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• 斑禿需要與哪些疾病進行區(qū)分

  首先是Brocq假性斑禿，這種患者在頭皮上可以出現(xiàn)和斑禿非常相似的脫發(fā)區(qū)，但是頭皮上是有萎縮的改變的，而且因為這種萎縮導(dǎo)致不能再長出新的頭發(fā)，在脫發(fā)區(qū)的邊緣拉發(fā)實驗是陽性的。第二是梅毒性脫發(fā)，梅毒性脫發(fā)在脫發(fā)的邊緣是不規(guī)則的，稱為蟲蝕狀，就是在脫發(fā)邊緣參差不齊，然后頭發(fā)也沒有完全脫落，梅毒性脫發(fā)，主要見于二期梅毒患者。第三個是要和白癬鑒別，白癬主要見于兒童，在兒童的頭皮上可以見到一處或者多處的脫發(fā)區(qū)，或者嚴(yán)格來說是斷發(fā)區(qū)，因為他的頭發(fā)在接近于頭發(fā)根的部位出現(xiàn)斷裂，然后在頭發(fā)根部出現(xiàn)倒樁樣的斷發(fā)，在斷發(fā)的表面有一些白色的菌殼包繞，是由真菌形成的，真菌鏡檢可以是陽性的。第四個是手術(shù)后脫發(fā)，手術(shù)患者術(shù)后長期臥床，頭皮壓強最大的位置可以出現(xiàn)脫發(fā)，這種叫做手術(shù)后脫發(fā)，這種脫發(fā)是可以恢復(fù)的。第五種是顳部三角形脫發(fā)，比較常見于兒童患者，在患者的顳部單側(cè)或者是雙側(cè)出現(xiàn)一些刀片樣的脫發(fā)，這種脫發(fā)仔細看可以看到脫發(fā)區(qū)還是存在一些小的毳毛的，并沒有完全脫落。此外也需要和紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等等其他疾病引起的脫發(fā)進行鑒別，這種癥狀型脫發(fā)，除了脫發(fā)區(qū)頭皮有一些改變以外，還可以有這些原發(fā)疾病的癥狀和體征。

  

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  馮華 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-07-30 1949次

• 尿道結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結(jié)石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石，一般患者會有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會向會陰部放射。個別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會產(chǎn)生排尿障礙，然后血尿，也會有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時候有刀割一樣的疼痛。而尿道結(jié)石的患者，由于結(jié)石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當(dāng)中，還會摸到類似結(jié)石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細胞非常多，甚至?xí)霈F(xiàn)全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結(jié)石的患者，一般不會有這種情況。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1577次

• 肺栓塞需要與哪些疾病進行鑒別診斷
  肺栓塞于臨床中一些疾病相鑒別：一，冠心病，部分患者可能出現(xiàn)胸悶，心絞痛樣胸痛，心電圖有心肌缺血性改變，易被誤診為冠心病。而冠心病患者多有自身發(fā)病特點，冠脈造影可見冠狀動脈粥樣硬化，管腔阻塞等證據(jù)。二，肺炎，當(dāng)肺栓塞患者出現(xiàn)咳嗽，咯血，呼吸困難吋，往往會誤認(rèn)為肺炎。三，主動脈夾層，肺栓塞患者可表現(xiàn)為胸痛，部分患者可出現(xiàn)休克，需與主動脈夾層相鑒別，后者多有高血壓，疼痛較劇烈，而胸片常顯示縱隔增寬，心臟彩超以及胸部CT造影檢查可見有主動脈夾層。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-01-01 2095次

• 皮肌炎需要與哪些疾病進行鑒別
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病。其臨床特點是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進行性無力，皮肌炎還具有特異性皮疹包括向陽疹和高創(chuàng)癥。皮肌炎在臨床上需要與以下疾病進行鑒別：惡性腫瘤相關(guān)見的多發(fā)性肌炎和皮肌炎也可出現(xiàn)各種皮疹及肌炎的一些表現(xiàn)，需要鑒別。此外，肌營養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染相關(guān)性的肌炎、橫紋肌溶解、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、重癥肌無力以及藥物和毒物等誘導(dǎo)的疾病等都需要鑒別。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2399次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要與哪些疾病進行鑒別診斷
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位常常是由于外傷引起的需要和肩關(guān)節(jié)脫位伴有骨折，肩關(guān)節(jié)脫位伴有血管神經(jīng)的損傷來進行相互鑒別，通過臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查可以得到良好的鑒別。意見建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后積極的進行手法復(fù)位，復(fù)位之后進行適當(dāng)?shù)墓潭?，有利于損傷組織的恢復(fù)，同時使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及活血化瘀的藥物對癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-14 601次

• 小兒肺炎需要與哪些疾病進行鑒別
  病情分析：小兒支氣管肺炎需要有急性支氣管炎，肺結(jié)核，支氣管異物等疾病進行鑒別。小兒支氣管肺炎有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀，雙肺呼吸音可聞及固定的干濕性啰音。而小兒支氣管炎也有咳嗽的癥狀，但肺部呼吸音粗糙，或者有不固定的干濕性啰音。肺結(jié)核肺部啰音聽診常不明顯。支氣管異物多有嗆咳病史。意見建議：兒童呼吸道疾病多見，為明確診斷，可以行胸部x線檢查，明確寶寶是不是肺炎。平常的生活中要多鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高免疫力。在人群聚集的地方要戴口罩。溫度變化之時，要注意防止受涼。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-17 901次

• 甲亢需要與哪些疾病鑒別
  甲亢需要與心臟病、糖尿病、腫瘤等疾病鑒別。甲亢表現(xiàn)為怕熱、多汗、消瘦、多食、易饑餓、心慌等高代謝癥狀。建議當(dāng)身體出現(xiàn)不適時，應(yīng)及時診斷治療，以免身體出現(xiàn)其他不適。1、心臟病：此疾病常見的癥狀有心悸、胸悶、心慌、呼吸困難等癥狀。而甲亢患者會出現(xiàn)心慌、心悸并出現(xiàn)心率加快的癥狀。2、糖尿?。捍思膊〕３霈F(xiàn)多
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 176次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現(xiàn)和相關(guān)實驗室檢查，臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統(tǒng)體征，口唇發(fā)紺，肺部聞及哮鳴音，或者細濕啰音。循環(huán)系統(tǒng)體征，包括心動過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實驗室相關(guān)
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 186次