問尿結(jié)石接近膀胱處能做體外碎石嗎
病情描述:
尿結(jié)石接近膀胱處能做體外碎石嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿結(jié)石接近膀胱處是能做體外碎石術(shù)的,一般情況下做體外碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,結(jié)石就可以順利的進(jìn)入膀胱,由尿道排出體外。在做體外碎石術(shù)前,建議就診泌尿科做膀胱超聲檢查,明確結(jié)石的大小,明確結(jié)石對于膀胱以及尿道黏膜造成的損傷情況。
意見建議:
做碎石術(shù)期間,建議多運動、勤排尿,這樣有助于結(jié)石更好的排出體外。碎石期間要積極預(yù)防急性膀胱炎和尿道炎,否則會影響結(jié)石正常排出。
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腎結(jié)石能做體外碎石嗎腎結(jié)石,以前從工作到現(xiàn)在30年,前25年都,還在宣傳體外碎石。但是近三四年,體外碎石,在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦,能夠把結(jié)石聚到一點,能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中,因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì),經(jīng)過腎實質(zhì),就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì),有一部分腎實質(zhì)的腎小管,或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者,和臨床的研究,做病理發(fā)現(xiàn),有一些患者的腎小球基底膜,或者腎小管的黏膜,因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后,因為損傷是很隱蔽的,不會當(dāng)時患者腎就破壞了,是很隱蔽的,大概在兩三年后?;颊哌€會出現(xiàn)腎萎縮,或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石,尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石,還有就是預(yù)計一次打不碎的腎結(jié)石,不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石,已經(jīng)掉到輸尿管里面,還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點,損傷到輸尿管,但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石,不建議做體外碎石,尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大,比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石,可能要反復(fù)打多次,這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止,去做體外碎石了。02:37
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泌尿結(jié)石體外碎石痛嗎泌尿結(jié)石體外碎石,當(dāng)然會出現(xiàn)疼痛,而且手術(shù)過后結(jié)石需要要通過輸尿管排出,都會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,這是身體中正常的排石反應(yīng)。但是如果患者的患處部位有炎癥反應(yīng)時,那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術(shù)后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結(jié)石體外碎石的疼痛程度除了取決于結(jié)石的大小、位置之外,個人對疼痛的敏感度也是一種個體差異。不同的人對疼痛的的敏感度不同,感覺到疼痛的程度就不同,石頭排出過程,會對輸尿管產(chǎn)生刺激,敏感的人疼痛感就明顯,不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過碎石的方式治療,建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細(xì)的檢查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,平時多喝水,多進(jìn)行體育運動,促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石排出。01:25
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尿結(jié)石接近膀胱處能做體外碎石嗎泌尿系結(jié)石,包括腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。當(dāng)輸尿管結(jié)石進(jìn)行自行排石的時候,達(dá)到第三狹窄處,也就是輸尿管膀胱連接處,這個位置是最狹窄的地方,也是結(jié)石最容易嵌頓的地方。如果結(jié)石在這個位置,是可以進(jìn)行體外沖擊波碎石的,具體情況要根據(jù)結(jié)石的大小、患者輸尿管的條件,來進(jìn)行綜合的預(yù)判。如果體外碎石效果不佳,還可以應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行操作,無論采用哪一種方式,都是非常成熟的,手術(shù)取石是操作簡單,立竿見影的,但是花費相對較高。語音時長 01:11”
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