問高血糖高滲綜合征的誘因是什么
病情描述:
高血糖高滲綜合征的誘因是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血糖高滲綜合征的常見誘因有:感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎臟疾患、血液或腹膜透析、靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)、不合理的限制水分,以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿藥等。有時(shí)在病程早期因誤診而輸注葡萄糖液,或因口渴而大量飲用含糖飲料等誘發(fā)或促使病情發(fā)展惡化。
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什么是高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發(fā)癥的一種,主要是由于某種突然的因素,例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過性過度升高,一般血糖會(huì)大于33.3mmol/L。同時(shí)患者仍然有一定的胰島功能,所以不出現(xiàn)酮癥或者僅出現(xiàn)輕微的酮癥,過高的血糖會(huì)導(dǎo)致血中的滲透壓升高,患者會(huì)表現(xiàn)為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現(xiàn)此種情況,需要去急診進(jìn)行急診治療。治療的時(shí)候主要以補(bǔ)液為主,因?yàn)榛颊邼B透壓升高會(huì)造成極度的缺水,在補(bǔ)液的同時(shí)可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖,血糖降低不宜過快,降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩(wěn)定之后,需要使用胰島素治療一段時(shí)間,再根據(jù)病情調(diào)整為口服降糖藥。01:53
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高血糖高血脂吃什么高血糖、高血脂現(xiàn)在的人群是非常的多,指的是血液中的血糖的水平和血脂的水平的升高。所以高血糖、高血脂應(yīng)該都是和現(xiàn)在的不健康的生活方式,有很大的關(guān)系?,F(xiàn)在的人尤其是年輕人,飲食不太合理,可能過度油膩的飲食,或者是特別愛吃甜食,像飲料、冰激淋、巧克力等等這些食用過多,就會(huì)導(dǎo)致血糖、血脂的升高。所以要想控制好血糖、血脂,應(yīng)該從娃娃做起,或者從年輕人做起,從小就應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的飲食習(xí)慣。甜食不能吃,主要指的是冰激淋、巧克力、糖塊、飲料,尤其是飲料,再有就是點(diǎn)心不能吃。那么高血脂和肉類的飲食有很大的關(guān)系,所以不要只吃肉、不吃菜,要少吃肉、多吃菜??偨Y(jié)來(lái)說(shuō),高血糖、高血脂的飲食習(xí)慣應(yīng)該是不吃甜食,而且少吃肉、多吃菜。01:32
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高血糖高滲綜合征的誘因有糖尿病而毫無(wú)察覺,沒有采取正規(guī)的治療,甚至因診斷為腦血管意外,而無(wú)用高糖出現(xiàn)使血糖顯著升高。有感染,心絞痛和心肌梗死,腦血管意外,外科手術(shù)等急性情況??矢袦p退,患者因年老可感中樞不敏感,身體明明已經(jīng)嚴(yán)重缺水,口中卻不渴,進(jìn)而造成進(jìn)水太少血液濃縮。高血糖高滲綜合征患病時(shí)的主要表現(xiàn)為糖尿病三多一少的癥狀加重,皮膚干燥,脫水嚴(yán)重,精神委靡不振,昏睡,一直昏迷,長(zhǎng)伴有抽搐,偏癱,失語(yǔ)等中樞神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn),很容易被誤診為腦血管意外而誤治。化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)患者尿中糖高,而酮體不太高,血糖高得驚人,常在33.3毫摩爾每升以上,最高得一例血糖經(jīng)達(dá)到155.6毫摩爾,主要診斷依據(jù)是血漿滲透壓升高,正常應(yīng)該在300毫摩每升以下。本病患者的血漿滲透壓都在350毫摩每升以上或者血漿有效滲透壓高于320毫摩爾每升,根據(jù)上述檢查就可以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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高血糖高滲綜合征高血糖高滲綜合征,也叫高血糖高滲狀態(tài),縮寫HHS,以前叫高血糖非酮癥酸中毒。非酮癥性高血糖昏迷,是糖尿病的一種少見的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。在臨床上表現(xiàn)為嚴(yán)重的高血糖,高血鈉,脫水,血漿滲透壓升高而無(wú)明顯的酮癥酸中毒的表現(xiàn)?;颊叱S胁煌潭鹊囊庾R(shí)障礙,或者是昏迷。約有三分之二的患者出現(xiàn),發(fā)病前沒有明顯的糖尿病史,或者是有輕度的癥狀。常常表現(xiàn)為血漿滲透壓增高,大于等于320毫摩爾每升,血糖常常是大于30毫摩爾每升,伴有嚴(yán)重的脫水和神智的改變,身體的不適。誘因主要是脫水或者是應(yīng)急狀態(tài)下,在短期內(nèi)飲入大量的含糖的飲料或者是輸入大量的糖水,一些藥物也可能引起誘發(fā)高血糖高滲綜合癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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高滲高血糖綜合征是什么高滲高血糖綜合征是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一,臨床以嚴(yán)重高血糖,而無(wú)明顯酮癥酸中毒,血漿滲透壓顯著升高,脫水和意識(shí)障礙為特征。多見于二型糖尿病患者,男女發(fā)病率大致相同,約百分之66以上的患者于發(fā)病前無(wú)糖尿病病史,或僅有輕度的高血糖既往史。
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什么是高血糖高滲狀態(tài)高血糖高滲狀態(tài)是糖尿病的急性并發(fā)癥,是指嚴(yán)重高血糖伴顯著升高的血漿滲透壓,患者常出現(xiàn)脫水甚至意識(shí)障礙,血糖超過33.3,血漿有效滲透壓大于320,動(dòng)脈血的ph值大于7.35,尿酮體陰性或者弱陽(yáng)性,這個(gè)病比較重,死亡率高,二型糖尿病的患者血糖控制較差,在應(yīng)激狀態(tài)容易發(fā)生。感染,發(fā)熱,手術(shù)等,容易出現(xiàn)高血糖,高滲狀態(tài)。
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高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴(yán)重的高血糖,脫水,高鈉,血漿滲透壓升高等等,患者常常會(huì)有意識(shí)障礙或者是昏迷,血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達(dá)到一百,一百毫摩爾每升以上,血鈉通常升高大于145毫摩爾每升,尿素氮和肌酐常常會(huì)顯著升高,反應(yīng)可能會(huì)有嚴(yán)重的脫水和腎功能不全。發(fā)病原因第一、是一些應(yīng)激
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高滲高血糖綜合征的補(bǔ)液原則有什么本綜合征威脅病人生命的主要的病理生理改變是高滲性狀態(tài),所以補(bǔ)液應(yīng)用起來(lái)更為重要一些,病人丟失體內(nèi)水分可以達(dá)到體重的12%,補(bǔ)液的總量可以按照病人病前的體重10%到12%來(lái)估計(jì)。一般頭兩個(gè)小時(shí)靜脈輸入兩千毫升生理鹽水,其實(shí)這個(gè)時(shí)候生理鹽水對(duì)于有并發(fā)癥的患者來(lái)說(shuō)是屬于低滲液了。如果補(bǔ)液兩小時(shí)之后,血漿滲