問(wèn)肺栓塞低氧血癥是怎么回事
病情描述:
肺栓塞低氧血癥是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞部位的肺血流減少,肺泡無(wú)效腔量增大,肺內(nèi)血流重新分布,通氣血流比例失調(diào),右心房壓升高可引起功能性閉合的卵圓孔開放,產(chǎn)生心內(nèi)分流為右向左,神經(jīng)體液因素可引起支氣管痙攣,毛細(xì)血管通透性增高,間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體增多或出血,栓塞部位肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少,肺泡萎陷,呼吸面積減少,順應(yīng)性下降,肺體積縮小并可出現(xiàn)肺不張,如累及胸膜,則可出現(xiàn)胸腔積液,以上因素導(dǎo)致呼吸功能不全,出現(xiàn)低氧血癥,代償性過(guò)度通氣或相對(duì)低肺泡通氣。
意見(jiàn)建議:
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肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么回事所有的肺栓塞病人,我們除了要篩查有沒(méi)有制動(dòng),這些一過(guò)性的危險(xiǎn)因素的話,我們更多的去篩查患者有沒(méi)有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病,在引起肺栓塞的內(nèi)科的疾病當(dāng)中,我們必須要篩查的就是腫瘤,因?yàn)榛顒?dòng)期的腫瘤往往導(dǎo)致機(jī)體是一個(gè)高凝的狀態(tài),這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞,所以在肺栓塞的初期的時(shí)候,除了我們抗凝治療,我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動(dòng)期的腫瘤,這也是我們?nèi)Q于我們后期肺栓塞治療它的療程一個(gè)非常重要的方面。01:25
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高尿酸血癥是怎么回事高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹尿酸水平,男性高于420微摩爾每升,女性高于360微摩爾每升,即稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過(guò)多,或排泄過(guò)少所致,其中又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。無(wú)癥狀高尿酸血癥是指患者僅有高尿酸血癥的數(shù)值,而沒(méi)有關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等臨床癥狀。治療高尿酸血癥分為:一、改善生活方式;二、堿化尿液;三、避免使用使血尿酸升高的藥物;四、降尿酸藥物治療;五、積極治療與血尿酸相關(guān)的代謝性因素,如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖、吸煙。預(yù)防高尿酸血癥要做到:一、避免劇烈運(yùn)動(dòng)或損傷;二、限制高嘌呤飲食,包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、黃豆、紫菜等;三、禁酒;四、控制體重;五、多飲水;六、長(zhǎng)期堿化尿液。01:53
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低氧低碳酸血癥肺栓塞?肺栓塞患者,由于通氣血流比例失調(diào)和過(guò)度的通氣,可出現(xiàn)低氧低碳酸血癥。除了上述檢查異常外,患者還可出現(xiàn)血漿D-二聚體的升高。D-二聚體的升高也可以由其他疾病導(dǎo)致:心衰、感染、風(fēng)濕等相關(guān)疾病。D-二聚體陰性有排除肺栓塞的臨床價(jià)值,而陽(yáng)性無(wú)確診的意義。下肢靜脈彩超,有時(shí)會(huì)提示血栓形成的改變,心臟彩超,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)右心房右心室擴(kuò)大。但上述異常均不能確診肺栓塞。如想確診肺栓塞,需要進(jìn)一步完善和數(shù)掃描,肺動(dòng)脈的CTA,磁共振肺動(dòng)脈造影,肺動(dòng)脈血管造影等相關(guān)臨床檢查,以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肺栓塞為什么低氧血癥肺栓塞的患者出現(xiàn)了低氧血癥,主要原因是肺的通氣血流比例失調(diào),而出現(xiàn)了低氧血癥。除了出現(xiàn)低氧血癥外,患者還會(huì)出現(xiàn)第二聚體明顯的升高,下肢靜脈彩超有時(shí)可見(jiàn)血栓的形成,心臟彩超有時(shí)可出現(xiàn)右心房、右心室的擴(kuò)大。如果患者有肺栓塞的高危因素,同時(shí)出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現(xiàn)時(shí),而且在完善一般項(xiàng)目檢查后,出現(xiàn)了肺栓塞可能性比較大的一些指標(biāo)時(shí),我需要進(jìn)一步完善核磁掃描、肺動(dòng)脈cta、肺動(dòng)脈磁共振、肺動(dòng)脈血管造影以進(jìn)一步明確診斷。如果診斷為肺栓塞后,需要進(jìn)行相應(yīng)的抗凝、溶栓、介入或手術(shù)的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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肺栓塞是怎么回事病情分析:肺栓塞就是肺部血管堵塞,大部分是由靜脈血栓或者是盆腔靜脈血栓治療,不及時(shí)血栓脫落通過(guò)血液的流通進(jìn)入肺部動(dòng)脈導(dǎo)致的肺栓塞。意見(jiàn)建議:肺栓塞是比較嚴(yán)重的疾病,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽,胸悶,一定要及時(shí)的抗凝溶栓治療。輕度的肺栓塞經(jīng)過(guò)治療可以恢復(fù)正常,但是大面積的肺栓塞會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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肺栓塞怎么回事病情分析:肺栓塞就是由于體循環(huán)內(nèi)的栓子脫落導(dǎo)致的肺動(dòng)脈或者是肺動(dòng)脈分支的堵塞而引起的疾病,比較常見(jiàn)的栓子的來(lái)源是下肢深靜脈的血栓。意見(jiàn)建議:由于引起肺栓塞常見(jiàn)的栓子是下肢深靜脈的血栓,所以在預(yù)防方面主要是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。平常要注意多活動(dòng)下肢,避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)。
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肺栓塞為什么低氧血癥肺栓塞的患者出現(xiàn)了低氧血癥,主要原因是肺的通氣血流比例失調(diào),而出現(xiàn)了低氧血癥。除了出現(xiàn)低氧血癥外,患者還會(huì)出現(xiàn)第二聚體明顯的升高,下肢靜脈彩超有時(shí)可見(jiàn)血栓的形成,心臟彩超有時(shí)可出現(xiàn)右心房、右心室的擴(kuò)大。如果患者有肺栓塞的高危因素,同時(shí)出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現(xiàn)時(shí),而且
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低氧血癥怎么治療低氧血癥主要是由于血液當(dāng)中的血氧含量低于正常范圍,小于60毫米汞柱。首先就是要進(jìn)行氧療可以進(jìn)行簡(jiǎn)易的面罩,有創(chuàng)機(jī)械通氣,還有無(wú)創(chuàng)的機(jī)械通氣治療。氧療的目的在于提高這個(gè)動(dòng)脈的血氧分壓、氧飽和度以及氧含量來(lái)糾正低氧血癥,確保對(duì)組織的氧供,應(yīng)達(dá)到緩解組織缺氧的目的。無(wú)論其基礎(chǔ)疾病是哪一種均為氧療的指征,取