問胃穿孔必須做手術(shù)嗎
病情描述:
胃穿孔必須做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般是由于上消化道的潰瘍,持續(xù)的發(fā)病從而產(chǎn)生消化道黏膜破損的并發(fā)癥,大部分的情況是需要手術(shù)治療的,因為穿孔以后可能會伴有上消化道的出血或者急性的腹膜炎,這種急腹癥是需要急需手術(shù)處理的。但是有一部分確實是可以非采取手術(shù)治療,但是非手術(shù)治療是有嚴(yán)格的指征的,手術(shù)治療主要通過減少胃腸道內(nèi)的壓力,同時使用抗生素控制感染,使消化道穿孔自行閉合,腹腔內(nèi)的滲液自行吸收。
意見建議:
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冠心病必須做手術(shù)嗎冠心病它是冠狀動脈硬化性心臟病的簡稱。它分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈。如果冠狀動脈是單一的血管的狹窄,就不用搭橋;如果是彌漫性的病變,比如就是分支病變,還有病變的長度比較長,就是屬于彌漫性的病變,還有就是左主干的病變,這樣就得要進(jìn)行搭橋治療。所以應(yīng)該到醫(yī)院來檢查診斷,服從醫(yī)院的醫(yī)囑,各個醫(yī)院都有心內(nèi)科,冠脈造影以后,來決定是否做支架或者是搭橋治療。01:26
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膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎膽管結(jié)石的存在,它有可能會阻塞膽道,導(dǎo)致膽汁沒有辦法,正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后,會導(dǎo)致膽道壓力升高,膽汁中的很多成分會反流入血,引起繼發(fā)性的肝臟的損害,引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后,還可能會出現(xiàn)急性膽管炎,甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害,我們一般建議,在確診膽管結(jié)石以后,都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石,來預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者,可能因為有非常嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,而沒有辦法耐受手術(shù),對于這些患者,我們只能夠全面評估患者的情況,進(jìn)行權(quán)衡,采取相對比較安全的治療方式。01:19
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胃穿孔必須做手術(shù)嗎胃穿孔做手術(shù)取決于患者的病情,假如有以下癥狀可以選擇非手術(shù)治療:一、癥狀比較輕,一般情況比較好的單純性空腹小穿孔。二、空腹穿孔者。三、穿孔超過48小時癥狀較輕,腹膜炎較局限,估計穿孔已自行黏堵者,這些可以選擇非手術(shù)治療。當(dāng)然如病情比較嚴(yán)重,可能有以下情況者要采取手術(shù)治療:一、癥狀重、腹痛劇烈的患者。二、飽腹穿孔者。三、腹膜炎體征重者。四、非手術(shù)治療后癥狀和體征無緩解,甚至加重的患者。綜上所述,要看病情我們才能采取非手術(shù)還是手術(shù)治療方法,我們要根據(jù)醫(yī)生的判斷。語音時長 01:23”
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胃穿孔用做手術(shù)嗎胃穿孔如果沒有發(fā)生腹膜炎的小穿孔,或者在空腹時候發(fā)生,可以先采取保守的方式。這個時候主要是給患者禁飲食,放上胃腸減壓管,將胃內(nèi)的內(nèi)容物吸出,給予輸液、補(bǔ)液,維持電解質(zhì)平衡,應(yīng)用抗菌素藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)的感染。一般來說保守三五天以后腹痛會明顯的減輕,這個時候也就不用做手術(shù)。但是如果為飽餐后發(fā)生的胃穿孔,并伴有彌漫性的腹膜炎,這個時候是需要急診手術(shù)。而慢性的胃穿孔進(jìn)展比較緩慢,穿孔可能會導(dǎo)致相鄰臟器發(fā)生黏連或者瘺管,往往也是需要手術(shù)治療。胃穿孔最嚴(yán)重的原因,就為穿孔后大量的胃腸液流入腹腔,引起的化學(xué)性和細(xì)菌性的腹膜炎,會引起感染性休克,如果搶救不及時可能會危及生命。所以說對于穿孔較小的或者空腹的時候,可以先采用保守治療的方式,但也要觀察病情變化。如果保守效果不好要改手術(shù)治療,絕大多數(shù)的胃穿孔是需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。語音時長 1:41”
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胃穿孔做手術(shù)嗎病情分析:多數(shù)胃穿孔患者需要手術(shù)治療,手術(shù)治療根據(jù)引起胃穿孔的原發(fā)病,選擇具體的手術(shù)方式,如果患者年齡比較大,身體狀況特別的差,不允許急診手術(shù),非手術(shù)治療包括嚴(yán)格禁飲食,持續(xù)有效的胃腸減壓,止痛鎮(zhèn)靜,給予抗生素抗感染治療。意見建議:平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持良好心態(tài),避免情緒緊張以及身體應(yīng)激。手術(shù)后進(jìn)食應(yīng)當(dāng)由全流質(zhì)、半流質(zhì)到普通飲食逐漸過渡。
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胃穿孔怎樣做手術(shù)病情分析:胃穿孔做手術(shù)主要以修補(bǔ)手術(shù)和胃大部分切除術(shù)等進(jìn)行治療。所以患者發(fā)病后要及時去正規(guī)的醫(yī)院就診,并通過B超檢查,x射線檢查等明確病情的嚴(yán)重程度,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下選擇適應(yīng)的手術(shù)方法。另外患者在手術(shù)后,還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。意見建議:在恢復(fù)期間,建議患者清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬∶字啵竺字?,胡蘿卜粥等易消化的食物,不給胃腸道增加負(fù)擔(dān)。
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胃穿孔用做手術(shù)么在臨床上胃穿孔的患者,如果沒有明顯的手術(shù)禁忌,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才能治愈患者的疾病。胃穿孔是為臨床上的常見病,一旦發(fā)生,患者會出現(xiàn)突發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療才好,否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克,會引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險。
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飲酒胃穿孔要做手術(shù)嗎在臨床上,飲酒出現(xiàn)胃穿孔,是需要做手術(shù)治療的,此時,患者會出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,如果不進(jìn)行及時的手術(shù)治療,患者會出現(xiàn)感染性休克,會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險,因此,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療才好。