問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折,一般可以通過(guò)外科手術(shù)鋼釘固定治療,通過(guò)人工復(fù)手法復(fù)位的方法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折,還可以通過(guò)骨牽引的方法使關(guān)節(jié)復(fù)位。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折康復(fù)期間,要保持肩關(guān)節(jié)放松不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫關(guān)節(jié),積極預(yù)防骨骼外傷,定期做關(guān)節(jié)鏡檢查和關(guān)節(jié)CT檢查,了解關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
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肱骨外科頸骨折說(shuō)到肱骨外科頸骨折,我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭,上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō),愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說(shuō)拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了,沒(méi)有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說(shuō)肱骨頭、肩盂,比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過(guò)程中,肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖,就是肩膀周?chē)@些肌肉和肌腱,有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō),年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來(lái)說(shuō)的話(huà),很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀(guān)察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來(lái)決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位以后,合并肱骨外科頸骨折的,常見(jiàn)于老年人肩關(guān)節(jié)脫位,脫位以后首先通過(guò)拍片檢查,明確損傷具體情況,然后對(duì)老年人身體進(jìn)行評(píng)估,如果身體條件較差,不允許手術(shù)的,可以通過(guò)手法復(fù)位。復(fù)位以后,使用小夾板合并三角巾方式進(jìn)行懸吊固定,固定期間,可以促使骨折得到愈合,但一般不能夠達(dá)到解剖復(fù)位。愈合以后,肩關(guān)節(jié)會(huì)或多或少的遺留活動(dòng)障礙,但對(duì)于老年人一般生活影響不大。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估以后,身體條件較好,耐受手術(shù)的,建議通過(guò)手術(shù)復(fù)位合并同時(shí)處理骨折,可以有效的減少術(shù)后并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨骨折在臨床上是非常常見(jiàn)的,主要還是當(dāng)時(shí)受的暴力比較大的。針對(duì)于這種情況的治療,一般首先需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行復(fù)位肩關(guān)節(jié)。然后進(jìn)行拍片檢查。如果肩關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)糾正,肱骨骨位置比較好的話(huà),對(duì)于這樣的病人一般還是可以選擇保守治療,嚴(yán)格的石膏托外固定,就完全可以的,應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物來(lái)治療,保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。但是對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位沒(méi)有復(fù)位成功或者拍片檢查肱骨骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重的病人,就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以的。術(shù)后需要注意保護(hù),傷口需要積極的換藥消毒,防止感染很重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肩關(guān)節(jié)脫位合并外科頸骨折怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨外科頸骨折,需要通過(guò)骨牽引或外科手術(shù)的方法使肩關(guān)節(jié)復(fù)位,然后積極修復(fù)骨折的外科頸。正確使用推拿按摩,理療熱敷的方法,減輕肩關(guān)節(jié)脫位引起的肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹現(xiàn)象。如果存在傷口感染,一般需要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼進(jìn)行抗感染治療。意見(jiàn)建議:患病治療期間要依據(jù)疾病的康復(fù)情況,積極就醫(yī)做相關(guān)檢查,了解錯(cuò)位的修復(fù)情況。康復(fù)期間盡量不要長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng),或者勞累過(guò)度,避免導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷。
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肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折,一般可以通過(guò)外科手術(shù)的方法治療,或者是通過(guò)骨牽引石膏托固定的方法治療。肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折后,要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,氨酚待因這類(lèi)藥物抗炎止痛治療。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折康復(fù)期間,要保持肩關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷和關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)軟組織感染??祻?fù)期間,定期完善相關(guān)檢查,了解關(guān)節(jié)脫位的修復(fù)情況。
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肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位這說(shuō)明當(dāng)時(shí)受的暴力還是比較大的。病人會(huì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)盂空虛,并且活動(dòng)受限,局部會(huì)有畸形的情況。針對(duì)于這種情況,一般還是需要積極的進(jìn)行治療的。首先,需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。一般復(fù)位成功以后,需要拍個(gè)普通的X線(xiàn)光片,看看復(fù)位的情況,如果復(fù)位成功了,并且骨折的位置非常好,沒(méi)有錯(cuò)
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怎樣區(qū)別肩關(guān)節(jié)脫位與外科頸骨折肩關(guān)節(jié)脫位主要是外傷后出現(xiàn)了肩部的疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙的情況,而查體時(shí)會(huì)有明顯的肩關(guān)節(jié)方肩畸形,并且患側(cè)肩部失去了圓形膨隆的外形,而導(dǎo)致肩峰顯著的突出,并且在肩峰下觸摸時(shí)會(huì)有明顯的空虛,并且在喙突下及腋窩以及鎖骨下可以觸及到脫位的股骨頭。而對(duì)于肱骨外科頸骨折的病人,不會(huì)有方肩的畸形,也不會(huì)導(dǎo)致肩峰顯