問(wèn)脊椎結(jié)核要開(kāi)刀嗎
病情描述:
脊椎結(jié)核要開(kāi)刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊椎結(jié)核是否需要開(kāi)刀,取決于脊椎結(jié)核的具體患病情況。比如脊椎結(jié)核體積較小,沒(méi)有對(duì)脊椎造成明顯的壓迫,一般無(wú)需開(kāi)刀,積極運(yùn)用抗結(jié)核類藥物治療即可。如果結(jié)核的體積較大,壓迫脊椎神經(jīng)影響脊柱正確活動(dòng),引起背部腰部劇烈疼痛,一般需要開(kāi)刀手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
脊椎結(jié)核是常見(jiàn)疾病,一般情況下要預(yù)防脊椎外傷,預(yù)防脊椎軟組織感染。定期復(fù)查,了解脊椎結(jié)核的具體患病情況和康復(fù)情況。
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甲狀腺腫瘤要開(kāi)刀嗎甲狀腺腫瘤,特別是良性的病變,大多數(shù)的良性病變,是不需要處理,不需要開(kāi)刀的。那么惡性腫瘤,就是甲狀腺癌本身,甲狀腺癌大多數(shù)是需要開(kāi)刀的。除了個(gè)別的表現(xiàn)為惰性的,就是觀察隨訪了好長(zhǎng)時(shí)間,都是小于一公分,幾年都不長(zhǎng)的,不變化的。這樣的甲狀腺癌,是可以不做手術(shù),可以觀察。但是在中國(guó)這樣的情況很少見(jiàn),一旦診斷是甲狀腺癌,一般都要求切除,醫(yī)生也不敢讓他觀察。所以總的來(lái)說(shuō),甲狀腺癌是需要做手術(shù)的。01:02
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甲狀腺結(jié)節(jié)要開(kāi)刀嗎甲狀腺結(jié)節(jié)就是脖子上長(zhǎng)了一個(gè)小腫塊,很多人一聽(tīng)說(shuō)甲狀腺上長(zhǎng)了個(gè)東西,就會(huì)非常擔(dān)心,馬上想到是不是惡性的,要不要做手術(shù),首先,要明確并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié),都需要外科手術(shù)來(lái)治療。關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)是否一定要通過(guò)手術(shù)治療,一般我們會(huì)考慮三種情況。第一個(gè)是結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的甲亢,并且甲亢不容易被藥物控制,或者是藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)的情況下,我們就考慮手術(shù)切除部分的甲狀腺,來(lái)治療甲亢。第二種情況叫做占位情況,這種情況下甲狀腺結(jié)節(jié),可能沒(méi)有任何的功能性,也可能完全是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)。但是由于它所生長(zhǎng)的位置不太好,會(huì)影響患者的呼吸或者是吞咽功能,還有一些女性會(huì)因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié)導(dǎo)致脖子粗,影響美觀,所以也希望可以切除結(jié)節(jié)。第三個(gè)就是甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),特別是一些高度懷疑是惡性的結(jié)節(jié),我們還是要通過(guò)手術(shù)盡快切除。01:28
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脊椎結(jié)核要開(kāi)刀嗎大部分情況下脊椎結(jié)核不需要開(kāi)刀。有一些情況下脊椎結(jié)核病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了大量的寒性膿腫,導(dǎo)致了神經(jīng)以及脊髓的壓迫,所以會(huì)出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀。也有可能脊椎結(jié)核導(dǎo)致骨頭的破壞,導(dǎo)致了脊柱的不穩(wěn)定,甚至出現(xiàn)了脊柱的畸形,這個(gè)時(shí)候都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療能夠有效的去除局部的寒性膿腫,解除神經(jīng)的壓迫,為神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件,同時(shí)能夠有效的矯正脊柱的畸形,能夠有效的去除局部的病灶,維持脊柱的穩(wěn)定性。