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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9485次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3750次

• 確診重癥肺炎很難嗎
  確診重癥肺炎一般是不困難的，當(dāng)患者出現(xiàn)了呼吸衰竭或者休克時，即可診斷為重癥的肺炎。其次我們可根據(jù)體溫，白細(xì)胞，影像學(xué)改變確診為重癥肺炎。當(dāng)患者確診為重癥肺炎后，我們需要進(jìn)行積極的治療以及對癥的治療，我們需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查?？筛鶕?jù)致病菌采取針對性的治療，例如細(xì)菌感時，我們可使用頭孢、青霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療。當(dāng)患者為病毒感染時，我們可使用奧司他韋，扎那米韋，更昔洛韋等相關(guān)的抗病毒藥物進(jìn)行治療。當(dāng)患者為非典型致病菌感染時，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:12”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-14 1298次

• 如何確診是重癥肺炎
  如果肺炎合并了休克或者是呼吸衰竭時我們即可確診為重癥肺炎，或者是結(jié)合患者的體溫，白細(xì)胞，呼吸，血壓等相關(guān)的指標(biāo)確診是否為重癥肺炎?；颊咭坏┐_診為重癥肺炎后，我們需要進(jìn)行積極的治療。首先我們要根據(jù)致病菌采取針對性治療。當(dāng)患者為細(xì)菌感染時，我們可使用頭孢，青霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療。當(dāng)患者為病毒感染時，我們可使用奧司他韋，扎那米韋等相關(guān)的抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果患者為非典型致病菌感染，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星進(jìn)行治療。同時要采取支持對癥的治療方法，例如當(dāng)患者出現(xiàn)休克時，我們要進(jìn)行液體復(fù)蘇。在液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，我們可使用的糖皮質(zhì)激素。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，我們可以考慮呼吸機(jī)的治療。
  語音時長 01:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-14 1316次

• 如何確診是重癥肺炎
  病情分析：首先必須肺炎的診斷成立，重癥肺炎目前還沒有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但肺炎嚴(yán)重性決定于三個因素，一肺部局部炎癥程度，二肺部炎癥的播散，三全身炎癥反應(yīng)的程度。意見建議：一般認(rèn)為當(dāng)肺炎患者需要通氣支持（急性呼吸衰竭），循環(huán)支持（血流動力學(xué)障礙）和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與治療，可認(rèn)為是重癥肺炎。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-24 1501次

• 肺結(jié)核很難確診嗎
  大多數(shù)的肺結(jié)核不難確診。肺結(jié)核時會出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀。胸片或胸部ct會提示有相應(yīng)的病變。查痰涂片找到抗酸桿菌即可確診。但有一部分患者，CT上的病變表現(xiàn)不典型，反復(fù)多次查痰也查不到抗酸桿菌，這時候診斷就很難了。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-26 3503次

• 胰腺癌很難確診嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胰腺癌并不難確診。一般來說，對于胰腺癌的確診要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征，結(jié)合患者的腹部CT、腹部超聲、腹部磁共振檢查，再結(jié)合患者的病理學(xué)檢查便能夠確診了，所以說，對于胰腺癌的認(rèn)識要全面才好。胰腺癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，建議患者及時到
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 635次

• 重癥肺炎嚴(yán)重嗎
  重癥肺炎是比較嚴(yán)重的疾病。肺炎是因為上呼吸道感染，沒有控制而發(fā)展成重癥肺炎的。肺炎分為細(xì)菌性真菌性，病毒性，支原體性等。一般以細(xì)菌性多見，細(xì)菌性又分為肺炎球菌，克雷伯桿菌，金黃色葡萄球菌等為多見。一般發(fā)病前有受涼，勞累，酗酒及上呼吸道感染的癥狀，做x光片和痰液細(xì)菌培養(yǎng)可以完全明確，重癥肺炎是比較嚴(yán)重
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 140次