問(wèn)腦梗塞二次復(fù)發(fā)會(huì)死嗎
病情描述:
腦梗塞二次復(fù)發(fā)會(huì)死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞二次復(fù)發(fā)并不一定就會(huì)危及到生命,即使出現(xiàn)復(fù)發(fā),腦梗塞也是存在輕重之分的,這主要是看梗塞面積以及梗塞的部位,如果在非功能區(qū)、梗塞面積不大的話(huà),那危險(xiǎn)性非常小,而如果梗塞面積非常大,或者是在腦干位置的梗塞,那危險(xiǎn)性就很高,就有可能危及到生命。
意見(jiàn)建議:
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腦出血二次復(fù)發(fā)率高嗎不高,確實(shí)不高,文獻(xiàn)報(bào)道也就10%左右吧。為什么呢,我們因?yàn)槎纬鲅?,我干三十一年了不超過(guò)十個(gè),就是第一次做手術(shù)完了挺好的,沒(méi)多久,又過(guò)個(gè)一兩年又出血,又跑來(lái)了,的確是很少。大概我的印象就幾個(gè)病人,還有一些是哪種出血,我趕上一個(gè)病人是這樣,手術(shù)都很好了,第五天了,第五天原則上按我們的觀念來(lái)說(shuō),這邊應(yīng)該是沒(méi)問(wèn)題了。第五天就又出血了,這是一種比較少見(jiàn)的情況,病人最后不好,走了。他的確相對(duì)這個(gè)發(fā)病率來(lái)說(shuō),腦出血發(fā)病來(lái)說(shuō),它的確是不是很高,應(yīng)該說(shuō)還是比較低的。首先一個(gè)出血以后,大部分病人自己都會(huì)注意了,就是咱們剛剛前面說(shuō)的,怎么預(yù)防出血,大部分病人就開(kāi)始不再激動(dòng),保持心情平穩(wěn),原來(lái)不嚴(yán)格地按照醫(yī)生吃降壓藥,現(xiàn)在嚴(yán)格掌握降壓藥了,因?yàn)樗ε铝耍蹅冋f(shuō)的話(huà),也聽(tīng)話(huà)了。所以這病人復(fù)發(fā)率還是比較低的,但是就是這樣注意也有出的,但是不是很高。01:43
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腦出血二次復(fù)發(fā)前兆腦出血患者二次復(fù)發(fā)的前兆,通常會(huì)有血壓控制不好,特別是在短時(shí)間內(nèi)血壓劇烈波動(dòng)。在這個(gè)情況下,是非常容易發(fā)生二次出血的,有一些患者還可以出現(xiàn)頭暈,眼睛看東西不清楚,以及眼睛的結(jié)膜下出血,這些表現(xiàn)往往都提示患者有可能會(huì)出現(xiàn)二次出血。對(duì)于有相關(guān)表現(xiàn)的患者,應(yīng)該積極的監(jiān)測(cè)血壓,合理的選擇降壓藥,來(lái)盡可能的把血壓控制在正常范圍之內(nèi),盡量的避免二次出血的發(fā)生,同時(shí)對(duì)有這些癥狀的患者,在這段時(shí)間,要盡量避免過(guò)度用力和情緒激動(dòng),保證好睡眠,這些措施,都有助于避免二次出血的發(fā)生。01:13
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腦梗塞二次復(fù)發(fā)會(huì)死嗎腦梗塞二次復(fù)發(fā)會(huì)引起死亡,一般情況下主要見(jiàn)于大面積半球梗塞和腦干梗塞的患者。大面積半球梗塞和腦干梗塞患者一般病情較重,多數(shù)患者可以出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起腦疝,導(dǎo)致患者死亡,患者也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡,昏睡和昏迷??梢猿霈F(xiàn)意識(shí)模糊和譫妄狀態(tài),也可以出現(xiàn)一些特殊的意識(shí)障礙,包括大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)?;颊咭话闱闆r下偏側(cè)肢體感覺(jué)障礙或者是運(yùn)動(dòng)障礙癥狀較重,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈,平衡障礙和共濟(jì)障礙,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)四肢癱和球麻痹,如果患者出現(xiàn)球麻痹時(shí)容易引起吸入性肺炎,可能會(huì)引起患者肺部感染,容易引起患者死亡。如果患者有吞咽困難時(shí)可以引起誤吸可能會(huì)導(dǎo)致患者直接死亡,如果患者有大面積腦梗塞,一般情況下長(zhǎng)期處于平臥位,長(zhǎng)期臥床可能會(huì)并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染也可能會(huì)并發(fā)褥瘡感染。泌尿系統(tǒng)感染和褥瘡感染均可能會(huì)增加患者死亡的風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期臥床時(shí)可能會(huì)引起下肢深靜脈血栓形成,下肢深靜脈血栓形成容易引起肺栓塞,肺栓塞的患者死亡率較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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腦梗塞第二次復(fù)發(fā)腦梗塞死亡率高,殘疾率高,又難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn),關(guān)鍵是腦梗塞很容易第二次復(fù)發(fā)。