問(wèn)孕期亞臨床甲減很常見(jiàn)嗎
病情描述:
孕期亞臨床甲減很常見(jiàn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷孕期間亞臨床甲狀腺功能減退屬于常見(jiàn)的疾病。目前優(yōu)生優(yōu)育越來(lái)越被重視,甲狀腺功能減退對(duì)胎兒影響比較大,所以孕期常規(guī)篩查甲狀腺功能,亞臨床甲減被發(fā)現(xiàn)的幾率越來(lái)越高。
意見(jiàn)建議:
建議在懷孕期間只要發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減,就應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素,在最短的時(shí)間內(nèi)使促甲狀腺激素控制到正常范圍。
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亞臨床甲減需要治療嗎亞臨床甲減也需要治療,亞臨床甲減是指甲功損傷得不是很重,輕度的甲減。臨床表現(xiàn)可有可無(wú),化驗(yàn)單促甲狀腺素TSH的水平,多在輕度增高,多表現(xiàn)為5到10之間。如果TSH的水平在5到10之間,沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),可以不用藥物進(jìn)行治療,這種患者需要每三到六個(gè)月復(fù)查甲功。如果甲功沒(méi)有惡化,可以不用藥治療。如果TSH的水平在5到10之間,有臨床表現(xiàn),比如說(shuō)乏力、水腫、體重上漲等等,需要用甲狀腺素片終身替代治療,甲狀腺素片一旦服用,基本上不可停藥,要在專科大夫指導(dǎo)下調(diào)量。01:18
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亞臨床甲減的癥狀亞臨床甲減是促甲狀腺素TSH水平增加,但是增加得不明顯,在5到10之間,我們管它叫亞臨床甲減,也就是可吃藥可不吃藥的甲減。此時(shí)吃不吃藥看臨床表現(xiàn),如果亞臨床甲減臨床表現(xiàn)比較明顯,患者有甲減的表現(xiàn),比如乏力、腿腫、體重上漲、愛(ài)困、影響生活質(zhì)量,就需要用甲狀腺素片,終身替代治療。如果亞臨床甲減TSH在5到10之間,患者也可以表現(xiàn)為沒(méi)有任何臨床癥狀,此時(shí)可以動(dòng)態(tài)觀察甲功,不用任何藥來(lái)進(jìn)行治療。所以亞臨床甲減可有臨床表現(xiàn),也可以沒(méi)有臨床表現(xiàn)。01:20
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孕期亞臨床甲減很常見(jiàn)嗎懷孕期間,亞臨床甲狀腺功能減退屬于比較常見(jiàn)的情況。懷孕期間臨床甲減和亞臨床甲減,對(duì)母親和胎兒都有很多不利的影響,比如流產(chǎn),早產(chǎn),妊娠期高血壓等等。所以說(shuō)懷孕期間應(yīng)該常規(guī)做甲狀腺功能的篩查,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能有異常,一定要及時(shí)的治療,避免對(duì)胎兒造成影響。懷孕期間亞臨床甲減,通常選擇口服甲狀腺激素,常選擇的藥物就是左甲狀腺素鈉片。這種藥物半衰期比較長(zhǎng),每天1次口服就可以。服用藥物期間需要每個(gè)月監(jiān)測(cè)一下甲狀腺功能的情況,要是促甲狀腺激素控制到2.5以內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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孕期亞臨床甲減診斷孕期亞臨床甲減的診斷跟正常人亞臨床甲減的診斷是一樣,也就是tsh升高,而游4,總t4還在正常范圍。但是對(duì)于妊娠發(fā)現(xiàn)的亞臨床甲減,我們需要積極治療。而對(duì)于正常人發(fā)現(xiàn)的亞臨床甲減,大部分我們采取動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺功能,不需要治療。因?yàn)樵谌焉锏臅r(shí)候,亞臨床甲減也是對(duì)妊娠產(chǎn)生不良影響,可能導(dǎo)致早產(chǎn)流產(chǎn),也可能會(huì)影響到胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。所以需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)替代治療,維持甲狀腺功能在正常范圍。孕早期維持tsh在2.5以內(nèi),中晚期維持tsh在3.0以內(nèi),亞臨床甲減很有可能后面會(huì)發(fā)展成為臨床甲減,所以孕婦分娩之后要定期的監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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孕期亞臨床甲減怎么回事病情分析:孕期亞臨床甲減是指亞臨床甲狀腺功能減退癥,常見(jiàn)于血清甲狀腺激素水平正常,但是血清促甲狀腺激素水平升高的情況。多考慮懷孕后自身免疫出現(xiàn)了下降的情況,或者是激素抗體等原因所造成的。意見(jiàn)建議:建議亞臨床甲減患者尤其是孕產(chǎn)婦等特殊人群,盡早去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診,積極完善相關(guān)檢查,明確病因以及病變程度后及時(shí)采取有效的藥物或者手術(shù)等對(duì)癥治療。此外,甲減患者需要注意規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期勞累,清淡飲食,適當(dāng)增加含碘食物的攝入,避免長(zhǎng)期煙酒刺激等。
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亞臨床甲減吃什么亞臨床甲減的患者在飲食方面應(yīng)該適量的補(bǔ)充碘劑,可以適量的補(bǔ)充海帶,紫菜等。供給足量的蛋白質(zhì),供給豐富的維生素,糾正貧血,避免吃辛辣,刺激性食物,避免食用黃豆,卷心菜,白菜,油菜,核桃等食物,以免發(fā)生甲狀腺腫大。
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孕期亞臨床甲減診斷孕期亞臨床甲減的診斷跟正常人亞臨床甲減的診斷是一樣,也就是tsh升高,而游4,總t4還在正常范圍。但是對(duì)于妊娠發(fā)現(xiàn)的亞臨床甲減,我們需要積極治療。而對(duì)于正常人發(fā)現(xiàn)的亞臨床甲減,大部分我們采取動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺功能,不需要治療。因?yàn)樵谌焉锏臅r(shí)候,亞臨床甲減也是對(duì)妊娠產(chǎn)生不良影響,可能導(dǎo)致早產(chǎn)流產(chǎn),也可能會(huì)