問(wèn)開(kāi)顱手術(shù)三叉神經(jīng)痛怎么治療
病情描述:
開(kāi)顱手術(shù)三叉神經(jīng)痛怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
開(kāi)顱手術(shù)三叉神經(jīng)痛,目前臨床上選擇最多的通過(guò)是三叉神經(jīng)痛的微血管減壓手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,相對(duì)來(lái)說(shuō),手術(shù)的治療方式屬于微創(chuàng)手術(shù)治療,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)切口較小,創(chuàng)傷也較小,恢復(fù)速度較快。多數(shù)患者在經(jīng)過(guò)積極治療之后,疼痛明顯的緩解,甚至消失,并且長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)不容易復(fù)發(fā)。
意見(jiàn)建議:
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三叉神經(jīng)痛怎么治療三叉神經(jīng)痛分為兩種類型,一種為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,一種為繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。我們常講的,要在三叉神經(jīng)痛治療之前,要明確診斷,要確定好是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。那么繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的,就要把它的病因給去除了,比如他是有一些腫瘤的壓迫,或者血管的畸形造成的。這種情況,就需要有一些手術(shù)的治療,那么更大類型的。在臨床上常見(jiàn)的是,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人,這時(shí)候的治療方式,主要是:第一,是藥物治療,藥物治療主要包含卡馬西平,這類抗驚厥,或者抗癲癇類的藥物。第二,是包括神經(jīng)調(diào)理類的藥物。第三,是幫助改善頭面部循環(huán)的,這類的藥物。那么疼痛科更擅長(zhǎng)的,是進(jìn)行微創(chuàng)介入的治療,也包含兩部分:第一,是神經(jīng)組織治療,在門診就可以進(jìn)行;第二,是射頻熱凝術(shù)。射頻熱凝術(shù)主要包括常規(guī)的,連續(xù)的射頻和現(xiàn)在比較多的就是,用球囊壓迫的來(lái)解決。但都是微創(chuàng)的方法,不開(kāi)刀來(lái)進(jìn)行的,目前的治療方法主要是這些。01:50
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三叉神經(jīng)痛怎么治療?三叉神經(jīng)痛,主要指的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是找不到明確的,比如腫瘤、三叉神經(jīng)感染這樣的原因。治療分成兩部分:第一大類治療,是保守治療,比如做:第一,藥物治療,吃卡馬西平、加巴噴丁這類藥物,來(lái)控制三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第二,針灸、理療,包括經(jīng)顱磁刺激這些治療,來(lái)改善三叉神經(jīng)的功能狀態(tài),可以對(duì)癥治療,這是現(xiàn)在常用的一些保守治療。第二大類治療,是神經(jīng)組織治療,在疼痛科可以完成。在三叉神經(jīng),選擇經(jīng)過(guò)的路徑,通過(guò)微創(chuàng)介入的引導(dǎo)的方法,在神經(jīng)周圍注射藥物,改善神經(jīng)的缺血和神經(jīng)受激惹的狀態(tài),而達(dá)到神經(jīng)的疼痛的控制,這是神經(jīng)組織治療。第三大類治療,就是針對(duì)三叉神經(jīng)的卡壓,和三叉神經(jīng)的疼痛,選擇射頻熱凝,也就是找到三叉神經(jīng)的病變的那一支,對(duì)神經(jīng)進(jìn)行加熱和毀損治療,毀損是有選擇性的,把管疼的那一段神經(jīng),給它做了毀損。這三叉神經(jīng)痛,就此就得到比較完善的緩解。第四大類治療,就是三叉神經(jīng)的開(kāi)顱手術(shù),就是做三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),把引起三叉神經(jīng)的壓迫的血管,跟三叉神經(jīng)分開(kāi),叫做三叉神經(jīng)的顯微血管減壓術(shù)。這個(gè)也是根治三叉神經(jīng)痛的比較好的方法。當(dāng)然也有一些衍生出來(lái)的方法,比如三叉神經(jīng)球囊壓迫等等這些方法,也有一部分的療效。那么上述的這些方法,就是治療三叉神經(jīng)痛的,現(xiàn)在目前主要的方法。02:15
