問外傷需要打破傷風(fēng)嗎
病情描述:
外傷需要打破傷風(fēng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷后一定是要肌注破傷風(fēng)抗毒素的,這是原則。無論傷口的大小,只要是有皮膚的破損就需要肌注破傷風(fēng)抗毒素的。
破傷風(fēng)抗毒素一般是受傷后的24小時(shí)內(nèi)肌注的。局部的傷口如果不大,可以再加用酒精消毒或碘伏消毒。如果傷口有點(diǎn)大,就最好到醫(yī)院去處理。
意見建議:
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外傷要打破傷風(fēng)嗎破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染,除了可能發(fā)生在各種創(chuàng)傷后,還可能發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒。病菌是破傷風(fēng)梭菌,為專性厭氧,革蘭染色陽性,平時(shí)存在于人畜的腸道,隨糞便排出體外,芽孢狀態(tài)分布于自然界,尤以土壤中最為常見。此菌對環(huán)境有很強(qiáng)的抗力,能耐煮沸,傷口的污染率很高,戰(zhàn)場中污染率可達(dá)25%至80%。但破傷風(fēng)發(fā)病率只占污染者的1%到2%,提示發(fā)病必須具備其他因素,主要因素就是缺氧環(huán)境。創(chuàng)傷時(shí),破傷風(fēng)梭菌可污染深部組織,如果傷口外口較小,而內(nèi)有壞死組織、血塊兒充填或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個(gè)適合該菌生長繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時(shí)存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣時(shí),本病更易發(fā)生。破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病,死亡率較高,尤其是新生兒和吸毒者,為此要采取積極的綜合治療措施。語音時(shí)長 1:43”
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