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• 肝炎復(fù)發(fā)后乙肝病毒耐藥如何治療

  乙肝的抗病毒治療，我們常用的有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、干擾素等，還可以用阿德福韋、拉米夫定等。其中阿德福韋、拉米夫定的耐藥率比較高，現(xiàn)在基本上已經(jīng)不用了。對(duì)于使用抗病毒藥物以后，我們要定期的監(jiān)測(cè)病毒的DNA跟肝功能。如果病毒從陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，甚至轉(zhuǎn)氨酶升高，就說(shuō)明病人存在耐藥，要做耐藥的檢測(cè)。根據(jù)耐藥檢測(cè)結(jié)果，選擇敏感的抗病毒藥。比如是拉米夫定耐藥，或者恩替卡韋耐藥，我們可以換用阿德福韋，或者替諾福韋、丙酚替諾福韋等，這些藥物來(lái)進(jìn)行挽救性治療。

  

  01:13
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 2367次

• 抗乙肝病毒藥

  抗乙型肝炎的病毒藥物，發(fā)展是非?？斓?，每隔幾年就有新的藥物上市，而且有些藥物的作用比較強(qiáng)，副作用也越來(lái)越小。咱們按照不同的分類分為兩大類：第一類叫干擾素類，干擾素類的有普通的干擾素，有長(zhǎng)效的干擾素，也叫聚乙二醇干擾素。這種干擾素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同時(shí)也有一定的抗病毒作用，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)的比例相對(duì)高一些，同時(shí)它的副作用也比較高一些。第二類就是應(yīng)用更多更廣泛的，就是核苷類似物，或者叫核苷，或者核苷酸類似物。這類藥物分別有早期的，像拉米夫定和阿德福韋是比較早期的，由于它倆都有不同的不良反應(yīng)。后來(lái)又市上有替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋，最新上市的有一個(gè)藥物叫TAF，它是比較強(qiáng)的抗乙肝病毒的藥物，核苷類似物一共有這么六類。國(guó)際上把恩替卡韋、替諾福韋和TAF作為一線的抗病毒藥物，咱們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了乙型肝炎，在這三種藥物中可以選擇一種。

  

  02:06
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-11 47155次

• 乙肝病毒與艾滋病如何治療
  乙肝病毒與艾滋病是兩種疾病，但是有可能同時(shí)存在。第一、如果明確存在乙肝病毒感染，這種情況一定要注意檢查肝功能以及乙肝兩對(duì)半和乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝臟彩超和肝臟硬度測(cè)定來(lái)評(píng)估病情，如果符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，建議使用替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療。第二、艾滋病是由艾滋病病毒感染所引起的傳染性疾病，如果明確診斷為艾滋病，如果沒(méi)有明確的禁忌癥，目前傾向于盡早地抗病毒治療，可以取得更好的治療效果，如果同時(shí)合并存在乙肝病毒感染，建議用藥過(guò)程中包含拉米夫定和替諾福韋，再選擇一種其他的藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥，這種情況可以同時(shí)覆蓋乙肝病毒，也就是說(shuō)不需要另外再使用其他的藥物針對(duì)乙肝病毒進(jìn)行抗病毒治療，但是如果存在肝功能明顯的異常，還是需要使用護(hù)肝降酶的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-19 2859次

• 乙肝病毒如何治療
  如果是對(duì)一個(gè)單純性的乙肝病毒攜帶者，目前沒(méi)有發(fā)病，肝功能正常，這時(shí)候不需要治療，可以暫時(shí)觀察，注意定期復(fù)查肝功能，乙肝病毒載量和肝臟彩超即可。如果出現(xiàn)了臨床癥狀，出現(xiàn)了肝功能異常，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行藥物治療，要給予保肝、護(hù)肝對(duì)癥處理，同時(shí)要根據(jù)患者病情的輕重，病史、家族史來(lái)考慮是否進(jìn)行抗病毒治療，抗病毒我們可以選擇干擾素和核苷類藥物口服，核苷類的話主要是首選恩替卡韋和替諾福韋，有抗病毒指征的話還是要盡早進(jìn)行抗病毒，通過(guò)有效的抗病毒可以預(yù)防肝炎反復(fù)發(fā)作，預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-03 4091次

• 乙肝病毒如何治療
  病情分析：乙肝病毒是導(dǎo)致乙肝疾病的致病病原體，相關(guān)的數(shù)據(jù)證實(shí)，處于活動(dòng)期的肝病病毒量的高低和病情的進(jìn)展有關(guān)，病毒量越高，越容易發(fā)生疾病的進(jìn)展，更容易導(dǎo)致一些肝硬化、肝癌等終末期肝病的發(fā)生，所以抗病毒治療是乙肝治療的重中之重。意見(jiàn)建議：乙肝抗病毒治療可以使用干擾素方案，也可以使用口服核苷酸類的藥物，強(qiáng)效低耐藥的恩替卡韋或者替諾福韋可以作為首選。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-03 1701次

• 乙肝病毒如何感染
  病情分析：乙肝病毒主要是通過(guò)血液接觸，性接觸以及母嬰垂直傳播。如輸入含有乙肝病毒的血液，破損的皮膚黏膜接觸了乙肝患者的血液或者是分泌物，乙肝的孕婦把乙肝病毒傳給胎兒等。意見(jiàn)建議：乙肝的傳染性強(qiáng)，在我國(guó)的發(fā)病率高，目前預(yù)防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗。另外平常在與乙肝患者接觸時(shí)要注保護(hù)破損的皮膚黏膜，定期檢查乙肝兩對(duì)半，了解乙肝抗體的效價(jià)情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 2602次

• 乙肝病毒與艾滋病如何治療
  乙肝病毒與艾滋病是兩種疾病，但是有可能同時(shí)存在。第一、如果明確存在乙肝病毒感染，這種情況一定要注意檢查肝功能以及乙肝兩對(duì)半和乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝臟彩超和肝臟硬度測(cè)定來(lái)評(píng)估病情，如果符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，建議使用替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療。第二、艾滋病是由艾滋病病毒感染所引起的傳染性疾病，如果明確診
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 564次

• 乙肝病毒dna如何治療
  乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原體，一旦發(fā)生乙肝要根據(jù)患者的具體病情來(lái)選擇不同的治療方法。如果乙肝病毒只是一種攜帶狀態(tài)，即使病毒的DNA含量高，這個(gè)時(shí)候也可以暫時(shí)不用藥物，這種情況叫乙肝病毒攜帶，因?yàn)椋@個(gè)時(shí)候病毒和身體處于一個(gè)和平共處的狀態(tài)，并沒(méi)有對(duì)肝臟造成特殊的影響，并沒(méi)有導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，所以，可以
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 172次