問(wèn)什么叫牙的三叉神經(jīng)痛?
病情描述:
什么叫牙的三叉神經(jīng)痛?
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常情況下是沒(méi)有這個(gè)概念的,牙齒疼痛與三叉神經(jīng)痛是兩種不同的疾病,牙齒疼痛的性質(zhì)多為鈍痛,持續(xù)的時(shí)間較久,而且可以有明確的病因,多數(shù)情況下見(jiàn)于牙髓炎或者是牙周病,而三叉神經(jīng)痛則是由于血管壓迫了神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)的疼痛,一般表現(xiàn)為突然發(fā)作,突然停止,性質(zhì)較為尖銳的銳痛,持續(xù)的時(shí)間較為短暫。
意見(jiàn)建議:
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牙三叉神經(jīng)痛怎么治療牙齒部位的疼痛和三叉神經(jīng)痛,在我們臨床中經(jīng)常會(huì)被混淆。我們發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛常被病人誤認(rèn)為是牙痛,以至于將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無(wú)效。故應(yīng)注意的是,牙痛是口腔科牙齒疾病最常見(jiàn)的癥狀之一,多數(shù)由于牙齦炎、牙周炎、蛀牙或者牙齒折斷,導(dǎo)致的牙神經(jīng)感染引起的。牙病引起的疼痛多為持續(xù)性的疼痛,這點(diǎn)與三叉神經(jīng)痛間歇性、突發(fā)突止的特點(diǎn)截然不同的。三叉神經(jīng)痛的劇烈程度遠(yuǎn)在牙痛之上,初期起病時(shí)發(fā)作次數(shù)較少,間歇期亦長(zhǎng),數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、數(shù)日不等,隨著病情發(fā)展,發(fā)作逐漸頻繁間歇期逐漸縮短,疼痛也逐漸加重和劇烈。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有牙痛,有三叉神經(jīng)痛的時(shí)候,這時(shí)候首先做到的是看牙,如果確實(shí)沒(méi)有明顯的牙周疾病,我們不要貿(mào)然的去拔牙,我們可以采取一些治療神經(jīng)痛的辦法,比如服用卡馬西平或者我們做一些經(jīng)顱磁刺激,對(duì)神經(jīng)進(jìn)行調(diào)理就可以得到緩解。01:27
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三叉神經(jīng)痛特征三叉神經(jīng)痛的特征主要是:第一個(gè),它是爆發(fā)性的。發(fā)作在面部三叉神經(jīng)感覺(jué)區(qū)域內(nèi)的,劇烈的爆發(fā)性的疼痛,它多數(shù)持續(xù)的時(shí)間比較短。第二個(gè),它有合并的扳機(jī)點(diǎn)。會(huì)有一些刺激之后,誘發(fā)出現(xiàn)這個(gè)疼痛,并且發(fā)作的疼痛非常的劇烈。第三個(gè),做口服藥物驗(yàn)證,卡馬西平治療有效。以上三點(diǎn)就可以基本上判斷,是不是三叉神經(jīng)痛了。那么還有輔助檢查,我們要做頭部的核磁去區(qū)別,進(jìn)一步的區(qū)分是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。01:07
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什么叫三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是指一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛,多為刀割樣,電擊樣,針刺樣,灼燒樣疼痛。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們常說(shuō)的三叉神經(jīng)痛一般指的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛發(fā)作常無(wú)征兆,疼痛發(fā)作有一定的規(guī)律,可以在說(shuō)話、吃飯、洗臉、刷牙及吹風(fēng)時(shí)誘發(fā)疼痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛有扳機(jī)點(diǎn),也稱觸發(fā)點(diǎn),常位于上唇、唇翼,齒齦,口角,舌,眉等處,輕觸或刺激扳機(jī)點(diǎn)可誘發(fā)疼痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因不是非常明確,如果責(zé)任血管明確,可以考慮給予微循環(huán)減壓術(shù),微循環(huán)減壓術(shù)是目前根治三叉神經(jīng)痛最有效的方法。如果病人年齡較大或者不想開(kāi)顱手術(shù)治療,可以考慮給予射頻熱凝治療。如果病人癥狀較輕,發(fā)作次數(shù)較少,時(shí)間較短,可以考慮給予藥物治療,如卡馬西平,但這類藥物有一定的副作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒(méi)有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見(jiàn),女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見(jiàn),第一支者少見(jiàn)。其疼痛范圍絕對(duì)不超過(guò)面部中線,亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見(jiàn),間期較長(zhǎng),數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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什么叫三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛又被稱為痛性抽搐,是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要的表現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)對(duì)于這種疾病女性是比較多見(jiàn)的,大多數(shù)女性患者都是在中年以后起病,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷的增加,疼痛的部位常常會(huì)位于單側(cè),右側(cè)比較多見(jiàn)分布以三叉神經(jīng)的二分之軀以及第三分支區(qū)最為常見(jiàn)。
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什么叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病情分析:通常情況下繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是一種由于異物刺激所導(dǎo)致的疾病,大多數(shù)是在三叉神經(jīng)從腦干到面部走形的過(guò)程中所發(fā)生的。在臨床上病人應(yīng)該針對(duì)原發(fā)性病變來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議病人也應(yīng)該配合消除繼發(fā)性的因素來(lái)達(dá)到根治的目的,可以配合使用抗驚厥的藥物促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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什么叫三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛就是各種原因而導(dǎo)致的三叉神經(jīng)疼痛,三叉神經(jīng)是面部的感覺(jué)神經(jīng)三叉神經(jīng)痛,主要是表現(xiàn)為一側(cè)面部的劇烈疼痛,在發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)放電樣或者刀割樣疼痛癥狀是非常嚴(yán)重的,一般自己是無(wú)法耐受的,不過(guò)癥狀一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘就能夠自己消失,但是以后會(huì)反復(fù)發(fā)作。三叉神經(jīng)痛可能與三叉神經(jīng)瘤或者顱內(nèi)的血管
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補(bǔ)完牙后三叉神經(jīng)痛補(bǔ)牙后出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的比例是非常低的,極少數(shù)患者拔牙后牙根部位出現(xiàn)頑固性、放電樣、刀割樣疼痛是三叉神經(jīng)第三支下頜神經(jīng)所發(fā)生的疼痛,多局限于三叉神經(jīng)一支或兩支分布區(qū),絕不會(huì)超過(guò)中線,發(fā)作間隔期一切正常??梢钥诜R西平治療,如果患者對(duì)卡馬西平不敏感和患者出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈嘔吐等副反應(yīng)者,患者可以采用奧卡西平