,由于膽管內(nèi)壓力增高,膽汁連同細菌(絕大多數(shù)膽結(jié)石都合并感染)可一同反流到胰管內(nèi),激活胰酶原,特別是胰蛋白酶原,使成為消化作用很強的胰蛋白酶,從而引起胰腺炎。意見建議:膽源胰腺炎是比較常見的急腹癥,占多數(shù)是膽結(jié)石引起的。做膽囊切除之后,誘發(fā)胰腺炎的幾率要大大降低。建議切除膽囊結(jié)石。
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胰腺炎與糖尿病有什么關(guān)系病情分析:大多數(shù)胰腺炎與糖尿病沒有直接關(guān)系。胰腺炎是指胰腺組織所發(fā)生的炎性病變,糖尿病是由于人體內(nèi)胰島素缺乏或胰島素不能有效發(fā)揮作用,而導(dǎo)致的一系列疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)胰腺炎癥狀時,要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,以免病情加重。意見建議:胰腺炎患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃辛辣刺激性食物,避免暴飲暴食,少食多餐,一日三餐要定時定量,戒煙戒酒,保持心情舒暢。
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胰腺炎與高血脂有什么關(guān)系胰腺炎與高血脂有著比較緊密的關(guān)系,高血脂容易引起胰腺炎的發(fā)生,因此建議患者應(yīng)注意良好的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食。胰腺炎是一種發(fā)生在胰腺部位的感染性炎癥,可能是因為患者長期飲酒或者是暴飲暴食等因素引起,而且當(dāng)患者出現(xiàn)高血脂時也會引起胰腺炎的發(fā)生。當(dāng)患者出現(xiàn)高血脂時,會導(dǎo)致體內(nèi)的甘油三酯積聚過多,可大量的
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膽道疾病引起胰腺炎的原因是什么急性胰腺炎是指多種病因,導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)被激活后,引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎,其中膽石癥最為常見,急性胰腺炎與膽石關(guān)系密切,一旦結(jié)石看頓在和壺腹部,將會導(dǎo)致胰腺炎與上行膽管炎。除此之外還有其他的機制,包括:一、梗阻。由于上述的原