問腦積水引流術(shù)算微創(chuàng)嗎
病情描述:
腦積水引流術(shù)算微創(chuàng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水引流手術(shù)是算微創(chuàng)的,這創(chuàng)傷是很小的,屬于微創(chuàng)手術(shù),腦積水主要是出現(xiàn)腦室的增大和增寬,以及出現(xiàn)腦脊液的聚集,如果不治療的話會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,也會影響腦功能,而藥物治療作用不大,只能通過手術(shù)處理,如果是交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔引流手術(shù),這種手術(shù)不需要開顱,頭部做小切口插管,然后通過皮下將引流管的,另外一個開口放到腹腔中就結(jié)束了,術(shù)后恢復(fù)也很快,風(fēng)險并不高。
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腦脊液引流術(shù)危險嗎看是兩種方式怎么引流,腦脊液引流如果是腰大池引流,危險幾乎不太大。但是當(dāng)你有顱內(nèi)病變,尤其是后顱窩,有小腦扁桃體下疝,有顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)高壓的時候,你引流就會引起,可能會引起腦疝。在腦室引流的時候,也可能會出現(xiàn)顱內(nèi)的出血,或造成哪個血管的破壞,這種情況下危險性,如果在專業(yè)的大夫當(dāng)中處理,恐怕還是比較小的。01:01
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腦積水怎么外引流腦積水的外引流手術(shù)又叫腦室外引流手術(shù),它是治療腦積水的一個方法,而且是臨時的這樣一個治療方法。好多醫(yī)院就是,對于這個外引流是又愛又恨,因為這個外引流呢,確實能很好地解決腦積水的癥狀,但是,它又同時會引起一部分并發(fā)癥。比如說嚴重的就是這個,通過外引流之后引起的顱內(nèi)感染,所以說怎么樣來進行外引流,而保證外引流之后它不會感染,這個是一個技術(shù),而且是目前大家最關(guān)心的。因為腦積水的病人很多,它的種類也非常多,但是并不是每一個腦積水的病人,都能立刻地進行這種,腦室腹腔分流術(shù),所以說當(dāng)腦脊液不達標(biāo),比如說腦脊液有感染,或者是腦脊液蛋白高,或者是腦脊液細胞數(shù)高的時候,就需要進行腦脊液的凈化治療。這個時候呢,不同的醫(yī)院有不同的方法,有些人進行Ommaya囊植入,進行Ommaya囊的植入之后,也是要進行引流,包括抽吸腦脊液,這樣反復(fù)地經(jīng)過頭皮抽吸,也容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染,我們腦脊液科經(jīng)過近十年的研究,自己總結(jié)了一套方案,就是怎樣來做腦脊液引流的手術(shù),手術(shù)方法是我們自己創(chuàng)新的,做完之后來保證,利用一些其他的手段,來保證腦脊液引流管的不感染,不堵塞,這樣之后,等到腦脊液完全凈化干凈之后,再進行我們改良式的,腦脊液分流術(shù),術(shù)后的成功率非常的高,基本上達到了治愈腦積水的目的。02:37
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腦積水引流術(shù)算微創(chuàng)嗎腦積水引流手術(shù)常做的是腦室腹腔分流手術(shù),這種手術(shù)方式是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,具體來講是將這個引流管置于腦室的枕角或者是額角,一般頭部可能會開一個五公分以內(nèi)的直接口或者是弧形切口,將顱骨上鉆一個孔,那么將引入管的頭端腦室內(nèi),然后將引流管經(jīng)過皮下,將在皮下打一隧道,管子通過皮下置入腹腔,腹腔內(nèi)部可以做一個長度比如說三、四公分大的切口,然后將腹腔端置入這個腹腔內(nèi)部,讓腦脊液通過管子引流到腹腔,腹腔去吸收。當(dāng)然,現(xiàn)在有些地方可能會實行腹腔鏡造氣服務(wù),就是在腹部造了一個很小很小的口,將腹腔的管端置入腹腔,那么,這種創(chuàng)傷更加微小。整體來講,腦室腹腔分流手術(shù)創(chuàng)傷是比較小的,算是一種微創(chuàng)手術(shù),預(yù)后比較快,愈合也比較快,患者出現(xiàn)的速度相對來說也是比較快的。語音時長 1:31”
