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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22896次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒(méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4668次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血血氧濃度不足怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，如果是患者的血氧濃度達(dá)不到正常的標(biāo)準(zhǔn)，可以予吸氧進(jìn)行處理。常用的吸氧，一般是低流量吸氧，以三升每分的流速進(jìn)行；如果患者缺氧的情況比較明顯，通過(guò)低流量吸氧，還是達(dá)不到正常的情況，或者是糾正不了，可以通過(guò)高流量吸氧，帶面罩的形式，提高患者的血氧濃度；如果使用面罩吸氧還是不行，那只能是通過(guò)氣管插管，然后使用呼吸機(jī)進(jìn)行，改善患者缺氧狀態(tài)，但是使用呼吸機(jī)還是有創(chuàng)性操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-29 1522次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血血氧量下降怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，血氧量下降時(shí)，應(yīng)給予吸氧治療?？梢赃M(jìn)行面罩吸氧或鼻導(dǎo)管吸氧，同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，多數(shù)患者出血量較大，可能會(huì)引起意識(shí)障礙，包括嗜睡，昏睡，昏迷或者意識(shí)模糊，譫妄狀態(tài)，可應(yīng)用醒腦靜，復(fù)方麝香或清開靈注射液醒腦治療。患者多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重時(shí)可引起腦疝，導(dǎo)致患者死亡?？梢詰?yīng)用甘露醇，甘油果糖和速尿降顱壓治療。同時(shí)給予止血治療，常用的藥物有六氨基己酸和止血芳酸，并給予解除血管痙攣的藥物治療，臨床上一般應(yīng)用尼莫地平同時(shí)要控制患者的病因和并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-15 1643次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血血氧量下降怎么辦
  病情分析：這些患者需要查明導(dǎo)致血氧量下降的病因，假如是由于呼吸衰竭導(dǎo)致的，就需要進(jìn)行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣治療。如果合并肺部感染，需要應(yīng)用抗感染的藥物。意見建議：建議這些患者平時(shí)要加強(qiáng)翻身拍背以促進(jìn)痰液的排出，還需要注意防寒保暖，避免感冒受涼。在飲食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2502次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次