手術(shù)之后還要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,防止感染,一定要積極的使用藥物抗結(jié)核桿菌治療,比如利福平,鏈霉素,乙胺丁醇等,還要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,必要時(shí)輸血、輸人血白蛋白,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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脊椎結(jié)核要手術(shù)嗎80%到90%的脊柱結(jié)核病人完全可以通過(guò)口服抗結(jié)核治療達(dá)到癥狀的緩解甚至治愈,治療時(shí)應(yīng)該局部制動(dòng)。防止局部病情加重,防止病理性骨折,減少體力消耗,局部制動(dòng)是治療脊柱結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。如果患者合并有四肢癱瘓,出現(xiàn)了硬膜囊,神經(jīng)根的壓迫癥狀,患者要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。還有的患者是有巨大的寒性膿腫,同時(shí)伴有細(xì)菌感染,這情況要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,切開(kāi)引流。同時(shí)進(jìn)行清創(chuàng),這樣有助于患者結(jié)核病的治療,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),比如高蛋白,高熱量,富含維生素比較多的食物,可以提供比較高的能量,同時(shí)提供營(yíng)養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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脊椎結(jié)核要手術(shù)嗎病情分析:脊椎結(jié)核是否用手術(shù),取決于脊椎結(jié)核的嚴(yán)重程度。例如輕度的脊椎結(jié)核,一般是無(wú)需手術(shù)的。如果結(jié)核患病時(shí)間較久,導(dǎo)致人出現(xiàn)明顯的脊椎疼痛腫脹現(xiàn)象,結(jié)核體積較大,一般是需要手術(shù)的,需要通過(guò)手術(shù)的方法將結(jié)核切除。意見(jiàn)建議:脊椎結(jié)核是常見(jiàn)疾病,患病后一般需要選擇合適的方法治療。例如結(jié)核體積較小,可以用異煙肼、利福平這些抗結(jié)核的藥物治療。治療期間要保持脊椎放松,預(yù)防脊柱外傷。
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脊椎結(jié)核治療要住院?jiǎn)?/div>病情分析:脊椎結(jié)核治療是否需要住院,取決于治療方法和患者的臨床癥狀,例如通過(guò)外科手術(shù)的方法治療,一般情況下需要住院。另外,脊椎結(jié)核病情嚴(yán)重時(shí),例如導(dǎo)致明顯的脊椎疼痛腫脹現(xiàn)象,也需要住院治療。如果脊椎結(jié)核的病情較輕,用藥物的方法治療,一般是無(wú)需住院的。意見(jiàn)建議:患有脊椎結(jié)核,需要積極就醫(yī)做脊椎影像學(xué)檢查和結(jié)核菌素檢查,以及其他相關(guān)檢查,了解脊椎結(jié)合的患病情況和康復(fù)情況,康復(fù)期間清淡飲食,多飲水。脊椎開(kāi)刀是大手術(shù)嗎一般來(lái)說(shuō),脊椎手術(shù)因其涉及的部位關(guān)鍵且復(fù)雜,多數(shù)情況下被視為大手術(shù)。具體分析如下:首先,從手術(shù)目的來(lái)看,脊椎手術(shù)可能旨在解除神經(jīng)壓迫、穩(wěn)定脊椎結(jié)構(gòu)或矯正脊椎畸形等。這些目標(biāo)往往需要通過(guò)精細(xì)的操作來(lái)實(shí)現(xiàn),對(duì)手術(shù)技術(shù)要求極高。其次,手術(shù)涉及的脊脊椎開(kāi)刀是大手術(shù)嗎脊椎開(kāi)刀可能是患者需要做內(nèi)固定、植骨等手術(shù),是大手術(shù)。脊椎部位做手術(shù)分為微創(chuàng)和開(kāi)刀,如果做手術(shù)的時(shí)候需要開(kāi)刀做內(nèi)固定、減壓、植骨、融合等手術(shù)的時(shí)候,風(fēng)險(xiǎn)程度比較高,就屬于大手術(shù)。脊椎開(kāi)刀首先需要做全身麻醉,在患者異常脊椎之間固定上螺絲,然后再將螺絲連接到一起,手術(shù)大概需要4個(gè)小時(shí)左右。臨床上如果患者
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