問懷疑是膽囊炎怎么檢查
病情描述:
懷疑是膽囊炎怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷疑是膽囊炎可以做腹部超聲或者CT等影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。此外,通過血常規(guī)、肝功能等生化檢查也可以來查看總膽紅素等指標(biāo),明確是否存在膽道梗阻。
意見建議:
建議有膽囊炎或者有膽囊結(jié)石的人群,一定要盡早去醫(yī)院接受正規(guī)治療,必要時需要定期復(fù)查,有條件的還是盡早行正規(guī)處理較好。在飲食上要注意清淡,避免過度進(jìn)食高油高脂的食物,戒煙戒酒等。
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膽囊炎如何檢查臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適,或是劇烈的疼痛,伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀,考慮有膽囊炎的可能。第一,首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超,可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有石頭,膽囊壁增厚不增厚,有沒有滲出,有沒有腫瘤,膽囊頸管有沒有梗阻,膽囊管有沒有結(jié)石,膽管有沒有石頭等等,都可以發(fā)現(xiàn)。基本上90%以上的膽囊炎,都靠B超,就是彩超可以確診。第二,CT,CT可以做增強(qiáng)CT和平掃,這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭,膽囊壁的增厚不增厚,都可以確診。第三,核磁共振,加上膽道的水成像,這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭,結(jié)石和腫瘤,膽囊頸管包括膽管,有沒有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四,同位素掃描,可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī),看看白細(xì)胞高不高;尿常規(guī),尿有沒有白細(xì)胞等等;還可以做肝功能、腎功能;另外可以做腫瘤五項,排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。01:59
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怎樣檢查膽囊炎一、首先血常規(guī)及肝功:外周血白細(xì)胞計數(shù),多在10.0×109~15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高,當(dāng)血清膽紅素明顯升高,伴有堿性磷酸酶高,則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查:準(zhǔn)確率可達(dá)96%,常作為首選??梢娔[大的膽囊,膽囊壁增厚,膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片:10%~15%可顯示膽囊陽性結(jié)石,可見腫大的膽囊,急性氣腫性膽囊炎,可以出現(xiàn)膽囊壁內(nèi)積氣、膽囊內(nèi)有氣液平等。四、CT和MRI檢查:急性膽囊炎時膽囊腫大、膽囊壁增厚,炎癥滲出和水腫。五、放射性核素掃描:是診斷膽囊炎非常有效的方法,主要用于診斷無結(jié)石性膽囊炎。六、超聲內(nèi)鏡:它的優(yōu)勢在于,可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的微小結(jié)石,因此只有在臨床高度懷疑,有膽囊結(jié)石而體表超聲檢查陰性時才考慮。七、經(jīng)皮膽囊穿刺術(shù):可在超聲引導(dǎo)下,行膽囊穿刺引流膽汁或膿液,并可作膽汁細(xì)菌培養(yǎng),有利于疾病的診斷和治療。01:47
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懷疑是膽囊炎怎么檢查對于部分患者,如果懷疑有膽囊部位的炎癥,可以考慮進(jìn)行上腹部的彩超檢查。如果在進(jìn)行空腹?fàn)顟B(tài)下上腹部的彩超檢查過程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)患者膽囊內(nèi)壁毛糙,以及部分患者出現(xiàn)膽囊的腫大,膽囊壁的水腫,這種情況下多可診斷患者為膽囊炎。另外,對于膽囊炎發(fā)作的患者,還會表現(xiàn)出右上腹以及后背部的脹痛不適,特別是患者在進(jìn)食油脂類食物或者高蛋白飲食之后,上述部位的疼痛多會明顯的加重。這種情況下,一般需要考慮積極的服用一些消炎利膽片或者熊去氧膽酸膠囊予以進(jìn)一步的治療。部分患者還要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素予以消炎治療。如果患者膽囊炎癥合并有膽囊內(nèi)的結(jié)石,結(jié)石體積較大,需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
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