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)開(kāi)顱三叉神經(jīng)痛如果是經(jīng)過(guò)卡馬西平治療以后無(wú)效,或者是出現(xiàn)藥物的嚴(yán)重副作用,導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)服用藥物,那就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。三叉神經(jīng)痛的首選手術(shù)方式是微血管減壓,這個(gè)手術(shù)就是需要開(kāi)顱手術(shù),術(shù)式在耳后進(jìn)行切口,去小骨瓣。三叉神經(jīng)痛的主要病因,是在橋小腦區(qū)有微動(dòng)脈與三叉神經(jīng)關(guān)系密切所致,這樣血管反復(fù)的波動(dòng)刺激,會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)脫髓鞘,引起三叉神經(jīng)反復(fù)的放電,從而誘發(fā)發(fā)作。所以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù),找到三叉神經(jīng),并且找到責(zé)任血管,進(jìn)行分離,避免血管活動(dòng),刺激神經(jīng),這樣就能夠使癥狀消退,手術(shù)的有效率還是比較高的,在90%以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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開(kāi)顱手術(shù)三叉神經(jīng)痛怎么治療開(kāi)顱手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛,目前主要是選擇通過(guò)微血管減壓手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。臨床上主要是針對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者,多數(shù)是由于責(zé)任血管侵犯壓迫到三叉神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)的。一般建議給予患者在手術(shù)過(guò)程中找到責(zé)任血管,采取棉墊將三叉神經(jīng)與責(zé)任血管進(jìn)行有效的分離,這樣就將引起三叉神經(jīng)痛的根源得以解決,從而明顯的幫助患者緩解疼痛,甚至不再出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛發(fā)作的情況。相對(duì)來(lái)說(shuō),手術(shù)過(guò)程時(shí)間較短,治療效果較好,在手術(shù)過(guò)程中,三叉神經(jīng)周圍的重要血管神經(jīng)得以保留,術(shù)后不會(huì)對(duì)患者的面神經(jīng)功能造成影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛目前還有另一大類的腫瘤治療手段就是頸后路微血管減壓術(shù),這個(gè)手術(shù)是在人的耳朵后方乳突的后側(cè)打一個(gè)不到一塊錢硬幣大小的一個(gè)洞,然后把人的一些腦組織撥開(kāi)之后去探查三叉神經(jīng)快出顱的地方到底有沒(méi)有血管去壓迫這個(gè)神經(jīng),如果發(fā)現(xiàn)有,那我們墊上一塊特制的海綿來(lái)把神經(jīng)和血管隔開(kāi),這樣很多患者三叉神經(jīng)痛就得以緩解。
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怎么治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是功能神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的一種疾病,它的治療方法主要依賴手術(shù)治療,也可以考慮進(jìn)行藥物治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因又分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是因?yàn)槿嫔窠?jīng)從腦干剛剛發(fā)出來(lái)的這一部分,還沒(méi)有來(lái)得及形成神經(jīng)鞘保護(hù),容易受到附近腦干小動(dòng)脈的搏動(dòng)騷擾,小動(dòng)脈搏動(dòng)騷擾刺激到三叉神經(jīng)表面的痛覺(jué)神經(jīng)纖維,進(jìn)而引起三叉神經(jīng)疼痛。這種情況,手術(shù)治療主要是行三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù),可以在顯微鏡下手術(shù)完成,也可以在神經(jīng)內(nèi)鏡下完成。如果不想手術(shù),可以口服卡馬西平,大多數(shù)患者療效也比較滿意。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需要手術(shù)切除原發(fā)病灶,通常是中顱底的腫瘤。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療?三叉神經(jīng)痛,那種突如其來(lái)的閃電般疼痛,是不是讓你倍感折磨?不僅影響生活品質(zhì),還可能讓你無(wú)法正常工作。別怕,今天就來(lái)給你一篇詳盡的治療指南,幫你走出疼痛的陰霾!三叉神經(jīng)痛屬于比較常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,患病后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的短暫性呈電擊樣、刀割樣和
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三叉神經(jīng)痛怎么治療?頭疼三叉神經(jīng)疼,也稱為三叉神經(jīng)痛,是一種突發(fā)的、劇烈的面部疼痛,常被形容為電擊、針灸或刀刺般的痛感,給患者帶來(lái)極大的困擾。本文將介紹三叉神經(jīng)痛的治療方法,幫助患者更好地管理和緩解這一癥狀。1、藥物治療:藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選方法??汞d攣藥物能夠減少神經(jīng)信號(hào)對(duì)末梢神經(jīng)的刺激,從而減輕疼痛感。此外,