問(wèn)頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律嚴(yán)重嗎
病情描述:
頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律,這種情況具有一定嚴(yán)重性,其可能是由器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的,例如心肌炎,或心肌缺血,這些疾病可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn),應(yīng)該加以重視。其次,如果本身早搏過(guò)多,可能會(huì)造成心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大,誘發(fā)心力衰竭,后果相對(duì)嚴(yán)重。
意見(jiàn)建議:
如果是室性早搏呈二聯(lián)律,應(yīng)該進(jìn)一步去完善血常規(guī),甲狀腺,心電圖,心臟彩超,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,必要時(shí)行冠脈造影或電生理檢查明確病因。
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頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重,要看早搏的具體情況,一般認(rèn)為多形性或者多元性的室早,成對(duì)、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一個(gè)室早的T波上,像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險(xiǎn)情況的室性早搏,都屬于比較危險(xiǎn)的室早。有研究表明,如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次,就是容易出現(xiàn)室速或者室顫,就是室早的負(fù)荷越重,發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。01:21
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室性早搏三聯(lián)律危險(xiǎn)嗎危不危險(xiǎn)主要是看三聯(lián)律是不是頻發(fā),有沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)。如果有器質(zhì)性心臟病,而且三聯(lián)律又頻繁出現(xiàn),就是很危險(xiǎn)的狀態(tài),三聯(lián)律很可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常,甚至室速、室顫導(dǎo)致猝死的風(fēng)險(xiǎn);如果沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病,三聯(lián)律又是偶發(fā)的,一般的問(wèn)題不大,稱為功能性的;如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,但是三聯(lián)律又比較頻發(fā),就需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療,包括藥物治療或者射頻消融術(shù)治療,將三聯(lián)律進(jìn)行控制和治療。01:18
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頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律嚴(yán)重嗎頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律是比較嚴(yán)重的,尤其是對(duì)于存在有基礎(chǔ)心臟病的患者來(lái)說(shuō),出現(xiàn)了室性早搏二聯(lián)律是必須要進(jìn)行積極治療的,比如因?yàn)榧毙缘男募」K?,冠心病等,發(fā)生了室性早搏二聯(lián)律,有可能患者會(huì)誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,就可能會(huì)誘發(fā)猝死的發(fā)生,所以這時(shí)必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,來(lái)應(yīng)用藥物控制室性早搏,必要的時(shí)候可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)的治療。而且建議頻發(fā)室性早搏的患者,在平常一定要注意休息,避免勞累,避免精神緊張,在生活中,各個(gè)方面應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,這樣才有利于病情的控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律嚴(yán)重嗎頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律是否嚴(yán)重,需要因人而異。如果患者沒(méi)有明顯的器質(zhì)性心臟病,一般是不嚴(yán)重的。如果患者沒(méi)有明顯癥狀,可以不用吃藥,如果有心慌、氣短的癥狀,可以口服美托洛爾或者參松養(yǎng)心膠囊等藥物進(jìn)行控制。如果患者有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,比如心肌梗死、心功能不全、肺源性心臟病、擴(kuò)張性心肌病,這幾種疾病如果出現(xiàn)頻發(fā)性室性早搏呈二聯(lián)律就比較嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行控制,可以應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行治療,否則有可能誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,甚至心室顫動(dòng),危及患者的生命。所以室性早搏二聯(lián)律是否嚴(yán)重,需要結(jié)合患者的具體情況來(lái)分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律嚴(yán)重嗎病情分析:頻發(fā)室性早搏具有一定的嚴(yán)重性,第一,是其原發(fā)疾病可能很嚴(yán)重,有可能是急性心肌梗死或急性爆發(fā)性心肌炎等嚴(yán)重心源性疾病所導(dǎo)致的,有一定猝死風(fēng)險(xiǎn)。第二室性早搏本身,如果發(fā)作頻繁,有可能會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大造成心力衰竭,也有可能合并室速,室顫等惡性室性心律失常,會(huì)危及患者生命。意見(jiàn)建議:如果發(fā)現(xiàn)室性早搏,建議患者完善電解質(zhì),甲功,心臟彩超,冠脈造影檢查來(lái)進(jìn)一步明確室性早搏的病因,針對(duì)病因治療才能效果好。
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頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律怎么辦室性早搏就是起搏點(diǎn)發(fā)生在心室的激動(dòng),可以見(jiàn)于正常人,也可以見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者常見(jiàn)于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓,性心臟病,心肌病等等,也可以建議一些藥物中毒,比如說(shuō)洋地黃中毒,還有一些電解質(zhì)紊亂的患者。室性早搏二聯(lián)律是指每一個(gè)竇性搏動(dòng)后,跟隨一個(gè)室性早搏稱為是早二聯(lián)律。對(duì)于頻發(fā)的室性早搏二聯(lián)律需要處理。
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