問肩關(guān)節(jié)脫位的常見方位有什么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位的常見方位有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成的關(guān)節(jié),正常情況下,肱骨頭是位于關(guān)節(jié)盂的中心點(diǎn)。當(dāng)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位時,常見的有肱骨頭向前方脫位,肱骨頭前移到關(guān)節(jié)盂的前方,稱為前脫位。肱骨頭向后移位到關(guān)節(jié)盂后方,叫做后脫位。盂下脫位指肱骨頭像遠(yuǎn)端移位,到達(dá)關(guān)節(jié)盂的下方,位于腋窩部位,稱為盂下脫位。
意見建議:
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哪種肩關(guān)節(jié)脫位最常見肩關(guān)節(jié)前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位中最常見的,其次是肩關(guān)節(jié)后脫位,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺小,關(guān)節(jié)囊松弛,關(guān)節(jié)活動范圍大,尤其關(guān)節(jié)囊前下方組織薄弱,肩關(guān)節(jié)外旋外展位遭受外力作用時,易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位。其中肩關(guān)節(jié)前脫位中,盂下脫位最常見。鎖骨下脫位及喙突下脫位需更大暴力,相對不是常見的。我們要積極預(yù)防外傷引起肩關(guān)節(jié)脫位。01:07
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位常見方位在臨床上對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,常見的主要還是,前脫位和后脫位兩種。但是最常見的還是前脫位,一般病人出現(xiàn)脫位以后會出現(xiàn)肩部的腫脹疼痛,關(guān)節(jié)盂空虛,并且彈性固定活動受限,拍個普通的x線光片就可以明確診斷的。明確診斷以后一般大部分病人還是可以用足蹬法進(jìn)行首發(fā)復(fù)位,復(fù)位成功以后,需要嚴(yán)格的懸吊患肢,保護(hù)三周左右,這期間可以應(yīng)用一些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療就可以。千萬不可以過早的進(jìn)行運(yùn)動,否則會影響關(guān)節(jié)囊損傷的修復(fù),容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。三周以后就可以進(jìn)行鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度,來恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能,可以做摸墻爬高的動作,來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度就可以。語音時長 1:30”
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肩關(guān)節(jié)脫位最常見方位肩關(guān)節(jié)脫位大部分患者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動,比如打籃球,踢足球,體操運(yùn)動而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,它有一些典型的體征,比如肩關(guān)節(jié)畸形,主要是方肩,關(guān)節(jié)彈性固定,主要是肩關(guān)節(jié)外展,外旋,一般外展角度是三十度。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,一般及時的到醫(yī)院,進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查,CT及X片可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型。肩關(guān)節(jié)脫位主要包括前脫位,后脫位,上脫位以及下脫位。其中以前脫位比較多見,占肩關(guān)節(jié)脫位的百分之九十五以上。對于單純的肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時在全麻下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位,復(fù)位后石膏固定四周到六周,之后加強(qiáng)功能鍛煉。語音時長 01:16”
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肩關(guān)節(jié)脫位常見的方位肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見常,多因間接暴力所致,比如說跌倒時上肢外旋外轉(zhuǎn),手掌和肘部向上沖擊骨頭,肌肉和大圓肌之間薄弱不斯托關(guān)節(jié)囊,前下突出形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成肱骨頭下脫位,如用力較大,肱骨頭再向前移至鎖骨下形成鎖骨下脫位。后脫位很少見,由于肩關(guān)節(jié)受到相互的暴力作用,只在間關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位,手不著地,后脫位可分為下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性脫位,它的臨床表現(xiàn)有上間腫脹疼痛主動和寶棟活動受限,患肢彈性固定于輕度外展位,常以堅守?fù)Q的頭和軀干向患側(cè)傾斜。
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肩關(guān)節(jié)脫位的常見原因有哪些病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位的常見原因分為直接暴力和間接暴力兩種,直接暴力主要是由于來自肩關(guān)節(jié)后方的外力直接作用于肱骨頭,使其向前方脫出,而間接暴力主要為運(yùn)動或走路時不慎摔倒,手掌撐地,從而力通過上肢傳導(dǎo)至肩關(guān)節(jié)而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。意見建議:建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行查體以及X線檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況,以及是否伴有肩關(guān)節(jié)周圍骨折。在完善檢查之后,建議立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位并使用三角巾懸吊固定三周,如果伴有肩關(guān)節(jié)周圍骨折,還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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肩關(guān)節(jié)常見脫位方向肩關(guān)節(jié)常見的脫位方向即前脫位。前脫位占肩關(guān)節(jié)脫位的95%到97%,是生活中最常見的肩關(guān)節(jié)脫位方向。肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位以后,患者不要驚慌,應(yīng)積極地前往就近的醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位,如果情況嚴(yán)重是必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位的。另外患者平時生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律早睡早起保證睡眠的充足,對病情的恢復(fù)具有著很大的促進(jìn)作用的
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肩關(guān)節(jié)脫位最常見主要還是前脫位和后脫位兩種,最常見的還是前脫位最為常見,一般間關(guān)節(jié)脫位以后的病人,會表現(xiàn)為肩部的腫痛癥狀并且關(guān)節(jié)盂會有空虛。病人會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限彈性固定,拍個普通的x線光片,就可以明確診斷。一般針對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,可以進(jìn)行足蹬法,首發(fā)復(fù)位就完全可以。復(fù)位以后的病人需要嚴(yán)格的懸吊患肢,保護(hù)三周