問外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
病情描述:
外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者需要及時(shí)醫(yī)治,要完善頭顱CT檢查以明確顱內(nèi)的病變情況,如果出現(xiàn)了大量的腦出血,可能需要外科手術(shù)治療,假如是動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的,可能要進(jìn)行介入治療。
意見建議:
建議患者在急性期要絕對(duì)臥床休息,要保持平和的心態(tài),要轉(zhuǎn)移注意力,避免過多的緊張和焦慮,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的神經(jīng)性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進(jìn)行退燒處理,還應(yīng)該查周圍血象,看看有沒有感染等等,用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),觀察、護(hù)理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個(gè)退燒的過程,也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程,不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒,不一定用那么多的藥物來控制。01:25
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外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療也是應(yīng)該以積極的降顱壓,防治腦水腫,防控血壓,防止再出血,防止腦血管痙攣,防止腦積水的形成,預(yù)防癲癇的發(fā)生,維持電解質(zhì)的穩(wěn)定等情況為主。同時(shí)外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,在條件許可、條件具備的情況下,可以進(jìn)一步的完善全腦血管造影的檢查以明確是否合并有腦血管的畸形、動(dòng)靜脈瘤的情況。如果合并上述情況,則積極的選擇手術(shù)夾閉或者是栓塞治療。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療同蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療是一致的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,一定要及時(shí)的將患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境,及時(shí)的完善頭顱的CT檢查,以明確診斷,明確診斷后,積極的給予調(diào)控血壓,防止再出血,給予降顱壓,預(yù)防腦疝形成,積極的防止繼發(fā)性腦血管痙攣的發(fā)生,防止腦積水的形成,維持患者水、電解質(zhì)等生命體征的穩(wěn)定,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)外傷的患者一定要及時(shí)的治療外傷引起的其他的身體部位的損傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,預(yù)后差別較大,預(yù)后與患者的病情、神經(jīng)系統(tǒng)的體征、出血量、出血的部位等有關(guān)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析:外傷所致蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)科,住院期間應(yīng)絕對(duì)臥床,避免起身,避免情緒激動(dòng)、用力咳嗽、用力排便,避免升高顱內(nèi)壓造成再出血。同時(shí)短期內(nèi)予止血處理,預(yù)防癲癇發(fā)作,預(yù)防腦血管痙攣,維持水電解質(zhì)平衡。意見建議:外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)重視眼前病情,積極配合醫(yī)師的治療方案。住院期間應(yīng)戒煙戒酒,多吃富含纖維的蔬菜,如芹菜、西蘭花、空心菜等。保持大便通暢,注意休息,避免過度勞累,每晚定時(shí)睡覺。
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外傷下腔蛛網(wǎng)膜出血怎么辦病情分析:外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血需要進(jìn)行內(nèi)科治療和手術(shù)治療?;颊邞?yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,通過顱腦CT檢查,明確病因,服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止血、鎮(zhèn)靜、止痛的藥物。如果癥狀嚴(yán)重或者出血量較大,需要進(jìn)行開顱手術(shù),清除血腫。意見建議:患者在平時(shí)要注意飲食,不要吃油膩和辛辣刺激性的食物,要遵守醫(yī)囑,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果有不舒服的癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。