問重癥胰腺炎幾個(gè)危險(xiǎn)期
病情描述:
重癥胰腺炎幾個(gè)危險(xiǎn)期
答醫(yī)生回答
病情分析:
有以下幾個(gè)危險(xiǎn)期,第一急性滲出期,多數(shù)有大量的液體的滲出,胰腺周圍水腫,引起的腹腔積液,腸麻痹的情況,此時(shí)需要大量的輸注液體,一般生理需要量是在3000到4000毫升。第二期急性感染期。重癥胰腺炎由于大量壞死物質(zhì)的吸收導(dǎo)致的感染,有的甚至出現(xiàn)菌血癥敗血癥的情況,需要給予大量的抗生素,至少兩到三聯(lián)抗生素應(yīng)用。第三期并發(fā)癥期,持續(xù)時(shí)間約一個(gè)月左右,出現(xiàn)胰腺假性囊腫或者胰腺膿腫,第四期,恢復(fù)期一般持續(xù)一到兩個(gè)月。
意見建議:
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重癥胰腺炎幾個(gè)危險(xiǎn)期急性胰腺炎發(fā)作以后,一旦到醫(yī)院以后,醫(yī)院要給你進(jìn)行相關(guān)的檢查和積極地治療。一般來講72小時(shí)是一個(gè)關(guān)鍵的一個(gè)時(shí)期。如果說發(fā)病以后在72小時(shí)里面,逐漸的好轉(zhuǎn),說明你這個(gè)急性胰腺炎不重。如果說急性胰腺炎在發(fā)病以后,腹痛癥狀經(jīng)過治療以后還不好轉(zhuǎn),在逐漸地加重,特別是在到72小時(shí)以后病情沒有緩解,而且是加重的時(shí)候,我們就考慮他胰腺炎發(fā)展成重癥胰腺炎。一旦重癥胰腺炎,他的炎癥就不光局限在胰腺,而且已經(jīng)發(fā)展到全身。由胰酶造成的血癥,各種各樣的電解質(zhì)紊亂,以及炎性介質(zhì)會對全身造成影響,特別會對呼吸、心臟、腎臟、大腦,造成嚴(yán)重的影響。所以胰腺炎的治療,要早期治療,要及早到醫(yī)院進(jìn)行治療,以免將輕的胰腺炎發(fā)展成重的胰腺炎。01:26
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重癥胰腺炎感染期多長一般來講,重癥胰腺炎發(fā)生以后的第一周,細(xì)菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周,可能會伴有細(xì)菌的感染。到第三周的時(shí)候,可能會發(fā)生胰腺的膿腫,甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周,是我們急性胰腺炎一個(gè)細(xì)菌感染好發(fā)的時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間里面,我們可能要進(jìn)行一個(gè)局部CT的反復(fù)檢查,監(jiān)測以及臨床表現(xiàn)的一個(gè)觀察。一旦有病人發(fā)燒、腹痛加重、白細(xì)胞再次的升高,我們要高度考慮感染,要使用抗菌素。01:00
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重癥胰腺炎幾個(gè)危險(xiǎn)期急性胰腺炎所引起的呼吸系統(tǒng)病變按其發(fā)展經(jīng)過與嚴(yán)重程度可以分為以下三期。一、早期呼吸功能不全以血氧癥為主要特點(diǎn),又稱為早期牽引性缺氧的氧血癥的出現(xiàn)與急性胰腺炎的發(fā)病因素嚴(yán)重程度,病人年齡,血淀粉酶值血鈣值等無關(guān),急性胰腺炎出自發(fā)作者的血氧癥比較多見,有56%至70%的急性胰腺炎病人在住院48小時(shí)內(nèi)做血?dú)夥治鰰r(shí)可以出現(xiàn)異常的癥狀。二、明顯的肺部表現(xiàn),發(fā)病48小時(shí)后急性胰腺炎的癥狀及低氧血癥均無改善者有30%至60%可以出現(xiàn)肺部明顯的并發(fā)癥,例如,腫胸腔積液等病人可以出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。三、急性呼吸窘迫綜合癥是急性胰腺炎最嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,見于15%至20%的急性胰腺炎患者,通常發(fā)生于病程的第二到第七天,但是有的也可以在早期迅速出現(xiàn),所以應(yīng)該注意預(yù)防以及早期治療。語音時(shí)長 2:01”
