問腦梗死應(yīng)做哪些檢查
病情描述:
腦梗死應(yīng)做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死患者通常需要進(jìn)行顱腦CT以及顱腦核磁共振檢查,顱腦CT檢查的目的是排除腦出血。顱腦核磁共振可以明確腦梗死的位置等,對于診斷非常重要。還需要完善血管的檢查,比如顱腦頸動脈CTA檢查,還需要完善心臟彩超等方面的檢查。
意見建議:
腦梗死是一種比較嚴(yán)重的疾病,患者發(fā)病以后一定要盡快就診,在醫(yī)生的建議下,完善相關(guān)的輔助檢查。通常需要使用抗血小板聚集的藥物干預(yù)。
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腦梗死應(yīng)做哪些檢查檢查項目:CT、MRI、腰椎穿刺、心電圖診斷方法:CT和MRI檢查:可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變,合并出血性梗死高度支持腦栓塞,許多患者繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重,發(fā)病3~5日內(nèi)復(fù)查CT可早期發(fā)現(xiàn)激發(fā)梗死后出血,及時調(diào)整治療方案,MRA可發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄程度或閉塞。腰穿,目前幾乎不做。腦壓正常,腦壓增高提示大面積腦梗死。出血性梗死腦脊液可呈現(xiàn)血性或鏡下紅細(xì)胞,感染性腦栓塞腦脊液細(xì)胞數(shù)增高,早期粒細(xì)胞為主,晚期淋巴細(xì)胞為主。脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。心電圖:應(yīng)作常規(guī)檢查,確定心肌梗死,風(fēng)心病,心律失常等證據(jù),腦栓塞可作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見,頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊,對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。02:04
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哪些檢查能檢查出腦梗死?目前臨床上最常用的檢查有兩類,第一個是頭顱CT檢查,頭顱CT檢查分為高密度或者低密度,如果患者懷疑急性腦血管病,進(jìn)行急診的頭顱CT檢查,如果是局部的低密度病灶,一般認(rèn)為是缺血性腦血管病,如果是高密度病灶,一般認(rèn)為可能是腦出血發(fā)生了,所以這是特別簡單、快捷的檢查,可以協(xié)助進(jìn)行下一步急性期的處理。當(dāng)然有些醫(yī)院有條件的可以進(jìn)行頭顱核磁檢查,頭顱核磁檢查有個特殊的訓(xùn)練叫彌散訓(xùn)練,彌散訓(xùn)練可以發(fā)現(xiàn)梗死是新發(fā)的還是陳舊的,如果是彌散訓(xùn)練是個高信號,認(rèn)為梗死可能是最近剛發(fā)生的病灶。頭顱核磁分為兩個方面,第一個分為結(jié)構(gòu)性的檢查;第二個分為功能性的檢查。結(jié)構(gòu)性檢查可以檢查顱腦的病變,最常見的如腫瘤、腦血管病,包括腦出血、腦梗死。01:38
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腦梗死應(yīng)做哪些檢查第1點,一般要完善顱腦CT的檢查,特別是超急性期的患者進(jìn)行顱腦CT檢查的目的是為了排除腦出血,為下一步的靜脈溶栓治療做好準(zhǔn)備。第2點,顱腦核磁共振檢查也是非常重要的,可以清楚地顯示病灶的位置、大小,對于明確診斷、鑒別診斷有重要的價值。第3點,一定要進(jìn)行血管的檢查,比如要進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查,進(jìn)行雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動脈彩超檢查,進(jìn)行顱腦CTA的檢查,評估血管情況對下一步的治療有重要的參考意義。另外,如果存在明顯的動脈狹窄,還需要進(jìn)行全腦血管造影的檢查。除此之外,血糖、血脂、同型半胱氨酸也是常規(guī)檢查項目。語音時長 01:12”
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腦梗死應(yīng)做哪幾項檢查目前臨床上發(fā)現(xiàn)了腦梗死患者應(yīng)該做的檢查包括,可以完善頭顱的影像學(xué)檢查,比如頭顱的CT,或者是頭顱的磁共振,這樣就能夠了解患者梗死的部位,以及梗死的大小。另外需要檢查一下血管成像技術(shù),比如頭顱的CTA或者是MRA進(jìn)行評估患者腦內(nèi)動脈是否出現(xiàn)了狹窄,或者是出現(xiàn)了閉塞,這個對于判斷患者病情的預(yù)后比較重要的。當(dāng)然針對于顱外段血管可以做頸動脈彩超,或者是椎動脈彩超進(jìn)行檢查。當(dāng)然常規(guī)的血液檢查也是十分重要的,其中包括血脂,血糖,肝功,腎功等有些病人還要檢查一下類風(fēng)濕因子等。語音時長 01:25”
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腦梗死應(yīng)做哪幾項檢查病情分析:第一點,進(jìn)行顱腦ct檢查,顱腦核磁共振檢查是非常重要的,對于診斷鑒別起到重要價值。第二點,患者要注意進(jìn)行血管的檢查,比如顱腦頸動脈CTA檢查。第三點,患者還需要完善胸片、心電圖、心臟彩超、血脂、血糖等方面的檢查。意見建議:建議腦梗死的患者控制危險因素,平時不要吸煙,不要喝酒,飲食要注意清淡,一定要規(guī)范的服用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。
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腦梗死檢查哪些腦梗死的檢查主要是影像學(xué)檢查,可以顯示腦梗死的范圍,位置,血管分布,有無出血,病灶的新舊等。發(fā)病后盡快進(jìn)行ct檢查,雖早期有時不能顯示病灶,但對排除腦出血至關(guān)重要。多數(shù)病例發(fā)病24小時后逐漸顯示低密度梗死灶發(fā)病,2到15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶。
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腦梗死病人應(yīng)注意什么第一就是要堅持用藥。這個用藥應(yīng)該是遵醫(yī)囑來的。我們會看到一些病人,他會聽信廣告,就是一些中成藥然后把醫(yī)生開的藥,比如抗血小板的降血壓的藥,還有降糖藥都給它停掉了,這是不允許的。第二要改變我們的生活方式。我們的生活方式,比如說有些人他就喜歡久坐,久坐的話下肢的靜脈回流不通暢,可能會導(dǎo)致下肢的靜脈血栓,
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肝癌應(yīng)做哪些檢查肝癌應(yīng)該做增強(qiáng)核磁以及增強(qiáng)CT等檢查,明確病因,必要時需要做病理切片以及穿刺活檢,如果被確診肝癌,需要立即通過手術(shù)來控制病情。在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙,不喝酒,飲食上也不吃熏,炸,油煎類的食物,可以多吃一些新鮮的水果或者應(yīng)季