首先,腦梗塞的病因決定了它容易第二次復(fù)發(fā)。一般腦梗的發(fā)生都是伴有一些基礎(chǔ)性疾病,如三高、動(dòng)脈粥樣硬化等,而這些疾病是不可治愈的,只能通過(guò)藥物控制。所以即使腦梗得到了及時(shí)救治,也可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率達(dá)到20%,且第一次腦梗死死亡率約10%到15%,極高;其次,飲食因素導(dǎo)致了腦梗死容易復(fù)發(fā),食物過(guò)分油膩,高鹽分、高脂肪、高熱量飲食會(huì)使血液粘稠和血壓的升高,增加腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);再者,不良習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致腦梗復(fù)發(fā)。有些患者已經(jīng)屬于腦梗的高危人群,或者已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)一次腦梗,還不注意生活習(xí)慣,熬夜過(guò)度疲勞等,同樣會(huì)增加腦梗的復(fù)發(fā)可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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二次急性腦梗塞嚴(yán)重嗎病情分析:二次急性腦梗塞,這是一種比較嚴(yán)重的疾病,因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)生過(guò)一次腦梗塞,患者有可能有一部分腦功能區(qū)域出現(xiàn)功能的喪失。當(dāng)?shù)?次發(fā)生,很有可能一些神經(jīng)功能就無(wú)法代償了,那么就可能會(huì)造成嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn)。意見(jiàn)建議:已經(jīng)發(fā)生過(guò)一次腦卒中的患者,要比平常人更加積極的預(yù)防才可以,一定要按時(shí)的吃藥,定期體檢,多進(jìn)行一些活動(dòng)。
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二次腦梗塞如何治療病情分析:二次腦梗塞的治療與初發(fā)腦梗塞基本相同,發(fā)病如果小于6小時(shí)可以進(jìn)行溶栓治療,當(dāng)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)大動(dòng)脈栓塞可以橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入取栓治療。隨后治療階段具體用藥包括抗血小板聚集,降脂穩(wěn)斑,控制腦血管病的危險(xiǎn)因素(高血壓,糖尿病等),同時(shí)配合肢體、言語(yǔ)、吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)二次腦梗的患者不可掉以輕心,應(yīng)重視眼前病情,不聽(tīng)信謠言,亂有民間偏方,在飲食上堅(jiān)持低鹽低脂,戒煙限酒,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,少吃油炸食品,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。聽(tīng)從醫(yī)師的安排,積極配合醫(yī)師的治療方案。
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腦梗塞二次復(fù)發(fā)會(huì)死嗎腦梗塞二次復(fù)發(fā)會(huì)引起死亡,一般情況下主要見(jiàn)于大面積半球梗塞和腦干梗塞的患者。大面積半球梗塞和腦干梗塞患者一般病情較重,多數(shù)患者可以出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起腦疝,導(dǎo)致患者死亡,患者也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡,昏睡和昏迷。可以出現(xiàn)意識(shí)模糊和譫妄狀態(tài),也可以出現(xiàn)一些特殊的意識(shí)障礙,包括大
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二次腦梗塞嚴(yán)重嗎腦梗塞本身就是一種比較嚴(yán)重的疾病,所以出現(xiàn)二次腦梗塞,病情也是更加的嚴(yán)重,有些患者由于存在腦動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)疾病,容易出現(xiàn)腦梗塞的情況,出現(xiàn)腦梗塞的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,肢體感覺(jué)異常,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)偏癱。另外還有可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者失語(yǔ),嚴(yán)重者還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制,從而有可能會(huì)危及患者的生