問(wèn)為什么會(huì)小腿靜脈血栓
病情描述:
為什么會(huì)小腿靜脈血栓
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腿發(fā)生血栓的原因有很多,最常見(jiàn)的小腿靜脈曲張,靜脈曲張可以使局部血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致局部血栓形成。長(zhǎng)時(shí)間旅行、外傷后長(zhǎng)期臥床、口服避孕藥都可以誘發(fā)下肢靜脈血栓的形成。
意見(jiàn)建議:
下肢靜脈血栓有發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn),所以平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,外出旅行時(shí)要定時(shí)進(jìn)行活動(dòng),戒煙戒酒。長(zhǎng)期臥床的患者要加強(qiáng)對(duì)下肢的護(hù)理,避免形成下肢靜脈血栓。
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小腿靜脈血栓看什么科小腿靜脈血栓,首選診斷科室是血管外科,因?yàn)檠芡饪剖侵委熒铎o脈血栓最專(zhuān)業(yè)的科室,不管是從藥物治療,到手術(shù)治療,到介入治療,都可以由血管外科來(lái)完成。但是血管外科是近幾年新出來(lái)的學(xué)科,最早是在普外里頭,或者在心外里頭,但是近10多年血管外科,發(fā)展的非常迅猛,在很多地級(jí)市以上的醫(yī)院,都是獨(dú)立的學(xué)科。但是在一些基層醫(yī)院,它可能沒(méi)有血管外科,可能是有普外科或者是心外科,因?yàn)殪o脈血栓可以發(fā)生在任何科室,比如內(nèi)外婦兒科都有血栓的病人,大多數(shù)的醫(yī)院對(duì)VTE就靜脈血栓,也做了宣教。從診斷上來(lái)講,哪個(gè)科都可以診斷深靜脈血栓,比如說(shuō)懷疑血栓了要做超聲,要做D-二聚體的檢測(cè),任何的科室都可以開(kāi)這個(gè)檢查,但是后續(xù)的治療。一般來(lái)講,要回到血管外科,沒(méi)有血管外科的像心內(nèi)科、骨科,也可以治療。01:23
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小腿靜脈血栓的癥狀小腿出現(xiàn)了靜脈血栓往往是指膝關(guān)節(jié)以下的,肌肉之間的靜脈內(nèi)出現(xiàn)了血栓,特別是腓腸肌、比目魚(yú)肌之間的靜脈出現(xiàn)了血栓。這個(gè)時(shí)候有的病人出現(xiàn)下肢酸脹不適、局部脹痛,有的病人沒(méi)有任何癥狀,只是在爬樓梯的時(shí)候或者是上臺(tái),或下壓縮背的時(shí)候感到小腿部位疼痛不適。如果一旦出現(xiàn)這癥狀需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查,做下肢的靜脈彩超。如果患者出現(xiàn)了下肢靜脈血栓,局部不要擠壓、不要按揉、不要長(zhǎng)期地靜止臥床休息,需要藥物治療。比如口服華法林或者皮下注射低分子肝素,嚴(yán)重的時(shí)候需要輸入尿激酶進(jìn)行治療。01:25
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左小腿靜脈血栓如果患者的左小腿出現(xiàn)靜脈血栓,首先要區(qū)分到底是淺靜脈還是肌間靜脈還是深靜脈血栓,一般來(lái)說(shuō)淺靜脈血栓以及肌間靜脈血栓通常不會(huì)對(duì)患者造成很大的影響,只需要進(jìn)行保守治療,比方說(shuō)可以抬高患肢、臥床休息,要使用一些抗凝血的藥物,阿司匹林或者是華法林,利伐沙班進(jìn)行治療便可以了,而且可以動(dòng)態(tài)的觀察患者的下肢血栓變化的情況,時(shí)常的復(fù)查彩超,這樣的話患者一般病情都會(huì)得到很好的改善。如果患者是左小腿的深靜脈血栓,治療起來(lái)比較麻煩,一般來(lái)說(shuō)患者要臥床休息,要抬高患肢,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍├騽┮詼p輕患者肢體腫脹的情況,如果病情允許的話,患者要穿醫(yī)用彈力襪或者使用彈力繃帶后進(jìn)行下床活動(dòng),另外要使用驅(qū)聚的藥物,比方阿司匹林,右旋糖苷,雙嘧達(dá)莫,能夠擴(kuò)充患者的血容量,而且可以降低血粘稠度,防止血小板的聚集。另外患者要進(jìn)行抗凝治療,一般抗凝劑選用的是低分子肝素鈉或者口服利伐沙班,華法林等,這樣患者的病情才有利于進(jìn)一步的控制,如果患者的病情非常嚴(yán)重還通常需要手術(shù)取栓,一般來(lái)說(shuō)手術(shù)取栓,最常見(jiàn)的就是給予靜脈血栓利用Fogarty導(dǎo)管進(jìn)行取栓治療,通常來(lái)說(shuō)左小腿靜脈血栓如果治療的比較及時(shí),患者的一般情況都能夠得到很好的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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小腿靜脈血栓怎么預(yù)防小腿靜脈血栓的嚴(yán)重性在于發(fā)生肺栓塞,所有治療的目的都是圍繞避免發(fā)生肺栓塞所進(jìn)行,因?yàn)閲?yán)重肺栓塞可危及生命。因此,靜脈血栓重在預(yù)防,應(yīng)避免輸入對(duì)靜脈壁有刺激性的溶液,早期拔除靜脈插管,積極治療靜脈曲張,對(duì)長(zhǎng)期臥床者應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行下肢的主動(dòng)活動(dòng),并作深呼吸和咳嗽動(dòng)作,必要時(shí)可做踝關(guān)節(jié)被動(dòng)踏板運(yùn)動(dòng),穿長(zhǎng)筒彈力襪等。對(duì)手術(shù)后患者能起床者盡可能早期下床活動(dòng),促使小腿肌肉活動(dòng),增加下肢靜脈回流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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小腿靜脈血栓看什么科病情分析:小腿靜脈血栓在臨床上就是下肢靜脈血栓。通常情況下,病人可以看血管外科或者普通外科等科室來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查,大多數(shù)與血管內(nèi)皮損傷或者血液高凝等因素有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議:建議患者可以首選彩色多普勒超聲的檢查方法來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷,然后可以以抗凝的治療為基本治療,部分炎病情嚴(yán)重的患者需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。
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怎么引起小腿靜脈血栓小腿靜脈血栓主要是由于靜脈血流緩慢、血液高凝狀態(tài)和靜脈內(nèi)膜變化等因素造成的。日常飲食中,高脂肪飲食是形成動(dòng)脈粥樣硬化和引起血栓病的重要因素,所以要限制飽和脂肪酸的攝入。嚴(yán)重創(chuàng)傷和大手術(shù)后的病人易發(fā)生血栓,因此手術(shù)的后的病人要盡早下床活動(dòng)。
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小腿靜脈血栓脫落表現(xiàn)小腿靜脈血栓脫落是一個(gè)需要警惕的醫(yī)學(xué)問(wèn)題,其表現(xiàn)多樣,主要包括局部脹痛、全身乏力、下肢溫度升高,甚至可能出現(xiàn)呼吸困難和行走困難等癥狀。局部脹痛是由于血栓阻塞靜脈,導(dǎo)致血液回流受阻,從而引起周?chē)M織的水腫和炎癥反應(yīng);全身乏力和下肢溫度升高則是