問左脛骨外側(cè)平臺骨折怎么辦
病情描述:
左脛骨外側(cè)平臺骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
左脛骨外側(cè)平臺骨折的治療,主要取決于骨折的移位情況。如果外側(cè)平臺骨折沒有明顯移位,骨塊沒有塌陷,關(guān)節(jié)面也沒有明顯增寬,一般可以通過石膏外固定治療。如果骨折移位明顯,關(guān)節(jié)面塌陷在3毫米以上,一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
脛骨平臺是膝關(guān)節(jié)負(fù)重的重要解剖結(jié)構(gòu),做手術(shù)的目的是盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整度。術(shù)后建議患者抬高患肢,促進(jìn)消腫,盡早開始膝關(guān)節(jié)屈伸活動和鍛煉,改善遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)功能。
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脛骨平臺骨折會瘸嗎脛骨平臺骨折是否會出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類型,以及選擇治療的方式來決定。如果說是單純的沒有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個月后拆除石膏固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個月后下地行走,一般不會留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過兩個毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會留下殘疾,偶爾會有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會出現(xiàn)殘疾。01:09
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脛骨骨折怎么辦脛骨骨折,脛骨是下肢中間比較大的骨頭。脛骨骨折以后,首先會引起劇烈的疼痛,不能活動、不能走路,然后要注意的,首先應(yīng)該給他制動,避免引起繼發(fā)的損傷,或者比如引起局部的,進(jìn)一步的腫脹出血,或者甚至這骨頭,從內(nèi)部把皮膚刺破,這種情況,都是首先要避免的。在骨折以后,制動以后,應(yīng)該把腿抬高,腿下面要墊枕頭,墊得比心臟更高,利于腿上的消腫。另外能減輕他的一部分疼痛,然后在盡可能快的情況下,做好制動以后,到醫(yī)院去找專業(yè)的骨科醫(yī)生,來進(jìn)行治療。01:22
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左脛骨外側(cè)平臺骨折怎么辦如果病人出現(xiàn)了左側(cè)脛骨外側(cè)平臺骨折的情況,首先要避免患側(cè)肢體受力活動,和膝關(guān)節(jié)部位屈伸的活動,以免導(dǎo)致骨折斷端受力以后,就會導(dǎo)致骨折移位,從而引起脛骨平臺軟骨面平整性破壞,從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹,疼痛的情況。并且在出現(xiàn)左脛骨外側(cè)平臺骨折以后,一定要及時的就診行拍片的檢查,主要是看骨折部位損傷移位的程度。如果說骨折斷端對位對線比較好,沒有導(dǎo)致平臺軟骨面平整性的破壞,這種情況可以應(yīng)用支具,或者石膏固定患側(cè)肢體2個月的治療,來促進(jìn)骨折的恢復(fù)。而如果說骨折以后,導(dǎo)致了明顯的脛骨外側(cè)平臺軟骨面塌陷的情況,這種情況就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性破壞,所以這種情況就需要行手術(shù)的治療。語音時長 01:23”
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脛骨平臺外側(cè)骨折怎么辦對脛骨平臺外側(cè)骨折以后的病人,首先需要拍個普通的X線光片,做個局部的CT和三維重建CT來明確骨折的地方是否存在有塌陷的情況。如果位置非常好,沒有出現(xiàn)塌陷,那還是非常幸運的,選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以。通常需要嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定,這期間腫脹比較厲害的,建議抬高患肢,通常高于心臟就完全可以,這樣有利于靜脈回流,利于消腫??诜晴摅w類消炎鎮(zhèn)痛藥物和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以。再就是對于脛骨平臺外側(cè)骨折,如果出現(xiàn)明顯塌陷,關(guān)節(jié)面不平整的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,并取髂骨植骨手術(shù)治療就完全可以。語音時長 01:13”
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脛骨平臺外側(cè)骨折怎么辦病情分析:脛骨平臺外側(cè)骨折首先需要拍攝x線檢查觀察骨折端移位的情況。如果骨折端沒有移位,可以使用石膏或支具進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動固定4~6周。但如果骨折端移位超過2毫米,則需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療來恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,盡可能避免日后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。意見建議:脛骨平臺骨折無論是進(jìn)行何種治療,在治療后均需要每個月定期復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況。在骨折完全愈合之前建議患肢不要完全負(fù)重行走,可以在雙拐的輔助下進(jìn)行患肢免負(fù)重行走。
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脛骨外側(cè)平臺骨折怎么辦病情分析:脛骨外側(cè)平臺骨折,如果骨折無移位可以使用石膏或支具來固定治療,如果骨折端有移位,則需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,然后放置鋼板或使用螺釘來進(jìn)行固定骨折端,如果脛骨外側(cè)平臺骨折有塌陷,還需要進(jìn)行撬撥骨塊,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,并在下方進(jìn)行植骨。意見建議:患者在受到外傷后,如果考慮為脛骨平臺骨折,建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,完善x線以及CT骨三維重建明確脛骨平臺骨折移位情況以及平臺是否有塌陷,然后再根據(jù)檢查結(jié)果制定下一步治療的方案。
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脛骨平臺骨折積液怎么辦對脛骨平臺骨折存在有積液,是屬于非常正常的現(xiàn)象。因為脛骨平臺骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,很容易就會引起出血,從而引起局部出現(xiàn)積液的情況。對于積液量非常多的患者,表現(xiàn)為局部脹痛感覺,就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺抽液。通常可以用30ml的空針進(jìn)行穿刺抽液,一定要注意無菌操作,否則一旦引起關(guān)節(jié)內(nèi)感染,那就比較
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左脛骨平臺粉碎性骨折對于病人出現(xiàn)了一側(cè)脛骨平臺粉碎性骨折的情況,主要看脛骨平臺關(guān)節(jié)面塌陷的情況和關(guān)節(jié)面分離的情況,如果說骨折端沒有明顯的移位,也沒有引起平臺軟骨面的塌陷和分離的情況,這種情況可以采用石膏托或者是支具外固定一個半月治療。一個半月以后就可以在床上行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動半月,然后拄拐輕負(fù)重的下地走路。而如果病人的