問中醫(yī)如何判斷癡呆
病情描述:
中醫(yī)如何判斷癡呆
答醫(yī)生回答
病情分析:
中醫(yī)認(rèn)為癡呆是屬于神志病變,病位在腦,與心肝、脾、腎功能失調(diào)密切先關(guān),本病有虛有實(shí),但以虛為主,以實(shí)為標(biāo),臨床多見虛實(shí)夾雜病癥。老年以后,臟腑功能衰退,以腎虛、脾虛與心虛為主,對(duì)于心、脾、腎等臟器都會(huì)虛損,這便是癡呆。
意見建議:
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中醫(yī)如何判斷冠心病中醫(yī)判斷冠心病的方法,首先是通過望診,望診首先看舌苔和舌頭的顏色,如果患有冠心病的患者,一般舌苔的顏色會(huì)出現(xiàn)紅色或者是紫色,另外再觀察舌底靜脈的血流情況,大部分冠心病患者舌底靜脈是紫暗,而且是怒張的。另外對(duì)于冠心病的患者,還可以采用切脈的方法,冠心病的人脈象會(huì)出現(xiàn)細(xì)脈、沉脈、色脈和結(jié)代脈,結(jié)代脈的情況就是脈不規(guī)律,臨床上稱為結(jié)代脈。第三個(gè)就是問診,問診就是詢問患者的情況。冠心病中醫(yī)稱為胸痹,胸痹一般發(fā)生在40歲以上的中老年人,表現(xiàn)為胸骨后或者是左胸發(fā)作性的悶痛不適,甚至劇痛,有的人會(huì)向左肩背或者是沿著手少陰心經(jīng)循行的部位放射,持續(xù)時(shí)間比較短,多是由情志刺激,或者是飲食過飽,或者是感受寒邪,或者是過度勞累引起來的,也可以在安靜或者是夜間沒有明顯誘因的情況下發(fā)病,一般多伴有周身乏力、氣短、心悸的情況,多數(shù)患者休息或者是去除誘因以后胸前區(qū)疼痛癥狀可以緩解。01:50
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癡呆如何確診癡呆的確診主要包括以下兩個(gè)方面,第一個(gè)是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個(gè)因素。第一個(gè)癡呆是一個(gè)獲得性病變,它本來是正常的后來逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆,第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上,第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個(gè)臨床方面,而且這些臨床癥狀的改變會(huì)影響到我們?nèi)粘I钅芰?,影響到我們?fù)雜工作能力。第二個(gè),我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆,根據(jù)2018年美國(guó)的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn),我們可以進(jìn)行腰穿的檢測(cè)或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測(cè),如果腰穿檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變,例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高,這些對(duì)于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個(gè)方面,一個(gè)是臨床方面的診斷另外是一個(gè)分子標(biāo)記物方面的診斷。01:45
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中醫(yī)如何判斷高脂血癥診斷高脂血癥主要是結(jié)合患者血脂的化驗(yàn)水平,而通過中醫(yī)判定的話,需要結(jié)合患者的體態(tài),舌苔,脈象等。由于絕大部分血脂高的人群,多是肥胖患者。俗話講肥人多痰,所以中醫(yī)上認(rèn)為高脂血癥多屬于痰濕的范疇?;颊咄囿w胖大,苔白厚膩,脈滑等,但是不能依靠中醫(yī)來診斷患者是否存在高脂血癥。懷疑患者存在高血脂的話,應(yīng)該晨起空腹到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)血脂水平的化驗(yàn)。高脂血癥對(duì)患者的危害是非常大的,容易加速血管老化,有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管疾病,需要引起我們同樣的重視。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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如何判斷老年癡呆老年癡呆一般都認(rèn)為,是由于腦部的組織狀態(tài)出現(xiàn)異常,引起的認(rèn)知功能獲得性喪失,一些標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于像老年癡呆、阿爾茨海默病,強(qiáng)調(diào)是必須得有進(jìn)展性的認(rèn)知功能喪失,但應(yīng)除外限制性的一些記憶障礙。一般對(duì)于判斷這種老年癡呆的標(biāo)準(zhǔn),包括除了具備認(rèn)知衰退,還必須有影響工作或者是正常社會(huì)活動(dòng)的功能性衰退。一些像精神狀態(tài)檢查量表、癡呆等級(jí)評(píng)分等等,是常常應(yīng)用于這種研究和幫助患者的,用以判斷老年期癡呆的篩選和癡呆嚴(yán)重程度的判定。一些抑郁量表像mmse,除了存在假陽性或者是假陰性的結(jié)果,目前來說還是存在一些局限性的,所以缺乏廣泛的應(yīng)用價(jià)值,通常都需要進(jìn)行診斷量表,來幫助判斷老年期癡呆。語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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如何判斷老年癡呆目前對(duì)于老年癡呆的檢查,一般可以通過幾個(gè)方面的內(nèi)容來進(jìn)行檢測(cè),比如說可以考慮行頭顱核磁檢查,多數(shù)情況下可以發(fā)現(xiàn)有明顯的腦皮質(zhì)萎縮,并且出現(xiàn)腦白質(zhì)變性,有脫髓鞘樣改變。另外,如果行腦電圖檢查的話,可以發(fā)現(xiàn)有異常的腦電波、血液檢查的話,有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的血壓、血糖、血脂、電解質(zhì)異常。
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中醫(yī)如何判斷高脂血癥病情分析:中醫(yī)認(rèn)為它主要是造成氣虛,會(huì)引起氣虛、血瘀、痰阻、濕阻和經(jīng)脈不通,造成輕則會(huì)胸悶、胸疼。重者就會(huì)造成冠心病、中風(fēng),還有的人會(huì)造成,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心梗,還有就是下肢動(dòng)脈閉塞,甚至壞疽,還有主要會(huì)引起腎動(dòng)脈的狹窄,腎功能不全。意見建議:合理飲食是防治高脂血癥的基礎(chǔ)措施,無論是否口服調(diào)脂藥物,都應(yīng)始終堅(jiān)持。每周5~7天,每次30分鐘中等強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)。
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中醫(yī)對(duì)癡呆如何辨證施治中醫(yī)對(duì)癡呆的辨證施治分為幾型:一、髓??仗撔?,老年腎精虧虛,導(dǎo)致肝腎精血虛,經(jīng)血不足而至髓??仗?,導(dǎo)致記憶衰退,是以七福飲進(jìn)行加減。二、脾腎兩虛型,因?yàn)槟赀~脾腎虧虛,命門火衰,加上飲食不節(jié),損傷脾陽,后天脾胃功能減氣血不足導(dǎo)致髓海空虛,心神失養(yǎng)而發(fā)的疾病,是以還少丹加減。三、痰濁蒙竅型,是情志不暢,
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中醫(yī)是如何治療老年癡呆中醫(yī)可以通過針灸、按摩以及口服中藥的方法治療老年癡呆,有一定的效果。老年癡呆癥是一種發(fā)生于老年前期或老年人的中樞神經(jīng)退行性病變,可以選擇中醫(yī)的方法進(jìn)行治療。中醫(yī)通過對(duì)穴位的針刺以及按摩,能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)、扶正去邪,調(diào)理臟腑功能的作用,同時(shí)配合口服中藥能夠延緩病情的發(fā)展。對(duì)于老年癡呆癥的患者來說,飲食