問自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率
病情描述:
自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率
答醫(yī)生回答
病情分析:
自發(fā)性氣胸的復發(fā)率要看其病因,自發(fā)性氣胸常見的病因有感染(如結核性病變),肺氣腫,肺大泡,經過正規(guī)治療后,感染性自發(fā)性氣胸的復發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變,基本不會復發(fā),而肺氣腫肺大泡導致闌尾氣胸,其復發(fā)率可以達到百分之三十。
意見建議:
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創(chuàng)傷性氣胸會不會復發(fā)創(chuàng)傷性氣胸會不會復發(fā)?答案是有復發(fā)的可能性,不過相對來說,外傷引起的氣胸術后出現復發(fā)的幾率還是很小的,完全治愈后幾乎不再復發(fā);自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率就比較大,因為大多情況是因為肺大泡裂所致,但自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率主要還是要因人而異,有的人在后期控制的很好,就沒有復發(fā)。有的人生活注意不當,復發(fā)性就很高,這里可以舉幾個例子,有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒,生活沒有規(guī)律,在這種情況下復發(fā)率就是比較高的,雖然沒有明確的證據表明吸煙是導致氣胸發(fā)生的主要原因,但我們在平時生活中還是要多加注意。據統(tǒng)計,自發(fā)性氣胸2年內復發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經保守治療好轉后,復發(fā)率為45%;第二次發(fā)作仍行保守治療好轉后,復發(fā)率上升至75%;如果發(fā)生了第三次,則100%會發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素,自發(fā)性氣胸發(fā)作時,80%以上的患者,都正處于休息或日常生活狀態(tài),只有約9%的患者是處于運動狀態(tài)??傊?,無論是治療期間,還是后期療養(yǎng),都要避免做劇烈運動。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關系,有過一次發(fā)生,就應該避免其發(fā)生的因素,如搬重物,出猛力都是誘發(fā)因素,平時注意休息保證充足的睡眠。02:27
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸:根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下,患者會出現無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%,而大量氣胸肺萎陷在50%以上,都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移,傷側胸部叩診呈鼓音,呼吸音明顯減弱或消失,少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸:患者常表現有嚴重呼吸困難、發(fā)紺,傷側胸部叩診為高度鼓音,聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺,針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外,檢查時可發(fā)現脈搏細弱,血壓下降,氣管顯著向健側偏移,傷側胸壁飽滿,肋間隙變平,呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫,捫之有捻發(fā)音,嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸:開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔,并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音,呼吸音消失,有時可聽到縱隔擺動聲。02:34
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自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率自發(fā)性氣胸一般患者通過積極的治療,復發(fā)幾率是可以降低的,沒有一個具體的幾率,對于患者來說,也就是說每個人復發(fā)的概率是不同的,所以患者在患有氣胸的時候,應該盡早到醫(yī)院接受相關的檢查,在檢查完以后根據醫(yī)生的指導,針對性的進行治療。平時生活中在治愈以后,要防止氣胸的復發(fā),就要做好日常的護理工作,保護好自己,不要讓自己再次受到傷害。首先,患者要選擇比較清淡的飲食,不要吃不容易消化的食物,以免造成患者出現便秘,如果患者兩天未解大便的,應該采取有效的措施。飲食上可以多吃一些新鮮的水果,或者蔬菜,多吃一些高蛋白質,高維生素以及營養(yǎng)價值比較高的食物,來調節(jié)自己的飲食,緩解自己病情,改善自己的癥狀,當然患者在治療期間,還應該調整好自己的心態(tài),正確的看待疾病,積極的盡早的接受相關的檢查與治療,此外患者還應該多注意休息。語音時長 1:30”
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自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸,是胸腔的自發(fā)的氣胸,而不是外傷所導致的氣胸。自發(fā)性氣胸的原因,主要見于胸部的腫瘤,胸部的感性的疾病,像肺結核、肺炎、肺癌都會引發(fā)這個自發(fā)性的氣胸,我們先要做胸部的CT平掃,明確自發(fā)性氣胸的原因。如果是肺癌的話,通常會合并一些血性的胸腔積液發(fā)生血氣胸,肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除,切除腫瘤之后,明確腫瘤的良性和惡性,是惡性的肺癌肺腫瘤,我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少,選擇保守治療還是胸腔閉式引流術,通常胸腔閉式引流術的效果最直接,可以把氣體直接排出、減輕癥狀。語音時長 1:11”
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自發(fā)性氣胸如何分類自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸,進入胸膜腔的氣體比較少,傷口閉合后,就不再進入氣體,這樣這種預后比較好,開放性氣胸,氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸,張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環(huán),應該緊急排氣治療。
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怎么判斷自發(fā)性氣胸病情分析:從以下幾點判斷自發(fā)性氣胸,患者突發(fā)的胸悶氣促呼吸困難,胸片或者肺部CT可見氣胸線,通過以上幾點可以診斷自發(fā)性氣胸。意見建議:自發(fā)性氣胸一般常見患者有基礎的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡,出現自發(fā)性氣胸,建議要及時的進行處理,防止病情的加重。
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自發(fā)性氣胸原因自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下,氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高,小氣道炎癥有關系,后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成,肺大皰破裂形成氣胸。
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關于自發(fā)性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔與大氣相通,空氣進入胸膜腔所致,當胸膜腔積聚了大量氣體,從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現:1,常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2.急驟發(fā)病,典型癥狀為患側胸痛、銳痛,可放射至肩部、背部、腋側,咳嗽或深吸氣疼痛加重,呼吸困難,刺激性干咳。3.肺壓縮小于30%