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腦積水腹腔引流術(shù)腦積水有梗阻性腦積水和交通性腦積水之分。交通性腦積水可以做腹腔引流術(shù)治療,通過這個手術(shù)能夠?qū)⒛X室內(nèi)的過多腦脊液引流到腹腔,然后再通過腹膜吸收,從而可以使腦室縮小和顱內(nèi)腦脊液減少,能夠避免對于腦組織的進一步壓迫,治療是有很大幫助的。這也是最常用的一種手術(shù)方式。這種手術(shù)首先是在頭部做插管,將引流管插到側(cè)腦室內(nèi),然后通過皮下走形將引流管的另一個開口放到腹腔中。而這種引流管有三種不同的類型包括高壓管,中央管和低壓管,需要在手術(shù)之前先做腰穿檢查,測量顱內(nèi)的壓力,然后根據(jù)顱內(nèi)壓力選擇合適壓力的引流管,這樣才會引流成功,否則容易引起引流失敗或者是過度引流,都是有一定風(fēng)險性的。語音時長 1:20”
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腦積水引流術(shù)危險嗎腦積水引流手術(shù)不危險,這種手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷是很小的,頭部只是做切口后插管,然后在皮下走行,將引流管的另外一個開口放到腹腔中,風(fēng)險是非常小的,當(dāng)然,任何的手術(shù)都是有一定的危險性,做腦積水的引流手術(shù)有可能導(dǎo)致腦組織的損傷,引起癲癇,也有可能引起穿刺到的出血,以及術(shù)后的感染。
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腦出血微創(chuàng)引流術(shù)腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20-30%,急性期病死率為30-40%,腦出血幕上出血量大于30毫升,幕下大于10毫升,患者神志模糊者,沒有手術(shù)禁忌,可以考慮手術(shù)治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼,微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。對于幕下小腦出血大于十毫升者,神志有變化,可以行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。部分學(xué)者使用微創(chuàng)腦干血腫穿刺引流術(shù)取得了一定的成績,但是對于患者出血量大,起病急,昏迷,出現(xiàn)瞳孔變化的患者,需要急診開顱,顱內(nèi)血腫清除術(shù),加去骨瓣減壓術(shù)或者是神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù),不能行微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。腦出血微創(chuàng)穿刺引流術(shù)具有創(chuàng)傷小,手術(shù)適應(yīng)癥寬,手術(shù)并發(fā)癥小,術(shù)后恢復(fù)相對較快的特點,為越來越多的患者所接受。
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腦積水引流術(shù)算微創(chuàng)嗎腦積水引流手術(shù)常做的是腦室腹腔分流手術(shù),這種手術(shù)方式是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,具體來講是將這個引流管置于腦室的枕角或者是額角,一般頭部可能會開一個五公分以內(nèi)的直接口或者是弧形切口,將顱骨上鉆一個孔,那么將引入管的頭端腦室內(nèi),然后將引流管經(jīng)過皮下,將在皮下打一隧道,管子通過皮下置入腹腔,腹腔內(nèi)部可以做一個
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腦積水引流術(shù)有哪些腦積水是因為顱內(nèi)腦脊液的循環(huán)出現(xiàn)異常,使腦脊液在顱腔內(nèi)部積攢較多,積水形成,解決積水一般行分流手術(shù),分流手術(shù)有四種方式,一,腦室腹腔分流手術(shù)。二,腦室頸靜脈分流手術(shù)。三,腦室心房分流手術(shù)。四,腦室靜脈竇分流手術(shù)。四種分流手術(shù)各有利弊,目前最成熟的是腦室腹腔分流手術(shù),手術(shù)的效果以及安全度相對都比較高,