問三叉神經(jīng)痛微血管減壓有效嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛微血管減壓有效嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)是否有效,這個一定要在手術(shù)之前就要明確三叉神經(jīng)的疼痛是因為血管壓迫性的因素而造成的,這樣才能夠從根本上去解決三叉神經(jīng)疼痛的問題。
意見建議:
在很多時候,三叉神經(jīng)疼痛是因為腫瘤的因素壓迫或者是沒有明顯誘因的因素導(dǎo)致,這樣的話微血管減壓手術(shù)是無效的。
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)適應(yīng)證有哪些一般對于大部分原發(fā)的三叉神經(jīng)痛病人治療,都是可以做這個手術(shù)。但是對于有一部分病人,是不能做這個手術(shù)的。因為這是開顱的手術(shù),所以它涉及到全身麻醉,就需要我們?nèi)淼钠鞴?,各方面的功能比較好。比如像年齡特別大的,全身疾病特別多,有心功能不好或者房室傳導(dǎo)阻滯,或者心力衰竭的,或者腎衰的、腎功能也不好的,或者合并其他不能夠做全身麻醉的情況,是不適合做三叉神經(jīng)微血管減壓的。如果在這種情況下,其實可以做一些創(chuàng)傷更少的,比如球囊的壓迫、伽馬刀、射波刀,不需要用全身麻醉的進行治療。01:27
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三叉神經(jīng)痛特征三叉神經(jīng)痛的特征主要是:第一個,它是爆發(fā)性的。發(fā)作在面部三叉神經(jīng)感覺區(qū)域內(nèi)的,劇烈的爆發(fā)性的疼痛,它多數(shù)持續(xù)的時間比較短。第二個,它有合并的扳機點。會有一些刺激之后,誘發(fā)出現(xiàn)這個疼痛,并且發(fā)作的疼痛非常的劇烈。第三個,做口服藥物驗證,卡馬西平治療有效。以上三點就可以基本上判斷,是不是三叉神經(jīng)痛了。那么還有輔助檢查,我們要做頭部的核磁去區(qū)別,進一步的區(qū)分是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。01:07
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓有效嗎上世紀60年代,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管對三叉神經(jīng)痛的壓迫,是引起疼痛的主要原因之一,隨著臨床研究發(fā)現(xiàn),引起三叉神經(jīng)的主要原因就是血管的壓迫。尤其是小腦上動脈,解除這種血管壓迫后,大多數(shù)的病人是可以消除或者是緩解疼痛的。目前治療原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛的方法,就是進行微血管解壓,這是基于神經(jīng)血管壓迫的一種理論。那對于那些病人可以進行三叉神經(jīng)微血管減壓,主要是對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛神經(jīng)痛,那行CTA或者是MRA檢查,已經(jīng)明確有異位的血管壓迫。第二種就是說藥物治療沒有效果的,還有就是已經(jīng)確認血管有壓迫,經(jīng)過其他的方法如射頻或者是藥物注射治療,都沒有效果或者是復(fù)發(fā)的,都可以進行三叉神經(jīng)微血管解壓術(shù)。語音時長 1:34”
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)三叉神經(jīng)痛是一種功能性腦疾病,右側(cè)多于左側(cè),患者在吃飯、說話、洗臉、刷牙甚至打哈欠時,面部會突然出現(xiàn)觸電針刺或燒灼樣的疼痛,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。微血管減壓術(shù)的全稱叫三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選的手術(shù)方法,手術(shù)不切除神經(jīng),保留三叉神經(jīng)的完整性和生理功能,不影響面部感覺和咀嚼功能,具有手術(shù)時間短,并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點,適用于經(jīng)藥物,乙醇注射,或者是射頻熱凝治療療效不明顯的患者,仍然有劇痛的病人。語音時長 1:11”
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)風(fēng)險大嗎三叉神經(jīng)疼痛通過微血管減壓術(shù)進行手術(shù)治療,這個手術(shù)風(fēng)險是非常低的,效果也是非常好的。在目前來講,治療三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)是比較成熟的技術(shù),這種情況請不用過于擔(dān)心?;颊咴谌粘5纳罾锉苊馇榫w激動,避免精神壓力過大,避免長期熬夜,避免用冷風(fēng)吹或者是冷水洗臉,這樣會刺激到神經(jīng),同時會出現(xiàn)劇烈的疼痛以及電擊似的疼痛。
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什么是三叉神經(jīng)痛的微血管減壓術(shù)病情分析:三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù),主要是通過對三叉神經(jīng)根的分離,解剖出對三叉神經(jīng)根壓迫的血管,然后用特氟龍海綿,將神經(jīng)和血管分開,從而達到減壓的目的。這種手術(shù)方法對神經(jīng)根沒有破壞,可以取得良好的效果。意見建議:三叉神經(jīng)疼痛手術(shù)后一定要注意休息,控制好血壓,避免躁動,預(yù)防繼發(fā)性出血。傷口要按時換藥,預(yù)防感染,部分患者短期內(nèi)癥狀改善不是很明顯,需要繼續(xù)口服藥物對癥處理。
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)是最常用的手術(shù)方式,也是最有效的手術(shù)方式。因為三叉神經(jīng)痛主要是在橋小腦區(qū)存在微動脈搏動刺激三叉神經(jīng)所致,通過微血管減壓手術(shù)是在耳后進行切口,小骨瓣開顱。打開硬腦膜后,通過顯微鏡尋找責(zé)任血管然后予以分離,在血管跟神經(jīng)之間用棉片進行阻擋,這樣能夠避免血管搏動刺激神經(jīng),所以能夠使癥
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)費用由于三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)這種手術(shù)的器械和器材的不同,每一個醫(yī)院的相關(guān)收費也會有相應(yīng)的不同的改變。那么一般三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)費用大約是在五萬元到十萬元不等。在三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)費用這方面可以根據(jù)自身的考慮,可以進行相關(guān)的手術(shù)治療。如果三叉神經(jīng)痛可以通過藥物進行一定的治療,那么藥物治療肯