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重癥胰腺炎幾個(gè)危險(xiǎn)期急性胰腺炎所引起的呼吸系統(tǒng)病變按其發(fā)展經(jīng)過與嚴(yán)重程度可以分為以下三點(diǎn):第一,早期呼吸功能不全以血氧癥為主要特點(diǎn),又稱為早期牽引性缺氧,低氧血癥的出現(xiàn)與急性胰腺炎的發(fā)病因素嚴(yán)重程度,病人年齡,血淀粉酶值,血鈣值等無關(guān),急性胰腺炎,初次發(fā)作者的血氧癥比較多見,有56%至70%的急性胰腺炎病人在住院48小時(shí)內(nèi),做血?dú)夥治鰰r(shí),可以出現(xiàn)異常的癥狀。第二,明顯的肺部表現(xiàn),發(fā)病48小時(shí)后急性胰腺炎的癥狀及低氧血癥,均無改善者,有30%至60%可以出現(xiàn)肺部明顯的并發(fā)癥,例如肺水,腫胸腔積液等,病人可以出現(xiàn)呼吸困難,脈速等表現(xiàn)。第三,急性呼吸窘迫綜合癥是急性胰腺炎最嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。見于15%至20%的急性胰腺炎患者,通常發(fā)生與病程的第二到第七天,但是有的也可以在早期迅速出現(xiàn),所以,應(yīng)該注意預(yù)防以及早期治療。語音時(shí)長 1:45”
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重癥胰腺炎危險(xiǎn)期是幾天病情分析:重癥胰腺炎并發(fā)癥多、死亡率較高,是一種病情險(xiǎn)惡特殊類型胰腺炎。大多數(shù)胰腺炎是由于膽道疾病或暴飲暴食引起。一般情況下危險(xiǎn)期在三周之內(nèi),但有的人在三周多一點(diǎn)點(diǎn)也會出現(xiàn)。意見建議:戒煙戒酒,避免暴飲暴食,少食多餐,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣刺激。
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重癥肺炎多久危險(xiǎn)期病情分析:重癥肺炎的危險(xiǎn)期一般在兩周左右,重癥肺炎是由于嚴(yán)重的肺部感染,引起呼吸衰竭以及感染性休克,當(dāng)出現(xiàn)重癥肺炎時(shí),患者可出現(xiàn)氣喘,血氧飽和度下降,口唇紫紺等表現(xiàn),血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱。意見建議:重癥肺炎的患者一方面要用強(qiáng)力廣譜抗生素,另一方面,患者如果存在低血壓休克,還需要給予補(bǔ)液,以及血管活性藥物治療。
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重癥胰腺炎有幾個(gè)危險(xiǎn)期重癥胰腺炎是一種嚴(yán)重的急腹癥,其病程中存在多個(gè)危險(xiǎn)期。臨床上,患者通常會經(jīng)歷急性反應(yīng)期、全身感染期和殘余感染期這三個(gè)主要階段,每個(gè)階段都需要密切監(jiān)護(hù)和針對性治療。一、急性反應(yīng)期此期為發(fā)病后的初期,以胰腺的急性炎癥反應(yīng)和全身應(yīng)激反應(yīng)為主要特征
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重癥胰腺炎有幾個(gè)危險(xiǎn)期重癥胰腺炎通常有兩個(gè)危險(xiǎn)期:第一個(gè)危險(xiǎn)期,通常是發(fā)病兩周之內(nèi),是全身炎癥反應(yīng)和多器官功能衰竭的危險(xiǎn)期,是第一個(gè)死亡高峰期,治療方面主要以積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì),維持水、電解質(zhì)平衡,維持有效的血容量。重癥的患者常常會伴有休克,應(yīng)該給予白蛋白,血漿等替代品;同時(shí),應(yīng)該進(jìn)行營養(yǎng)支持,全胃腸外營養(yǎng)。如果發(fā)生腸