問血栓閉塞性脈管炎容易與哪些疾病混淆
病情描述:
血栓閉塞性脈管炎容易與哪些疾病混淆
答醫(yī)生回答
病情分析:
血栓閉塞性脈管炎在臨床上容易與急性動脈栓塞,雷諾綜合征,糖尿病性足壞疽,下肢動脈硬化閉塞癥或者多發(fā)性大動脈炎等疾病混淆。
意見建議:
建議病人可以首選CT血管成像或者磁共振血管成像等影像學(xué)的檢測方法來進(jìn)行詳細(xì)的診斷,積極的與其他疾病進(jìn)行鑒別,然后可以先應(yīng)用一些擴(kuò)血管的藥物緩解臨床癥狀。
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病,它的主要的特點(diǎn)是什么呢?它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到,就是我們平時(shí)能夠看到的,累積到肢體的眼端,特別是肱動脈移遠(yuǎn),或者下肢腘動脈移遠(yuǎn),也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢?一個(gè)是廣泛的動脈的小的血栓形成,第二個(gè)就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成,這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個(gè)潮水般的疼痛,來得快,去得也快。還有就是下肢一個(gè)階段性的缺血的表現(xiàn),一般的治療,血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物,以及擴(kuò)血管的藥物為主,部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來治療,另外,非常非常重要的一點(diǎn),就是提醒大家,血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。01:34
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎,它是一個(gè)好發(fā)于中小動脈及靜脈的一個(gè)節(jié)段性堵塞,導(dǎo)致產(chǎn)生的一種炎癥。血栓,顧名思義有栓子的形成,那么這個(gè)病就是表現(xiàn)于好發(fā)于下肢,表現(xiàn)就是你的腿突然的疼痛,然后你再摸摸腳的動脈,它搏動減弱會消失,然后疼痛很刺痛,走路是跛行。那么做B超,下面是有栓子形成的。那么這個(gè)病的治療,因?yàn)樗R床表現(xiàn)不一樣,比如你堵在哪個(gè)位置疼,如果就是簡簡單單的疼痛,那么在醫(yī)院里用一點(diǎn)止疼藥,然后用點(diǎn)活血化瘀的藥,還要配合一些抑制血小板形成,抑制血栓形成的一些藥物,那么這個(gè)治療就比較簡單。中醫(yī)主要就是活血化瘀,通絡(luò)止痛,一些中成藥湯劑都是可以的,還有局部外敷一些藥物都是可以的。01:20
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血栓閉塞性脈管炎容易與哪些疾病混淆??容易與以下疾病相混淆;1、動脈硬化閉塞癥,本病多見于五十歲以上的中老年人,往往同時(shí)會伴有高血壓/高血脂以及其他動脈硬化心腦血管病史,比如冠心病,腦梗死等,病變主要累及大中動脈,比如腹部主動脈,髂動脈,股動脈,X線檢查會見到動脈壁的不規(guī)則鈣化,血管造影可以顯示有動脈狹窄閉塞,扭曲,成角或蟲蝕樣的改變。2、急性動脈栓塞,往往發(fā)病突然,既往常會有風(fēng)濕性心臟病伴房顫的歷史,而且在短期內(nèi),可以出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體蒼白疼痛。沒有脈搏,麻木麻痹血管造影可以顯示動脈連續(xù)性的突然中斷。而未受累的動脈則光滑平整,同時(shí)超聲還可以明確近端栓子的來源。3、是多發(fā)性的大動脈炎,多發(fā)性的大動脈炎多見于青年女性,主要累及主動脈。以及分支動脈包括進(jìn)步動脈,鎖骨下動脈,腎動脈等表現(xiàn)為動脈的狹窄或者閉塞,并且會產(chǎn)生相應(yīng)的缺水癥狀,同時(shí)在活動期可以出現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率增快等,還會有其他的風(fēng)濕指標(biāo)的異常。語音時(shí)長 1:31”
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脈管炎容易與哪些疾病混淆對于脈管炎的患者來說,容易和患者靜脈曲張以及皮膚部位的腫瘤性疾病相混淆,首先對于部分脈管炎程度較重的患者,有可能出現(xiàn)患者肢體末端的血供減少,而引起患者局部皮膚的潰爛以及色素沉著。對于大隱靜脈曲張的患者來說,如果患者大隱靜脈曲張的程度較重,也會引起足靴區(qū)的色素沉著,以及皮膚潰瘍的形成。但是對于大隱靜脈曲張的患者,多可于小腿后方以及大腿內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)蚯蚓狀隆起型的血管,有助于鑒別診斷。另外對于部分患者來說,還有可能和皮膚部位的腫瘤性疾病相混淆,因?yàn)閷τ诓糠制つw部位腫瘤性病變的患者,部分情況下,也會出現(xiàn)皮膚部位的潰瘍形成,而且經(jīng)久不愈。一般予以患者局部組織的病理染色切片檢查多可鑒別診斷。語音時(shí)長 01:15”
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脈管炎容易與哪些疾病混淆病情分析:通常情況下脈管炎這種疾病容易與雷諾綜合征,急性動脈栓塞,多發(fā)性大動脈炎,下肢動脈硬化閉塞癥,糖尿病性足壞疽等疾病相混淆,應(yīng)該及時(shí)的接受CT血管成像或者節(jié)段性測壓的檢查。意見建議:建議病人如果有體重下降的情況一定要加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)和維生素的食物,然后身體狀況允許時(shí)可以參與體育鍛煉。
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血栓閉塞性脈管炎怎么檢查病情分析:對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學(xué)診斷的方法來進(jìn)行檢查的。另外必要時(shí)病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來動態(tài)觀察病變的情況。意見建議:建議超過50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷,否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
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血栓閉塞性脈管炎容易與哪些疾病混淆??容易與以下疾病相混淆;1、動脈硬化閉塞癥,本病多見于五十歲以上的中老年人,往往同時(shí)會伴有高血壓/高血脂以及其他動脈硬化心腦血管病史,比如冠心病,腦梗死等,病變主要累及大中動脈,比如腹部主動脈,髂動脈,股動脈,X線檢查會見到動脈壁的不規(guī)則鈣化,血管造影可以顯示有動脈狹窄閉塞,扭曲,成角或蟲蝕樣的改變
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脈管炎容易與哪些疾病混淆脈管炎容易與肢體缺血、壞死和雷諾綜合征等疾病混淆?;加猩鲜鋈N疾病時(shí),都可能出現(xiàn)肢體缺血以及皮膚破潰等癥狀,需要做更為詳細(xì)的檢查來明確病情。脈管炎患者主要可通過手術(shù)切除以及保守治療等方法進(jìn)行控制,癥狀嚴(yán)重的患者最好選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療,癥狀