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• 腎炎怎樣檢查

  腎炎的主要臨床特點(diǎn)是，水腫和高血壓。我們平時(shí)碰到水腫的病人，我們首先要給他拍尿常規(guī)的化驗(yàn)單，然后看尿常規(guī)里面有沒(méi)有血尿、蛋白尿。如果尿常規(guī)中有血尿，咱們首先就要來(lái)看這個(gè)血尿的性質(zhì)是什么，我們通常會(huì)要求病人做尿紅細(xì)胞形態(tài)，因?yàn)檫@個(gè)檢查是人手工做的，所以一般要求多查幾次，一般要求做三次。如果是發(fā)現(xiàn)患者尿中的紅細(xì)胞是以非均一為主，我們通常認(rèn)為患者腎炎的可能性就比較大了。腎炎可能性大的時(shí)候，咱們還是要看看這個(gè)病人，他的尿中有沒(méi)有蛋白，如果尿中有比較多的蛋白，一般大于0.5克，我們就會(huì)要求病人做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)。做了這個(gè)檢查之后，咱還看如果尿蛋白比較多，然后尿蛋白也是腎小球來(lái)源的，我們通常會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，等做完腎穿刺活檢之后，咱們就會(huì)明確腎炎的病理類(lèi)型，對(duì)以后的治療有很大的幫助。

  

  01:30
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2917次

• 怎樣檢查腎炎

  檢查腎炎也還是有一定程序的，如果一個(gè)水腫的病人，或者是高血壓的病人，一定要想到有腎炎的可能。那么這個(gè)時(shí)候，我們一般會(huì)安排病人做一個(gè)尿常規(guī)，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)一個(gè)是便宜，另外一個(gè)做起來(lái)也很簡(jiǎn)單，一般的醫(yī)院20分鐘、30分鐘，慢了也就一個(gè)小時(shí)，就能拿到檢驗(yàn)結(jié)果。那么這個(gè)時(shí)候咱們看尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里邊有血尿、蛋白尿，一般還是應(yīng)該往腎炎上考慮，首先讓病人做一個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以非均一為主，那么這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮到腎炎了。如果是以均一為主，應(yīng)該考慮是外科性的血尿，外科性的血尿通常要考慮，排除結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果一個(gè)病人考慮腎炎了，咱們就要看，他的尿蛋白的量是多少，如果尿蛋白量比較少，咱們治療上也就沒(méi)有什么特別的關(guān)注，如果尿蛋白量比較多，我們通常會(huì)讓病人做腎穿刺活檢。如果是腎穿刺活檢病理以后，需要用激素免疫抑制劑，那么咱們就要進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以判斷腎炎，也是有一個(gè)相應(yīng)的步驟。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4257次

• 怎樣檢查新生兒黃疸
  由于新生兒黃疸常見(jiàn)，并且產(chǎn)生的原因比較多，而且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，當(dāng)家長(zhǎng)孩子不清楚黃疸是否有問(wèn)題時(shí)最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孩子的病史，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的影像學(xué)和血的檢查。一般當(dāng)診斷黃疸時(shí)，首先是抽血，查血清中的總膽紅素、結(jié)合膽紅素以及未結(jié)合膽紅素，如果足月兒中膽紅素總膽紅素水平大于12.9毫克每分升，早產(chǎn)兒大于十五毫克每分升或者每日上升大于5毫克每分升就提示病理性黃疸。當(dāng)診斷病理性黃疸時(shí)，下一步的檢查是進(jìn)行改良實(shí)驗(yàn)，是為了排除是否存在溶血，如果改良實(shí)驗(yàn)是陰性，再查直接膽紅素，如果是直接膽紅素水平升高，就要排除是感染、肝炎、膽道閉鎖等疾病，如果是間接膽紅素升高，進(jìn)一步檢查紅細(xì)胞壓積，排除是感染、胎兒輸血所造成，還是其它的紅細(xì)胞形態(tài)異常所導(dǎo)致的黃疸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2936次

• 新生兒怎樣檢查黃疸
  新生兒黃疸很常見(jiàn)，在家中就要注意觀察皮膚，鞏膜，黃染程度，還有神志，飲食方面的變化。一般來(lái)說(shuō)，黃疸出生第一天就出現(xiàn)黃染進(jìn)行性加重或者退而復(fù)現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至滿月還沒(méi)有消退，可能是病理性黃疸。如果新生兒黃疸不明白原因，哭鬧或者嗜睡，喂養(yǎng)困難，就需要注意，嚴(yán)重黃疸引起的膽紅素腦病，就要及時(shí)就醫(yī)了。如果吃奶好，睡覺(jué)安穩(wěn)，體重正常增加，一般是生理性黃疸，可以手腳曬曬太陽(yáng)，喂養(yǎng)一些葡萄糖水或者開(kāi)一些退黃的中藥，效果也不錯(cuò)。黃疸主要通過(guò)經(jīng)皮黃疸儀器來(lái)檢測(cè)寶寶的黃疸情況，比較方便，沒(méi)有創(chuàng)傷，但是可能與實(shí)際值有偏差。靜脈抽肝功能來(lái)檢查，膽紅素是比較準(zhǔn)確的，才能明確寶寶黃疸是由間接性膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-04 4113次

• 怎樣檢查新生兒黃疸
  如果寶寶皮膚有黃染的話，可以先給寶寶查經(jīng)皮膽紅素，經(jīng)皮膽紅素一般的對(duì)寶寶沒(méi)有傷害，缺點(diǎn)是不是太準(zhǔn)確，如果經(jīng)皮膽紅素高的話（>12.9mg/d乚），可以給寶寶查肝功，需要空腹抽靜脈血。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 新生兒怎樣檢查黃疸
  可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染；軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況，軀干部皮膚黃染為中度黃染；用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 孕期怎樣預(yù)防黃疸
  可以從以下幾個(gè)方面來(lái)預(yù)防或者減輕黃疸：一是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，防止病毒感染后，通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。二是保證充足睡眠，合理飲食，避免接觸辛辣刺激食品。三是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，防止出現(xiàn)低出生體重兒和早產(chǎn)兒。四是定期體檢，如有孕高征、胎盤(pán)早搏、臍帶繞頸、羊水減少等情況，要及時(shí)處理，防
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 631次

• 黃疸高了會(huì)怎樣
  黃疸是新生兒早期常見(jiàn)的現(xiàn)象，適度的膽紅素水平，有一定的抗氧化作用，對(duì)機(jī)體是有益的，但是膽紅素過(guò)高的話，有可能會(huì)引起膽紅素腦損傷，造成孩子神經(jīng)系統(tǒng)永久性的損害以及功能的障礙，所以在診治過(guò)程中，既要及時(shí)發(fā)現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)的高膽紅素血癥，并且要進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)以及治療，又要避免對(duì)未達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)程度的生理性黃疸，進(jìn)行過(guò)多
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 163次