問(wèn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何擺放體位
病情描述:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何擺放體位
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,要使下肢及髖關(guān)節(jié)處于放松狀態(tài),患者以平躺姿勢(shì)躺于床上將下肢與床面貼合嚴(yán)實(shí),術(shù)后如果想活動(dòng)下肢,建議輕輕用雙手輔助髖關(guān)節(jié)部位,做彎曲下肢活動(dòng),髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫患肢。
意見(jiàn)建議:
做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,要積極預(yù)防髖關(guān)節(jié)炎以及髖關(guān)節(jié)外傷,短時(shí)間內(nèi)切勿下床活動(dòng),建議定期做髖關(guān)節(jié)X光,或其他相關(guān)檢查明確髖關(guān)節(jié)的修復(fù)情況。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些人工髖關(guān)節(jié)置換,也存在一定的并發(fā)癥,雖然醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)多年努力,并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了,但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種:1.周?chē)苌窠?jīng)的損傷;2.肢體不等長(zhǎng);3.臟器的損傷;4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位;5.骨折;6血栓的形成;7晚期可以發(fā)生假體的松動(dòng);8.骨溶解;9.假體的斷裂;10在手術(shù)的早期或者晚期,還有很重要的并發(fā)癥就是感染,這是很?chē)?yán)重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命,像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓,血栓主要是形成以后,容易形成肺栓塞,這是一種很?chē)?yán)重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥,嚴(yán)重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后,患者的生活質(zhì)量,像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等,有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染,是造成髖關(guān)節(jié)置換以后,再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后,并發(fā)癥雖然是不可避免的,但好多并發(fā)癥,跟我們手術(shù)大夫的技術(shù),有一定的關(guān)系,所以在整個(gè)大夫從業(yè)過(guò)程中,應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí),努力提高自己技術(shù)水平,讓并發(fā)癥不發(fā)生,或者說(shuō)最小化的發(fā)生。02:04
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多少錢(qián)我們髖關(guān)節(jié)置換術(shù),其實(shí)也分為很多種,主要是置換的假體不一樣,我們來(lái)區(qū)分通常的一個(gè)費(fèi)用,首先有髖關(guān)節(jié)假體,有陶瓷全陶,也就是我們經(jīng)常說(shuō)的,陶瓷對(duì)陶瓷,就是陶對(duì)陶的,有陶對(duì)聚乙烯的,聚乙烯又分為高交聯(lián)聚乙烯,高分子聚乙烯和普通的聚乙烯,當(dāng)然高交聯(lián)聚乙烯它是最貴的,另外一個(gè)我們還有,金屬對(duì)聚乙烯的,還有金屬對(duì)金屬的假體,每種假體也不一樣,還分為國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的,我們國(guó)產(chǎn)的通常會(huì)便宜一點(diǎn),在我們一個(gè)中等假體,譬如說(shuō)陶瓷對(duì)高交聯(lián)聚乙烯,我們國(guó)產(chǎn)的價(jià)格,通常在2萬(wàn)到3萬(wàn)之間,進(jìn)口假體在3萬(wàn)到4萬(wàn)之間的樣子,陶瓷的假體全陶的假體,可能會(huì)到4萬(wàn)多5萬(wàn)多,甚至到6萬(wàn)以上這都是有的,金屬跟聚乙烯的假體,通??赡軙?huì)在2萬(wàn)左右的樣子,所以我們髖關(guān)節(jié)置換術(shù),一般在假體費(fèi)用的基礎(chǔ)上,增加2萬(wàn)塊錢(qián)左右的樣子,這就是我們髖關(guān)節(jié)置換的大致價(jià)格。01:56
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何擺放體位患者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,一般讓患者的手術(shù)肢體要進(jìn)行外展,一般患者腿的中間可以放梯形墊,避免患者的髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,內(nèi)旋,這樣容易造成髖關(guān)節(jié)脫位;同時(shí)患者的下肢要進(jìn)行皮膚牽引?;颊哌M(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,除了要進(jìn)行一些體位的擺放,同時(shí)要觀察患者的生命體征,觀察患者的血壓是否出現(xiàn)了波動(dòng),可能會(huì)出現(xiàn)血容量不足,或者是出現(xiàn)了貧血,要積極的進(jìn)行糾正貧血的情況。要觀察患者的體溫變化,如果是體溫在38度以下,一般是一種吸收熱;如果是出現(xiàn)了39度以上可能是出現(xiàn)感染,包括肺部感染,或者是關(guān)節(jié)的感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,病人的護(hù)理還是非常重要的。過(guò)積極的進(jìn)行護(hù)理,可以減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。第一方面,首先,對(duì)于這樣的病人,需要囑咐應(yīng)用一些抗凝的藥物治療。其次,一般術(shù)后2、3天就需要讓病人進(jìn)行下地活動(dòng)?;顒?dòng)的目的主要考慮兩方面,第一可以減少血栓的可能,第二還可以有效地進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。第二方面,需要積極的進(jìn)行傷口換藥、消毒,這是非常重要的。因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人,最怕的就是感染,一旦感染就非常麻煩。所以說(shuō),術(shù)后積極的進(jìn)行消毒、換藥,應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染,也是非常重要的。第三方面,需要在床上進(jìn)行伸腿、勾腳、收縮肌肉來(lái)鍛煉、恢復(fù)肌肉力量。對(duì)于這樣的病人,最怕的就是做提、攜或者是踢毽子的動(dòng)作要避免,否則容易引起脫位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防感染病情分析:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防感染,需做好以下幾方面:第一,手術(shù)后使用合適的抗生素預(yù)防感染,目前一般要求手術(shù)后使用一代頭孢,且不超過(guò)24小時(shí)。第二,適時(shí)拔除切口引流,做好手術(shù)切口的消毒換藥,注意無(wú)創(chuàng)操作。第三,積極治療身體的其他部位感染,比如中耳炎、扁桃體炎、腳氣等。第四,積極治療基礎(chǔ)病,控制血糖。意見(jiàn)建議:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,在切口恢復(fù)良好的情況下,患者可以盡早下床活動(dòng)和功能鍛煉,有助于改善關(guān)節(jié)功能,減少并發(fā)癥。患者也要適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)、維生素等,有助于提高身體抵抗力。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防血栓病情分析:髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后預(yù)防血栓的辦法,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一,需要積極的應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生。二,需要盡早的進(jìn)行下地活動(dòng),防止關(guān)節(jié)的僵硬,并且有效的預(yù)防血栓。意見(jiàn)建議:平時(shí)需要禁忌辛辣刺激性食物,禁忌油膩刺激性食物,戒煙戒酒。還需要積極地進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染是非常重要的。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理:1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室,密切觀察生命體征、以及全身其他病情(如果有)(1)正確體位:患肢保持外展30度,中立位,足尖向上,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度,在兩腿中間用枕頭間隔開(kāi)或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩,促進(jìn)靜脈血的正常回流,d.防止血